Injertos cutáneos

Definición
Es un segmento del tejido (único o combinación de varios)
que ha sido privado totalmente de su aporte sanguíneo y
del punto de unión a la zona donante antes de ser
transferido a la zona receptora.
 Clasificación
Según los agentes dadores y receptores
Autoinjerto (proviene del mismo individuo)
Isoinjerto (proviene de individuos genéticamente idénticos)
Aloinjerto u homoinjerto (proviene de individuos de la misma especie)
Xenoinjerto o heteroinjerto (proviene de individuos de distinta especie)
Según su composición
Simples: Constituidos por un tejido único
Compuestos: Constituidos por mas de un tejido
 Injertos de piel
Injertos de piel parcial
Contiene epidermis y porciones variables de dermis, pero no totales
de dermis
Se subdividen en finos, medios y gruesos, según la cantidad de la
dermis incluida en el injerto.
Injertos de piel total
Contiene toda la dermis y la epidermis
Contiene en grado variable glándulas sudoríparas, sebáceas y
folículos pilosos
 Causas de fallas de un injerto de piel
Locales: Hematoma, infección y seroma, mala
inmovilización, exceso de presión sobre el injerto,
injerto traumatizado, isquemia
Generales: anemia, desnutrición, diabetes,
isquemia crónica.
 Expansores de piel
Se implantan para hacer crecer exceso de tejido para tratar
defectos causados por quemaduras o accidentes.
Un expansor se inserta como un implante, pero solo
temporalmente.
El tejido se expande durante en un periodo de algunas
semanas o meses, así se obtiene tejido adicional que puede
ser trasplantado a una ubicación diferente en el cuerpo del
paciente.
Fasciotomias
Fasciotomía

La fasciotomía es una cirugía realizada en el tejido conectivo que recubre los músculos, que
tiene aspecto de fibra y se denomina fascia.

El procedimiento reduce la presión acumulada dentro de la fascia en un área específica del

cuerpo. En general, en la parte inferior de las piernas o los brazos.
Este procedimiento es el tratamiento recomendado para el
síndrome compartimental.

Síndrome
compartimental
Puede ser una cirugía de
emergencia o planificada.
Indicaciones de Fasciotomía
• Síndrome compartimental.

• Isquemia aguda mayor de 6 h de evolución.

• Trauma vascular arterial o venoso.

• Daño extenso de partes blandas.

• Lesiones por aplastamiento.

• Reintervenciones vasculares.

• Hematoma compresivo.
Riesgos y complicaciones

Riesgos a
Riesgos
corto
crónicos
plazo
Riesgos a corto plazo
Sangrado excesivo.

Dolor.

Pérdida total o parcial de la sensación en el lugar de la herida.

Hematoma.

Infección en el sitio de la cirugía (Si se realiza un injerto de piel, también puede

producirse una infección en el lugar donde se retiró la piel para cubrir la herida)

Curación lenta.
Riesgos crónicos
Formación de cicatrices.

Daño en la piel.

Retorno de enfermedad que llevó a la

fasciotomía.

Lesión en los vasos sanguíneos de la zona.

Complicaciones

El cierre cutáneo después de una fasciotomía ha sido históricamente un gran desafío para los
equipos quirúrgicos.

Se han descrito una serie de complicaciones asociadas al cierre en diferido de las fasciotomía.