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Estudio de Rx del Abdomen: Guía Completa

El estudio imagenológico del abdomen se centra en la identificación de estructuras anatómicas en diferentes regiones, como el hígado, bazo, estómago y riñones, utilizando radiografías simples. Se destacan características clave para diferenciar entre asas colónicas e intestinales, así como la importancia de reconocer los músculos psoas y la presencia de aire en las asas. En casos de dificultad diagnóstica, se puede recurrir a radiografías contrastadas para una mejor visualización de patologías.

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Estudio de Rx del Abdomen: Guía Completa

El estudio imagenológico del abdomen se centra en la identificación de estructuras anatómicas en diferentes regiones, como el hígado, bazo, estómago y riñones, utilizando radiografías simples. Se destacan características clave para diferenciar entre asas colónicas e intestinales, así como la importancia de reconocer los músculos psoas y la presencia de aire en las asas. En casos de dificultad diagnóstica, se puede recurrir a radiografías contrastadas para una mejor visualización de patologías.

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ESTUDIO IMAGENOLÓGICO DEL

ABDOMEN
Rx simple de abdomen

• Es importante tener en cuenta la división


regional del abdomen, pues en cada zona se
localizan diferentes estructuras. A continuación
se describirá cada una de estas regiones y los
elementos que allí se proyectan
Hipocondrio derecho

• Hígado: Área radiopaca, homogénea, en forma de


semiluna, en su borde superior relacionada con el
hemidiafragma derecho y en su borde inferior con
la vesícula biliar. y el reborde costal anterior.
• Vesícula biliar: Localizada en la parte media del
borde inferior del hígado.
• Bulbo duodenal: En relación con el hígado y la
vesícula biliar.
• Riñón derecho – glándula suprarrenal: Se
observan como formaciones radiopacas.
Hipocondrio izquierdo
• Bazo: Es una formación radiopaca ubicada en la
zona superior del hipocondrio izquierdo.
• Riñón izquierdo: Se observa radiopaco con
una orientación hacia fuera y hacia abajo
(siguiendo el borde externo del psoas) igual que
en el riñón derecho.
Epigastrio

• Estómago: En el que se observa una formación


radiolúcida que corresponde al gas de la cámara
estomacal (burbuja gástrica).
Flancos
• Flanco derecho
▫ Ángulo hepático del colon.
▫ Colon ascendente.
• Flanco izquierdo
▫ Ángulo esplénico del colon.
▫ Colon descendente.
Umbilical
• Páncreas: Al nivel de L1 – L2, normalmente no
visible en Rx simple de abdomen.
• Ángulo duodeno yeyunal: Al nivel de L2 – L3
• Colon transverso.
Fosas Iliacas
• Fosa iliaca derecha
▫ Ciego.
▫ Segmento distal del íleo.
▫ Apéndice.
• Fosa iliaca izquierda
▫ Sigma.
Hipogastrio
• Vejiga – recto.
• Próstata en los varones: Que se observa por
detrás de la sínfisis del pubis y que normalmente
no se ve.
Importante:
• En Rx de abdomen deben reconocerse dos elementos:
• primero la presencia de los músculos psoas, que tienen
forma piramidal,
• densidad de agua y que se los distingue gracias a que la
grasa que los rodea es más radiolúcida, produciendo
una diferencia de contraste.
• Estos músculos van desde L1 hasta el hueso iliaco; y
segundo las formaciones radiolúcidas que
corresponden a las asas intestinales, éstas poseen poco
gas en su interior (más el colon que las asas
intestinales).
Las asas colónicas y las asas intestinales se
las diferencia en base a varios parámetros:
• Las asas colónicas se encuentran en la periferia
abdominal mientras que las asas intestinales en el centro.
• Las asas intestinales se las observa paralelas mientras
que las colónicas a manera de arco periférico.
• Las asas intestinales dilatadas tienen un borde más
circunscrito (en diente de sierra) en cambio las asas
colónicas tienen un contorno más amplio con
formaciones redondeadas radiolúcidas que corresponden
a las haustras.
• Las válvulas conniventes en las asas intestinales se las ve
pasando de un borde a otro, mientras que las válvulas
conniventes de las asas colónicas no lo hacen.
En conclusión
• Para leer una Rx de abdomen siempre hay que
tener en cuenta:
▫ Distribución de las estructuras anatómicas en los
diferentes cuadrantes.
▫ Identificación de los músculos psoas y presencia
de aire en asas intestinales y colónicas.
▫ Estructuras óseas (costillas, vértebras, huesos
iliacos).
Rx contrastada de abdomen

• En caso de que sea difícil identificar una


patología con Rx simple de abdomen, se solicita
la Rx contrastada de abdomen. Los contrastes
pueden ser administrados por vía oral o
parenteral.

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