Retinopatía Diabética

Víctor Enrique Gamboa Morales

Antecedentes

 La Diabetes Mellitus tiene una prevalencia

aproximada del 10%
 Dentro de los órganos blanco que más
frecuentemente afecta
 Riñón

 Corazón

 Sistema vascular periférico

 Sistema Nervioso
 OJO (retinopatía diabética)
Retinopatía diabética

 Primera causa de ceguera en edad productiva

 No proliferativa
 Presencia de microaneurismas y exudados
 Edema macular
 Proliferativa
 Presencia de neovascularización
 Hemorragia vítrea

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Retinopatía Diabética (RD)

 Complicación crónica y especifica de la diabetes mellitus

 Enfermedad microvascular.
 Puede causar pérdida de visión como resultado de una alteración que
deteriora la función macular. (visión fina)
 Daño en las uniones estrechas de la barrera hematorretiniana y
aumento de la permeabilidad vascular
 Acumulo de sustancias en la retina
 Desalineación de los fotoreceptores
Fisiopatología

Cierre
capilares
hipoxia

Daño en
la BHR

Permeabilidad vascular aumentada

VEGF 5
Fisiopatología

 Engrosamiento de membrana basal capilar

 Pérdida de pericitos

 Oclusión capilar

 Hipoxia/Isquemia
 Primer cambio de RD
 Apoptosis en pericitos:
 Mecanismo por que se pierde el pericito
 Perdida de pericitos
 Cierre capilar
 Microaneurisma
 Filtración de líquido
 Edema de la retina
 Oclusión por plaquetas

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Pérdida visual
 Separación de fotorreceptores

 Disfunción celular

 Modificación estructural
 Vítreo

 Retina
Complicaciones en retinopatía diabética

 Formación de edema macular

 Pérdida visual moderada

 Aparición de retinopatía proliferativa (neovascularización y

hemorragia)

 Pérdida visual severa

Neovascularización
1. Hemorragia intrarretiniana
2. Exudados y edema macular
3. Hemorragia vítrea
Tratamiento

 Fotocoagulación para disminuir la permeabilidad vascular y aumentar

la cantidad de oxígeno que llega a la retina
 Control estricto de la glucosa para evitar progresión de la enfermedad
 Glucosa en ayuno menor de 126mg/dl
 Hemoglobina glicada <6.5%
 Evitar picos posprandiales (porciones adecuadas)
 Control de la hipertensión arterial