CUIDADO Y

MANTENIMIENTO
DE CATETER
CENTRAL.

NATALIA ESQUIVEL
ENFERMERA UCIA.
CATETERIZACIÓN VENOSA

 Es la inserción
de un catéter
biocompatible
en el espacio
Intravascular,
central ó periférica.
 INDICACIONES PARA EL USO DE
CATÉTER VENOSO CENTRAL.
Monitorización hemodinámica Medición PVC

Requerimientos de múltiples infusiones

Acceso vascular
Malos accesos venosos periféricos

Drogas vasoactivas
CVC Administración de sustancias Antibióticos
vaso activas o irritantes
Nutrición parenteral total

Quimioterapia

Acceso circulación pulmonar

Procedimientos
radiológicos y terapéuticos Circuito extracorpóreo

Instalación marcapaso
 VÍAS DE ABORDAJE DEL CATÉTER
VENOSO CENTRAL.

Vena subclavia

Venas
Basílica y Cefálica CVC Vena yugular interna

Vena femoral

4
COMPLICACIONES DE LOS CATETERES
CENTRALES

Neumotórax

Inmediatas Hemotórax

Mala posición del

Complicaciones catéter
Mecánicas
Trombosis
Tardías
Obstrucción

Bacteriemia asociada al catéter

Complicaciones Sepsis asociada al catéter
Infecciosas
Flebitis
5
VIAS DEL CATETER
I.- Distal (amarillo, café, rojo)
• Monitorización PVC.
• Administración de Hemoderivados.
• Altos flujos de líquidos viscosos.
• Coloides.
• Medicación.
• Muestras sanguíneas.
II.-Medial (azul)
• Medicación.
• Administración de sangre.
III.-Proximal (blanco)
• NPT
• Medicación (si no se prevee NPT)
COMPLICACIONES DE LOS
CATETERES CENTRALES
Neumotórax

Inmediatas Hemotórax

Complicaciones
Mecánicas
Trombosis
Tardías
Obstrucción

Bacteriemia asociada al catéter

Complicaciones Sepsis asociada al catéter
Infecciosas
Flebitis
 BACTEREMIA ASOCIADA A CATETER CENTRAL

1. A TRAVES DEL LUMEN (3O%): INTRALUMINAL

2. MIGRACION DESDE LA PIEL (60%): INTRALUMINAL
3. INFECCION DESDE TORRENTE SANGUINEO :
EXTRALUMINAL
Fuentes de Infección y colonización del catéter
venoso central

Principal fuente es la flora de la piel

Asepsia inadecuada al momento de instalación de la vía o durante la

limpieza del sitio de inserción.

 Fijación inadecuada de la vía.

 Oclusión inadecuada del sitio de inserción.

 Exposición al agua durante el baño.

Fuentes de Infección y colonización
del catéter venoso central

PREVENCION ES LO
PRIMERO
CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN CATÉTER VENOSO
CENTRAL
ANTES DE LA INSTALACION DE CVC.

Lavado de manos IA.

Asepsia sitio de punción: Respetar los
tiempos de espera al aplicar un antiséptico
1a / A.
DURANTE LA INSTALACION

Precauciones de barrera
gorro
mascarillas,
bata
guantes
campos estériles I.A.
MANTENIMIENTO DE CVC

Uso de técnica estéril durante el manejo

de entradas, conexiones y equipos que se
encuentren en contacto con el catéter
venoso central.
Cl.
MANTENIMIENTO DE CVC
Cambiar conectores, sistemas de
perfusión(líneas), cada 72 horas IA.
 El set de administración de nutrición
parenteral se cambia cada 24horas IB.
Rotular los sistemas con fecha IB.
MANTENIMIENTO DE CVC
Cuidar que en
los sistemas de
infusión endovenosa
no existan roturas
o infiltraciones,
Mantener el circuito
sellado cuando
no este en uso.(IB)
MANTENIMIENTO DE CVC
Curación según protocolo institucional.

En un catéter de dos o más vías mantener una

infusión continua por cada luz, para evitar la
colonización bacteriana del catéter IB
NO BASTA SABER, SE DEBE TAMBIEN APLICAR,
NO ES SUFICIENTE QUERER, SE DEBE TAMBIEN
HACER.
JOHANN WOLFGAN