VALORACIÓN

GERIÁTRICA
INTEGRAL
ERIKA TATIANA MANTILLA OROZCO
JENNIFER KATHERINE CAMACHO
EUGENIO
RESIDENTES TERCER AÑO MEDICINA
FAMILIAR
UDES
 El envejecimiento

Se asocia a cambios físicos,

mentales y sociales que pueden
repercutir sobre la capacidad
funcional de la persona mayor,
ocasionando una pérdida de
autonomía y la aparición de
dependencia.

Fuente: Sociedad Española de Geriatría y Gerontología. Manual del Residente de geriatría (2011) - Tratado de Geriatría para residentes (2006)
 VALORACIÓN GERIÁTRICA
INTEGRAL
Permitiendo un
análisis
Su aplicación estructurado,
implica seguir detallar los
Desarrollar un un patrón aspectos más
plan de biopsicosocial- relevantes que
Identificar y tratamiento y funcional influyen en la
cuantificar los seguimiento situación actual
Aplica en problemas, apropia del anciano.
distintos niveles necesidades y
Definida por asistenciales capacidades a
Rubenstein nivel clínico,
Constituye la como un funcional,
herramienta proceso mental y social.
principal de la diagnóstico
asistencia al multidimension
paciente adulto al y
mayor multidisciplinari
o

Fuente: Sociedad Española de Geriatría y Gerontología. Manual del Residente de geriatría (2011) - Tratado de Geriatría para residentes (2006)
OBJETIVOS VALORACIÓN GERIÁTRICA
INTEGRAL

Conocer la
situación Mejorar la Diseñar planes Optimizar el
actual del exactitud de cuidado y uso de
paciente diagnóstica tratamiento recursos

Detectar Evaluar la Seguimiento

problemas repercusión de la respuesta
tratables no funcional de la al tratamiento
diagnosticados enfermedad
 BENEFICIOS VALORACIÓN
GERIÁTRICA INTEGRAL
Disminución del
Mejora la calidad impacto de las Minimiza el grado
de vida enfermedades de incapacidad
crónicas

Disminución del
Aumento de la Menos ingresos a
periodo de vida
supervivencia hospitales
dependiente

Mejora de la Reducción del

Disminución en el
capacidad costo de la
uso de fármacos
funcional asistencia global

Mayor
probabilidad de
Mejoría del estado
volver al domicilio
afectivo y cognitivo
tras el alta Fuente: Sociedad Española de Geriatría y Gerontología. Manual del Residente de geriatría
hospitalaria
(2011) - Tratado de Geriatría para residentes (2006)
 ESTRUCTURA E INSTRUMENTOS DE
LA VGI
Instrumentos o escalas estandarizadas,

Permiten cuantificar de forma objetiva, Son un complemento en la valoración

válida, reproducible y fiable los datos del paciente, lo fundamental siempre es
relativos a las diferentes esferas evaluadas la clínica y el uso de dichas escalas nos
debe servir de apoyo y orientación.

Facilitar la recogida de información, agilizar

su transmisión entre profesionales y
homogeneizar criterios Fuente: Sociedad Española de Geriatría y Gerontología. Manual del Residente de geriatría
(2011) - Tratado de Geriatría para residentes (2006)
DOMINIOS O
ESFERAS DE
LA
VALORACIÓN
GERIÁTRICA
INTEGRAL
Fuente: Geriatría para el Médico Familiar. Editorial El Manual Moderno.
 EVALUACIÓN BIOMÉDICA

Fuente: Sociedad Española de Geriatría y Gerontología. Manual del Residente de geriatría (2011) - Tratado de Geriatría para residentes (2006)
 Realizar con
respeto

Realizar de
Llamar por el
forma ordenada
nombre al
para no omitir
paciente
detalles

VALORACI
ÓN
Utilizar lenguaje
Hacer contacto
sencillo que sea
visual con el
fácil de
paciente
entender

CLÍNICA
Fuente: Sociedad Española de Geriatría y Gerontología. Manual del Residente de geriatría (2011) - Tratado de Geriatría para residentes (2006)
 ANAMNESIS
 Enfermedad Actual

 Antecedentes Personales y Familiares

 Diagnósticos Previos

 Síndromes Geriátricos

 Hospitalizaciones

 Cirugías

 Tratamientos previos – Dosis

 Reacciones Adversas a medicamentos

Fuente: Sociedad Española de Geriatría y Gerontología. Manual del Residente de geriatría (2011) - Tratado de Geriatría para residentes (2006)
 EXAMEN FISICO
Simetría Facial
Presión arterial decúbito y bipedestación Arco senil corneal
Frecuencia cardiaca Alteraciones palpebrales
Signos vitales Frecuencia respiratoria Cabeza Cavidad Oral y dentadura
Temperatura Agudeza Visual y Auditiva
Saturación de oxigeno Arterias Temporales y puntos
dolorosos

Movilidad
Actitud Dolor a la palpación de la
Grado de conciencia, Cuello columna cervical
Aspecto General atención y colaboración Adenopatías cervicales
Estado de Hidratación Tiroides
Estado nutricional Puntos dolorosos

Fuente: Sociedad Española de Geriatría y Gerontología. Manual del Residente de geriatría (2011) - Tratado de Geriatría para residentes (2006)
 Hernias
Curvaturas Patológicas
Ruidos hidroaereos y soplos
Tórax Movilidad Abdomen Masas y megalias
Ruidos cardiacos
Dolor superficial y profundo
Ruidos pulmonares
Tacto rectal

Coloración
Textura
Deformidades Oseas Atrofia
Atrofia muscular Piel Petequias
Extremidades Dolor a la movilidad activa y pasiva Hematomas
Cambios en Piel Ulceras
Pulsos
Pares Craneales
Fuerza muscular
Atrofia Reflejos y movimientos anormales
Genitales externos Ulceras Neurológico Sensibilidad
Infecciones Lenguaje
Marcha
Equilibrio
Fuente: Sociedad Española de Geriatría y Gerontología. Manual del Residente de geriatría (2011) - Tratado de Geriatría para residentes (2006)
 ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS

Electrocardiograma

Imágenes Diagnósticas

Laboratorios

Fuente: Sociedad Española de Geriatría y Gerontología. Manual del Residente de geriatría (2011) - Tratado de Geriatría para residentes (2006)
VALORACIÓN
Nos informa sobre la capacidad que tiene el
paciente para llevar a cabo su vida habitual y
mantener su autonomía en su medio

FUNCIONAL
Existen dos grandes áreas de evaluación funcional
de interés clínico

Actividades de la vida Actividades

diaria básicas (ABVD) instrumentales de la vida
diaria (AIVD)

Fuente: Sociedad Española de Geriatría y Gerontología. Manual del Residente de geriatría (2011) - Tratado de Geriatría para residentes (2006)
 ABVD • Alimentación
• Ducha o Baño
• Aseo Personal
INDICE DE KATZ • Vestirse / Desvestirse
• Continencia o control
Son las últimas en
INDICE DE de esfínteres,
Miden los niveles alterarse de forma
más elementales ordenada e inversa
BARTHEL • Uso del sanitario
de función. a su adquisición en • Movilidad / Trasladarse
la infancia
• Subir / Bajar escaleras

Fuente: Sociedad Española de Geriatría y Gerontología. Manual del Residente de geriatría (2011) - Tratado de Geriatría para residentes (2006)
 AIVD
• Cuidado y limpieza de la casa
• Hacer compras
Son actividades más complejas e • Lavado de la Ropa
implican la capacidad previa de hacer
las ABVD. Además, son más útiles en • Manejo de finanzas personales
la detección de los primeros grados
del deterioro funcional del paciente
• Preparación de alimentos
• Toma de medicamentos
• Uso del teléfono
• Uso de medios de trasporte
INDICE DE LAWTON Y
BRODY

Fuente: Sociedad Española de Geriatría y Gerontología. Manual del Residente de geriatría (2011) - Tratado de Geriatría para residentes (2006)
MOVILIDA VALORACIÓN
D NUTRICIONAL
Depende de la coordinación, del equilibrio
y de los sistemas nervioso y osteoarticular Evalúa la disminución del
apetito y del peso, la
existencia de enfermedades
agudas y mentales y el ÍMC

Clasificación funcional de la marcha

Mini Nutritional Assessment

Fuente: Sociedad Española de Geriatría y Gerontología. Manual del Residente de geriatría (2011) - Tratado de Geriatría para residentes (2006)
 VALORACIÓN SENSORIAL

Las causas de hipoacusia

son más complejas e
Las causas más frecuentes de déficit visual incluyen el
Incluye la evaluación de la agudeza visual y en el mayor son las cataratas, la envejecimiento, la
auditiva. degeneración macular asociada a la edad, exposición al ruido, las
la retinopatía diabética y el glaucoma. enfermedades sistémicas,
los tapones de cerumen,
los fármacos y el tabaco.

Fuente: Sociedad Española de Geriatría y Gerontología. Manual del Residente de geriatría (2011) - Tratado de Geriatría para residentes (2006)
 EVALUACIÓN MENTAL

Cognitiva Afectiva Sueño.

• Minimental State Examination • Geriatric Depression Interrogar al paciente sobre

de Folstein (MMSE) Scale de Yesavage el patrón habitual de sueño.
• El Miniexamen Cognoscitivo (GDS) Se deberá evaluar la
de Lobo (MEC) • Inventario de presencia y características de
• Cuestionario de pfeiffer depresión y ansiedad insomnio y posibles
• El test del reloj de Hamilton causas modificables.
• La Global Deterioration Scale • Escala de depresión y
de Reisberg (GDS). ansiedad de Goldberg.

Fuente: Sociedad Española de Geriatría y Gerontología. Manual del Residente de geriatría (2011) - Tratado de Geriatría para residentes (2006)
 EVALUACIÓN SOCIAL
Estado civil

Relaciones familiares

Condiciones de la vivienda

Ayudas públicas y privadas

Carga que impone el cuidado del mayor sobre el núcleo familiar

Escala de valoración sociofamiliar de Gijón

Fuente: Sociedad Española de Geriatría y Gerontología. Manual del Residente de geriatría (2011) - Tratado de Geriatría para residentes (2006)
 PLAN POR PROBLEMAS

Organizado e individualizado

Los problemas encontrados pueden ser enfermedades

agudas y crónicas incluyendo síndromes geriátricos

Los problemas encontrados pueden ser enfermedades

agudas y crónicas incluyendo síndromes geriátricos

Fuente: Sociedad Española de Geriatría y Gerontología. Manual del Residente de geriatría (2011) - Tratado de Geriatría para residentes (2006)