Calidad

CIF de Vida
(APTA)

Physical Therapist Management of Acute and Chronic Low Back Pain Using the World Health Organization's International Classification of Functioning, Disability and Health Sean D Rundell, Todd E
Davenport, and Tracey Wagner PHYS THER January 2009 89:82-90
 PROPUESTA APTA
A
RE-EXAMEN P
EXAMEN EVALUACIÓN
T
A

2
0

INTERVENCIÓN
CIF DIAGNÓSTICO
1
4

PRONOSTICO
PATOKINESIOLOGÍA

EXAMEN
EVALUACIÓN ANÁLISIS
DE CASO CLÍNICO
DIAGNÓSTICO FT.
PRONÓSTICO
APTA - CIF
INTERVENCIÓN

Seminario de integración
 Helen J. Hislop, PhD, ScD, FAPTA
“Mi sueño primordial
es que la terapia
física alcance la
grandeza como
profesión”.

http://pt.usc.edu/uploadedImages/USC_Physical_Therapy/Subpages/Pages/About_The_Division/Faculty/Faculty_Profiles/Helen%20Hislop%20257x302.jpg
 Patokinesiología

Ciencia clínica diferencial de la terapia física.

Estudio de la anatomía y fisiología y cómo ellas
se relacionan con las alteraciones del
movimiento humano.
Presenta una base teórica suficientemente
amplia para afrontar la explicación racional de
los desórdenes del movimiento humano.
Atributos o factores que constituyen los
rasgos distintivos del programa

ley 528 de 1999 : quehacer fisioterapéutico acorde con

estándares internacionales de atención centrados en el
paciente/cliente, explícitos en los estándares australianos de
fisioterapia y los cuales han sido ratificados por la Confederación
Mundial de Fisioterapia (WCPT).

Desde 1993 hasta 2003, la utilidad de la guía de atención

fisioterapéutica paciente/cliente desarrollada por la Asociación
Norteamericana de Terapeutas Físicos

medio de consulta y referencia para las

APTA (por sus siglas en ingles personas que rigen políticas de salud,
American Physical Therapy usuarios y profesionales
Association),
en 2004 se convirtió en un estándar de requerimiento
de habilidades mínimas para estudiantes de
fisioterapia

Modelo científico que define grandes conceptos y se usa para generar

hipótesis acerca de las interrelaciones de las diferentes variables
incluidas dentro del esquema.

cuidados del paciente cliente

MODELO DE DISCAPACIDAD MODIFICADO

ANORMALIDADES BIOMECÁNICAS,
PATOLOGIA ACTIVA ANATÓMICAS Y FISIOLÓGICAS QUE SON
ROTULADAS COMO ENFERMEDAD, LESION O
CONDICIÓN CONGENITA O DEL DESARROLLO

PÉRDIDA O ANORMALIDAD DE ESTRUCTURAS

DEFICIENCIA ANATÓMICAS, FISIOLÓGICAS, PSICOLÓGICAS
O SU FUNCIÓN

PRIMARIA

RESULTADO DE UNA PATOLOGÍA ACTIVA

SECUNDARIA

RESULTADO DE DEFICIENCIAS PRIMARIAS

 REPRESENTA UNA RESTRICCION EN LA
LIMITACION FUNCIONAL EJECUCION DE TAREAS BASICAS

CUALQUIER RESTRICCION O INCAPACIDAD

PARA DESEMPEÑAR TAREAS Y ROLES
DISCAPACIDAD SOCIALES

CALIDAD DE VIDA

FACTORES DE RIESGO - PROTECTORES

 CLASIFICACION INTERNACIONAL DEL FUNCIONAMIENTO, DE LA
DISCAPACIDAD Y DE LA SALUD
(CIF)

Trabajo conjunto

“Red de Habla Hispana en OMS

Discapacidad” (RHHD) impulsada

“Red Española para la

Clasificación y Evaluación
“Red de Discapacidad y de la Discapacidad”
Rehabilitación de América (RECEDIS)
Latina y el Caribe” promovida

Instituto de Migraciones y
Servicios Sociales
(IMSERSO, España)
CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL DE LA OMS

• Consecuencia de la enfermedad en el
funcionamiento y la discapacidad (suma de las
deficiencias y las limitaciones en la capacidad o
restricciones en la participación)

CIF

CIE-10

• Determina la enfermedad
como condición de salud
 objetivo

Brindar un lenguaje unificado y estandarizado, y un

marco conceptual para la descripción de la
salud y los estados “relacionados con la salud
 Objetivos de CIF

Proporcionar un esquema de Proporcionar una base

codificación sistematizado para científica para la comprensión
ser aplicado en los sistemas de y el estudio de la salud
información sanitaria

Establecer un lenguaje común para

describir la salud, para mejorar la
comunicación entre distintos usuarios,
tales como profesionales de la salud,
investigadores, diseñadores de políticas
sanitarias y la población general,
incluyendo a las personas con
discapacidades
 Características

1. DEFINICIONES OPERACIONALES, LAS CUALES DESCRIBEN LOS ATRIBUTOS ESENCIALES

DE CADA DOMINIO (CUALIDADES, PROPIEDADES) Y CONTIENEN LO QUE ESTA
INCLUIDO Y/O EXCLUIDO DE CADA DOMINIO.

2. UTILIZA UN SISTEMA ALFA NUMERICO.

3. SE PLANTEA PARA CADA CATEGORIA, SUBCATEGORIAS CON EL FIN DE DETERMINAR

UNA INFORMACION MAS DETALLADA.

4. LOS CODIGOS SOLO ESTAN COMPLETOS CON LA PRESENCIA DE UN CLAFICADOR, QUE

INDICA LA MAGNITUD DEL NIVEL DE SALUD.
 CIF
Funciones
Corporales

Primera Funciones y Estructuras

Parte Discapacidad Corporales

Actividades y
CIF participación

Ambientales
Segunda Factores
Parte Contextuales
Personales
 CIF: DOS (2) PARTES
PARTE 1

FUNCIONAMIENTO Y DISCAPACIDAD
A. FUNCIONES Y ESTRUCTURAS CORPORALES

Son Las Partes Anatómicas

Son Las Funciones
Del
Fisiológicas De Los
Cuerpo, Tales Como Los
Sistemas
Órganos, las
Corporales
Extremidades Y Sus
(Incluye Funciones
Componentes
Psicológicas)

Deficiencias
Son Problemas En Las Funciones
O
Estructuras Corporales (Perdida)

REALIZADO POR GRUPO DE DOCENTES CATEDRATICOS DE LA FACULTAD DE CINETICA HUMANA Y

FISIOTERAPIA
 B. ACTIVIDADES Y PARTICIPACION

Actividad
Es La Realización De Participación
Una Tarea O Es El Acto De
Acción Por Parte De Involucrarse En
Un Una Situación Vital
Individuo

Limitaciones En La Actividad
Son Dificultades Que Un Individuo Puede
Tener en el Desempeño/Realización De
Actividades

Restricciones En La Participación
Son Problemas que un Individuo Puede
Experimentar al Involucrarse En
Situaciones Vitales
 PARTE 2
FACTORES CONTEXTUALES

A. FACTORES AMBIENTALES

INDIVIDUAL: CONTEXTO INMEDIATO

Constituyen el Ambiente DEL INDIVIDUO (HOGAR, LUGAR
Físico, DE TRABAJO)
Social Y Actitudinal En El
Que Las Personas Viven Y SOCIAL: ESTRUCTURAS SOCIALES
Conducen Sus Vidas (COMUNIDAD)

B. FACTORES PERSONALES
Factores Personales
Constituyen Y/O Se Relacionan
A
SEXO, RAZA, EDAD, ESTILOS
Todo Lo Que Tiene Que Ver Con
DE VIDA, HÁBITOS
El
Individuo, No Forman Parte De
Una
Condición De Salud
REALIZADO POR GRUPO DE DOCENTES CATEDRATICOS DE LA FACULTAD DE CINETICA HUMANA Y FISIOTERAPIA
 CIF
MODO DE EMPLEO
 COMPONENTES DE LA CIF

FUNCIONES ESTRUCTURAS
CORPORALES CORPORALES
• Funciones • Partes anatómicas
fisiológicas de los del cuerpo, tales
sistemas corporales como los órganos,
(incluyendo las las extremidades y
funciones sus componentes.
psicológicas)
COMPONENTES DE LA CIF

FACTORES
ACTIVIDAD PARTICIPACIÓN
AMBIENTALES

• Realización de una • Es el acto de • Constituyen el

tarea o acción por involucrarse en una ambiente físico,
parte de un situación vital. social y actitudinal
individuo en el que las
personas viven y
conducen sus vidas.
 COMPONENTES DE LA CIF

LIMITACION EN LA RESTRICCIONES EN LA
DEFICIENCIAS ACTIVIDAD PARTICIPACION

• Problemas en las • Dificultades para • Problemas al

funciones o el desempeño / involucrarse en
estructuras realización de una situación
corporales, tales actividades. vital.
como una
desviación o una
pérdida.
 CODIFICACIÓN

FUNCIONES CORPORALES ESTRUCTURAS CORPORALES

(b) (s)

ACTIVIDADES Y PARTICIPACION FACTORES AMBIENTALES

(d) (e)
CODIFICACIÓN CIF
• Ítem 1 nivel
b2 • Funciones sensoriales y de dolor

• Ítem 2 nivel
b210
• Funciones visuales

• Ítem 3 nivel
b2102
• calidad de la visión

• Ítem 4 nivel
B21022
• Sensibilidad al contraste
ESCALA NUMÉRICA DE CLASIFICACIÓN

xxx.0 • NO hay problema (0-4 %)

xxx.1

Funciones Corporales
• Problema LIGERO (5-24%)

xxx.2 • Problema MODERADO (25-49%)

xxx.3 • Problema SEVERO (50-95%)

xxx.4 • Problema COMPLETO (90-100%)

xxx.8 • Sin especificar

xxx.9 • No aplicable
 Calificador estructuras corporales
PRIMER CALIFICADOR SEGUNDO CALIFICADOR TERCER CALIFICADOR
EXTENSIÓN DE NATURALEZA DE LA LOCALIZACIÓN
DEFICIENCIA DEFICIENCIA

0 No Existe deficiencia 0 No hay cambio en la 0 más de una región

1 deficiencia LEVE estructura 1 derecha
2 Deficiencia MODERADA 1 ausencia total 2 izquierda
3 Deficiencia GRAVE 2 ausencia parcial 3 ambos lados
4 Deficiencia COMPLETA 3 parte adicional 4 parte delantera
8 no especificada 4 dimensiones aberrantes 5 parte trasera
9 no aplicable 5 discontinuidad 6 proximal
6 Posición desviada 7 distal
7 cambios cualitativos de la 8 no especificable
estructura incluyendo fluido 9 no aplicable
8 no especificada
9 no aplicable
 Calificador funciones, factores ambientales, actividades y participación

XXX.0 NO hay problema (0-4 %)

ATIVIDADES Y
XXX.1 Problema LIGERO (5-24%) FACTORES PARTICIPACIÓN
AMBIENTALES 1. Calificador
+ Facilitador desempeño
XXX.2 Problema MODERADO (25- -Barrera 2. Calificador
calidad
49%)

XXX.3 Problema SEVERO (50-

95%)

XXX.4 Problema COMPLETO

(90-100%)

XXX.8 Sin especificar

XXX.9 No aplicable
 FACTORES AMBIENTALES

ASPECTO (+) ASPECTO (-)

FACILITADOR BARRERA
 CALIFICADORES
ACTIVIDADES Y PARTICIPACIÓN
XXX.O = NO HAY LIMITACIÓN
XXX.1 = LIMITACIÓN LIGERA
XXX.2 = LIMITACIÓN MODERADA
XXX.3 = LIMITACIÓN A GRAVE
XXX.4 = LIMITACIÓN COMPLETA
FACTORES AMBIENTALES
XXX.-O = NO HAY BARRERA
XXX.-1 = BARRERA LIGERA
XXX.-2 = BARRERA MODERADA
XXX.-3 = BARRERA GRAVE
XXX.-4 = BARRERA COMPLETA
XXX.-8 = BARRERA SIN ESPECIFICAR
XXX. 9 = NO APLICABLE

XXX.8 = SIN ESPECIFICAR

XXX.+O = NO HAY FACILITADOR
XXX. 9 = NO APLICABLE XXX.+1 = FACILITADOR LIGERO
XXX.+2 = FACILITADOR MODERADO
XXX.+3 = FACILITADOR GRAVE
XXX.+4 = FACILITADOR COMPLETO
XXX.+8 = FACILITADOR SIN ESPECIFICAR
XXX. 9 = NO APLICABLE
CALIFICADORES PARA ACTIVIDADES Y PARTICIPACION

d4500. ___ ___

xxx.0 NO hay problema
0-4 %
xxx.1 Problema LIGERO 5-24%
xxx.2 Problema MODERADO 25-
Calificador del 49%
Calificador de xxx.3 Problema SEVERO 50-95%
desempeño Capacidad sin ayuda xxx.4 Problema COMPLETO 96-
100%
xxx.8 Sin especificar
xxx.9 No aplicable
Matriz de información por defecto
 CIF
COMPONENTE ASPECTO (+) ASPECTO (-)

CORPORAL ADECUADAS FUNCIONES Y DEFICIENCIA

ESTRUCTURAS CORPORALES

INDIVIDUAL REALIZA UN TAREA O ACCIÓN LIMITACIÓN

SOCIAL INVOLUCRARSE EN UNA RESTRICCIÓN

SITUACION VITAL

RESULTANTE FUNCIONAMIENTO DISCAPACIDAD

Recordando!!!!!!!
 Componentes de la CIF
FUNCIONES
CORPORALES
Funciones fisiológicas
de los sistemas
corporales (incluyendo
las funciones
psicológicas)

ESTRUCTURAS
CORPORALES
Partes anatómicas del
cuerpo, tales como
los órganos, las
extremidades y sus
componentes
 FACTORES
ACTIVIDAD
AMBIENTALES
Realización de una
Constituyen el
tarea o acción por
ambiente físico, social
parte de un individuo
y actitudinal en el que
las personas viven y
conducen sus vidas.

PARTICIPACIÓN
Es el acto de
involucrarse en una
situación vital.
 RESTRICCIÓN
DEFICIENCIAS
Problemas al
Problemas en las
involucrarse en una
funciones o estructuras
situación vital (Rol)
corporales, tales como una
desviación o una pérdida

LIMITACIONES
Dificultades para el
desempeño /
realización de
actividades
Interacción entre los componentes
Fijen sus ojos en lo más grande de su profesión tal como la tienen ante ustedes
día a día,
lleguen a enamorarse de ella y cuando sientan su grandeza recuerden que su
grandeza fue conseguida por gente con coraje, con conocimiento de sus
obligaciones y con una visión de que todas las cosas son posibles.

Helen Hislop
 FACILITADORES

CONDICIÓN DE LIMITACIÓN
DEFICIENCIAS DISCAPACIDAD
SALUD FUNCIONAL

BARRERAS

ATRIBUTOS DE MOVIMIENTO
 BIBLIOGRAFÍA
✓ World Health Organization. (2001). Clasificación internacional del funcionamiento
de la discapacidad y de la salud: CIF: versión abreviada.
Bibliografía

AUSTRALIAN PHYSIOTHERAPY COUNCIL (2006). Australian Standards for

Physiotherapy. Disponible en: http://www.physiocouncil.com.au/files/the-australian-
standards-for-physiotherapy p.17-63

CIF. (2001). Clasificación Internacional de la Salud y Discapacidad.

Recursos WEB: https://guide.apta.org/

 z

¡Gracias!