LA ACCIÓN DE LA ENFERMERÍA EN

MÉTODOS DIAGNÓSTICOS
RX DE TORAX
OFELIA RODRIGUEZ VARGAS
KELLY TATIANA BADILLO ROMERO
DOCENTE ENFERMERIA UMB

https://www.youtube.com/watch?v=nnccE0HOWsk
 RAYOS X:
Es la obtención de una imagen de la zona anatómica y órganos internos
a través de la impresión de una placa fotográfica de una mínima cantidad
de radiación, que se hace pasar por dicha zona del cuerpo.

Cada tipo de tejido del organismo deja pasar cantidades distintas de esta
radiación, por lo que la placa se impresiona con más o menos intensidad
en cada zona, según el tejido que tiene delante, permitiendo obtener la
imagen de los órganos y tejidos en cuestión.
 RAYOS X:
Al mirar la radiografía, observar la imagen como normal de
dichos órganos y tejidos, se puede identificar anormalidades que
ayudan al diagnóstico.
Para realizarla al paciente se le coloca entre la fuente que emite
la radiación y la placa fotográfica.
TERMINOS :
RADIOLUCIDO: SE VE NEGRO
RADIOOPACO: SE VE BLANCO
 PROYECCIONES DEL RX
1.FRONTAL O ANTEROPOSTERIOR.

2.DORSAL O POSTERRIOR.

3.LATERALES
 RADIOLOGÍA CONVENCIONAL (R.X.),

Se basa en la obtención de imágenes con radiación ionizante; se

emplea un detector plano para formar imágenes mediante una solo
proyección.

Interpretar una radiografía de tórax no siempre es sencillo. Es una

de las pruebas complementarias más solicitadas en el medio
hospitalario .
 RADIOLOGÍA CONVENCIONAL (R.X.)

Para lograr hacer un buen diagnóstico de las enfermedades del

tórax se debe tener en consideración dos aspectos importantes:

Los posibles hallazgos patológicos en la radiografía de tórax .

 La correlación clínica de estos.

 Dilatación anormal y permanente de los
espacios aéreos dístales al bronquiolo
terminal con destrucción de sus paredes y
sin signos de fibrosis.
MASA EXTRAPLEURAL
 SIGNOS RADIOLÓGICOS QUE DEBEN LLAMAR TU
ATENCIÓN EN UNA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX
2. SIGNO DE LA SILUETA.

Si dos estructuras tienen la misma densidad y están en contacto,

sus contornos se borran y se forma una única silueta. Por lo tanto,
cualquier opacidad en contacto con los bordes cardíaco, aórtico o
diafragmático los borrarán, creando la silueta. Cuando tengas un
signo de la silueta positivo, principalmente será en pacientes con
focos neumónicos activos u otra lesión alveolar extensa. En
casos graves de derrame pleural también podrás observarla.
SIGNO DE LA SILUETA.
SIGNOS RADIOLÓGICOS QUE DEBEN LLAMAR TU ATENCIÓN
EN UNA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX

ATELECTASIA.

Colapso de una región pulmonar periférica, segmentaria o lobar, o

bien al colapso masivo de uno o ambos pulmones, que motiva la
imposibilidad para realizar el intercambio gaseoso
 SIGNOS RADIOLÓGICOS QUE DEBEN LLAMAR TU
ATENCIÓN EN UNA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX
◦ ATELECTASIA
 SIGNOS RADIOLÓGICOS QUE DEBEN LLAMAR TU
ATENCIÓN EN UNA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX

4. SIGNO DEL BRONCOGRAMA AÉREO.

Se produce por la presencia de exudado en los alvéolos. Cuando se

alternan las vías alveolares afectadas y la alveolares libres dentro de la
misma consolidación se le llama alveolograma aéreo. Siempre que
observes este signo, recuerda que es una enfermedad que está afectando
al espacio aéreo, entre ellas destaca la neumonía.
 SIGNOS RADIOLÓGICOS QUE DEBEN LLAMAR TU
ATENCIÓN EN UNA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX
◦ BRONCOGRAMA AÉREO
 SIGNOS RADIOLÓGICOS QUE DEBEN LLAMAR TU
ATENCIÓN EN UNA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX

5. SIGNO DE LA OCULTACIÓN HILIAR.

Este signo lo vas a encontrar cuando la arteria pulmonar esté a más de 1
cm por dentro del borde lateral de la silueta cardíaca. Este signo debe
orientar a la probable presencia de una masa en el mediastino anterior.
 SIGNOS RADIOLÓGICOS QUE DEBEN LLAMAR TU
ATENCIÓN EN UNA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX
◦ SIGNO DE LA OCULTACIÓN HILIAR Masa en mediastino anterior
 SIGNOS RADIOLÓGICOS QUE DEBEN LLAMAR TU
ATENCIÓN EN UNA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX

6. SIGNO DE LA CONVERGENCIA HILIAR.

Si las ramas de la arteria pulmonar convergen hacia una masa observada

más que al corazón, se trata de una gran arteria pulmonar. Si es al
contrario, nos está hablando de una masa en mediastino.
 SIGNOS RADIOLÓGICOS QUE DEBEN LLAMAR TU
ATENCIÓN EN UNA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX
◦ SIGNO DE LA CONVERGENCIA HILIAR, TAMBIÉN LLAMADO “DE LA CORONA HILIAR
 SIGNOS RADIOLÓGICOS QUE DEBEN LLAMAR TU
ATENCIÓN EN UNA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX

7. ELEVACIÓN DEL DIAFRAGMA.

El hemidiafragma derecho generalmente está ligeramente más

elevado que el izquierdo. Lo importante es cuando la elevación de
uno o ambos es marcada y clínicamente estás observando
compromiso pulmonar.
 SIGNOS RADIOLÓGICOS QUE DEBEN LLAMAR TU
ATENCIÓN EN UNA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX

ELEVACIÓN UNILATERAL.

• Por derrame subpulmonar: en algunos casos de patología extensa

puede ser bilateral. El líquido se sitúa entre la base pulmonar y el
hemidiafragma, elevándolo. Se observa la cúpula con un
acercamiento al ángulo costodiafragmático y va descendiendo
bruscamente.
 SIGNOS RADIOLÓGICOS QUE DEBEN LLAMAR TU
ATENCIÓN EN UNA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX

ELEVACIÓN UNILATERAL.

• Por parálisis frénica: se puede dar posterior a intervención quirúrgica sobre

la zona, por tumores de mediastino o por tumores propios del diafragma.

• Por patología abdominal: en los casos donde existen rupturas traumáticas

del diafragma, masas hepáticas o abscesos subfrénicos, y herniación o
eventración diafragmática.
 SIGNOS RADIOLÓGICOS QUE DEBEN LLAMAR TU
ATENCIÓN EN UNA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX
ELEVACIÓN BILATERAL.
• Puede darse por obesidad, ascitis y grandes masas abdominales. También
cuando existen atelectasias bilaterales, patología restrictiva pulmonar y
enfermedades neuromusculares.
ELEVACIÓN UNILATERAL DEL DIAFRAGMA IZQUIERDO
 SIGNOS RADIOLÓGICOS QUE DEBEN LLAMAR TU
ATENCIÓN EN UNA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX

8. OPACIDAD DE UN HEMITÓRAX.
Lo vas a observar cuando existe atelectasia de todo el pulmón (unilateral),
derrame pleural masivo, neumonía que compromete a todo el pulmón o
en casos que haya habido neumonectomía. Es un signo que nos habla de
compromiso pulmonar severo en el paciente.
 SIGNOS RADIOLÓGICOS QUE DEBEN LLAMAR TU
ATENCIÓN EN UNA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX
OPACIDAD DEL HEMITÓRAX DERECHO
 SIGNOS RADIOLÓGICOS QUE DEBEN LLAMAR TU
ATENCIÓN EN UNA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX

9. SIGNO DE ALAS DE GAVIOTA

Este signo nos habla de que hay presencia de aire libre dentro de la
cavidad abdominal. La causa principal es por perforación de víscera
hueca y resulta una urgencia quirúrgica que debe ser atendida de
manera inmediata.
 SIGNOS RADIOLÓGICOS QUE DEBEN LLAMAR TU
ATENCIÓN EN UNA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX
SIGNO DE ALAS DE GAVIOTA
 SIGNOS RADIOLÓGICOS QUE DEBEN LLAMAR TU
ATENCIÓN EN UNA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX
10. PATRONES PLEURALES.
Los vas a encontrar en patologías como derrame pleural, neumotórax e
hidroneumotórax.
DERRAME PLEURAL.
Ocupación de los senos costo – diafragmáticos.
Signo del menisco: aparece cuando existe bastante cantidad de líquido y
asciende por la pared lateral del espacio pleural.
Desplazamiento mediastínico.
Elevación del diafragma (puede ser uní o bilateral, dependiendo de la
cantidad de líquido).
 SIGNOS RADIOLÓGICOS QUE DEBEN LLAMAR TU
ATENCIÓN EN UNA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX

NEUMOTÓRAX.
• Hiperclaridad periférica: no verás vasos sanguíneos.
• Notarás un aumento de la densidad en el pulmón colapsado.
• Vas a observar una línea muy fina de separación de la pleura parietal.
• Cuando es neumotórax a tensión, podrás identificar un desplazamiento
del mediastino hacia lados contrarios de la lesión principal.
 SIGNOS RADIOLÓGICOS QUE DEBEN LLAMAR TU
ATENCIÓN EN UNA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX

HIDRONEUMOTÓRAX.
En este vas a observar signos de ambas patologías, ya que tiene un
componente mixto, es decir, lo conforma tanto aire como líquido.
 SIGNOS RADIOLÓGICOS QUE DEBEN LLAMAR TU
ATENCIÓN EN UNA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX
◦ NEUMOTÓRAX
EJERCICIOS
BRONQUIOLITIS
 I A
L
EGA
IOM
R D
CA
 REFERENCIAS

1. Corne, J. (2005). Consulta rápida en radiología torácica. Elsevier, España.

2. Cortés, A. C. & Martínez, M. R. (2013). Manifestaciones radiográficas de las atelectasias
pulmonares lobares en la radiografía de tórax y su correlación con la tomografía
computarizada. Radiología Elsevier. Recuperado de http://www.elsevier.es/eop/S0033-
8338(13)00181-1.pdf
3. Pedrosa, C. R. & Casanova, R. (1988). Diagnóstico por imagen: compendio de radiología
clínica. Interamericana McGraw-Hill, Madrid, España.
4. Vargas, J. R. (2013). Radiología de tórax. Asociación de neumología y cirugía torácica del
sur, Sevilla.
5. Última modificación: 29/07/2015, a las 10:13 a. m.