Son las alteraciones que suceden como

consecuencia de los traumatismos osteoarticulares

en el momento de un evento traumtico o durante
su evolucin, alternado el curso normal del proceso
de recuperacin.

COMPLICACIONES PROPIAS
DEL ACCIDENTE
Embolia grasa
Sndrome compartimental
Seccin del paquete
vasculonervioso principal

COMPLICACIONES
PRUDUCTO DEL TRATAMIENTO
Infeccin
Retardo de consolidacin
Pseudo artrosis
Rigidez viciosa

EMBOLIA GRASA

Gotas de grasa provenientes de la medula sea de la zona

fracturada que ingresan al torrente venoso los cuales al
llegar a los capilares finos taponan la circulacin distal.

EPIDEMIOLOGIA

Suele presentarse en 1-2 % de las fracturas de huesos

largos.

Tiene una mortalidad del 40-50%.

El 60% tiene afeccin pulmonar

CUADRO CLINICO
PULMONAR

Agitacin sbita.

Disnea.

Tos con expectoraciones

sanguinolentas.

Cianosis.

TRATAMIENTO

Preventivo

Inmovilizacin precoz de fractura

Uso de glucocorticoides, metilprednisolona 1,5 mg/kg/8h por

48 horas

SINDROME COMPARTIMENTAL

Aumento de la presin en un espacio delimitado por las

fascia o tabique aponeurticos.

Ocasiona una disminucin de la perfusin tisular llevando a

la isquemia de los tejidos principalmente N y M.

CUADRO CLINICO

dolor en aumento progresivo.

Aumento del volumen y la tensin.

Parestesia.

Palidez.

Se puede presentar pulso o no.

Necrosis irreversible y puede llegar a la imputacin

SECCION DEL PAQUETE

VASCULO-NERVIOSOES

Las reparaciones se deben hacer antes de las

8 horas de producido el accidente.

Si es mayor de 8 horas se puede producir una

gran gangrena isqumica distal que terminara
en imputacin.

Lesin plexo braquial (neuropraxia frecuentemente)

LESION DEL NERVIO RADIAL

Produce mano en flexin o mano en gota

Equimosises un trmino mdico que define una lesin

subcutnea caracterizada por depsitos de sangre
extravasada debajo de la piel intacta

Signo Hennequin

Equimosis en la cara interna del brazo y la

cara externa del trax

INFECCION

la causa inicial se debe a un

inadecuado desbridamiento inicial y
el demasiado manipulo quirrgico.

Tratamiento

Antibitico terapia

RETARDO DE CONSOLIDACION

Cuando la fractura bien reducida y bien inmovilizada

despus de haber transcurrido el tiempo suficiente para
consolidar, aun no se ve la unin sea completa

Radiolgicamente se observa la lnea de fractura.

Suele presentarse en un 10-15% de las fracturas.

ETIOPATOGENIA

Factores mecnicos:

Fuerza de compresin y flexin que favorece la

formacin de callo seo

Fuerza de cizallamiento y torsin que inhiben la

formacin de callo seo

PSEUDOARTROSIS

Es la incapacidad completa dela consolidacin por fracaso

definitivo de la ostognesis y radiogrficamente se observa
radiotransparencia en la zona de fractura

Se puede presentar dolor o no.

CLASIFICACIN

PSEUDOARTROSIS
HIPERTRFICA: cuando se
Intenta la formacin de callo
como una expresin
exhuberante en la periferia del
trazo y se debe a la
presencia de micromovimiento
continuo durante el tratamiento

CLASIFICACIN
PSEUDOARTROSIS
ATROFICA: cuando no hay
signo de formacin de callo, y los
extremos estn afilados esto se
debe a la perdida sea o a dao
por necrosis avascular

ETIOPATOGENIA

Produccin de colgeno por los macrfagos y fibroblastos

localizados en el foco de fractura.

RIGIDEZ ARTICULAR

Compromete a la articulacin
vecina
a
la
fractura,
ocasionndole perdida de la
amplitud
de
movimiento,
generalmente
debido
al
tiempo de inmovilizacin.

TRATAMIENTO
FISIOTERAPIA

EPIDEMIOLOGIA
Accidentes de transito
Miembro inferior la fractura de la difisis
tibial
39% Fracturas abiertas (politraumatizados)
60 70% crecimiento bacteriano

GENERALIDADES
Una fractura abierta se convierte en
infectada entre las 6-12 horas despus
de producida la lesin.
Dentro de las primeras 6 horas se
consideran contaminadas
Microorganismos causantes de infeccin:
Staphilococcus aureus
Proteus
Klebsiella
E. coli