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Universidad Catlica Redemptoris Mater (UNICA) Facultad de Ciencias Mdicas Escuela de Medicina

Examen de papanicolaou

Managua, Nicaragua

Lunes 22 de noviembre de 2010

Examen de papanicolaou

Examen de papanicolaou
La prueba de Papanicolaou (llamada tambin prueba de Pap o frotis de Pap) es una forma de examinar las clulas que se recogen del crvix (el extremo inferior, estrecho, del tero). El propsito principal de la prueba de Papanicolaou es detectar el cncer o cambios anormales de las clulas que pueden convertirse en cncer. Tambin se pueden encontrar estados no cancerosos, como infecciones e inflamacin.

Examen plvico

En un examen plvico, el mdico palpa el tero, la vagina, los ovarios, las trompas de Falopio, la vejiga y el recto, con el propsito de buscar cualquier anomala en su forma o tamao. Durante el examen plvico, se utiliza un instrumento llamado espculo para ensanchar la vagina y poder ver la parte superior de la vagina y el crvix o cuello uterino

Importancia de la examen de papanicolaou y examen plvico

La prueba de papanicolaou y el examen plvico son partes importantes del cuidado rutinario de la salud de una mujer, ya que con ellos se pueden detectar anomalas que pueden conducir a un cncer invasor del crvix

Estas anomalas pueden ser tratadas antes de que el cncer se presente. La mayora de los cnceres invasores del crvix se pueden prevenir si las mujeres se hacen pruebas de papanicolaou con regularidad

Adems, al igual que otros tipos de cncer, el cncer de cuello uterino puede ser tratado con mayor xito cuando se detecta temprano

Tcnica de la toma

Toma de PAP

Tcnica de la toma

Tcnica de la toma
La prueba de Papanicolaou puede realizarse en el consultorio mdico, en una clnica o en el hospital.

Con la paciente en posicin ginecolgica, colocar el espculo (sin vaselina) el cual ser sometido a ebullicin por lo menos 30 minutos

Tcnica de la toma

La toma cervical se har con esptula de aire, raspando enrgicamente el mismo en forma rotatoria 360 alrededor del eje O.E., colocando lo obtenido sobre todo el vidrio, dejando la parte esmerilada libre

Tcnica de la toma

Para hacer el frotis la esptula debe ser colocada paralela al vidrio y as trasladar las clulas de la esptula al portaobjeto

Tcnica de la toma

La toma endocervical con el citobrush se introducir en el canal y con movimientos de rotacin, se har la extraccin. La muestra obtenida se colocar inmediatamente debajo de la parte del portaobjeto, aplicndola tambin en forma rotativa sobre todo el vidrio

El preparado obtenido, debe ser fijado inmediatamente en solucin de alcohol de 96 por un mnimo de 30' y por un mximo indefinido. La fijacin inmediata es necesaria para evitar alteraciones citolgicas que induzcan a error de diagnstico

Frecuencia para hacer el examen de papanicolaou


Las pruebas de deteccin del cncer cervical se deben iniciar aproximadamente a los tres aos de que la mujer comenz a tener relaciones sexuales, pero no despus de los 21 aos de edad Los expertos recomiendan esperar aproximadamente tres aos despus de la iniciacin de la actividad sexual porque las infecciones por el virus del papiloma humano (VPH) transitorias y los cambios celulares cervicales no significativos son frecuentes, y una anomala significativa o cncer tarda aos en desarrollarse. El cncer cervical es muy poco frecuente en mujeres menores de 25 aos

Las mujeres deberan someterse a una prueba de papanicolaou una vez al ao y si estas son normales durante tres aos, se continuaran cada tres aos

Frecuencia para hacer el examen de papanicolaou

Requisitos para la prueba de papanicolaou

Las mujeres debern hacerse esta prueba cuando no estn menstruando

el mejor tiempo es de 10 a 20 das despus del primer da del ltimo perodo menstrual

Dos das antes de la prueba de Papanicolaou, la mujer deber evitar el lavado vaginal o usar medicamentos vaginales o espumas, cremas o gelatinas espermicidas (excepto cuando sea indicado por el mdico)

Estos podran lavar o esconder las clulas anormales

no deber tener relaciones sexuales uno o dos das antes de la prueba de Pap, ya que esto puede causar resultados poco claros

Resultados del papanicolaou

Resultados del papanicolaou


Sistema Bethesda
Las muestras con anomalas celulares se dividen en las siguientes categoras:

ASCclulas escamosas atpicas:


1. ASCUSclulas escamosas atpicas de significado indeterminado 2. ASCHclulas escamosas atpicas no pueden excluir lesiones intraepiteliales escamosas de alto grado

AGCclulas glandulares atpicas

Resultados del papanicolaou

AISadenocarcinoma endocervical in situ

LSILlesin intraepitelial escamosa de


bajo grado

HSILlesin intraepitelial escamosa de


alto grado

Significado de los resultados anormales


Existen varios trminos que pueden utilizarse para describir los resultados anormales.

Displasia Cervical

Significado de los resultados anormales

Lesin intraepitelial escamosa

Significado de los resultados anormales


Neoplasia intraepitelial cervical
Grado I Grado II

Significado de los resultados anormales

Clulas escamosas atpicas

Significado de los resultados anormales

Cncer cervical

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