HECTOR MAURICIO

MORENO MARTIN

SHOCK SEPTICO
 OBJETIVOS

General:
Iidentificar el tratamiento alternativo sugerido por el articulo de estudio

Eespecíficos
Observar por medio de un rotafolio las ideas principales del articulo
Hacer una lluvia de ideas con una retroalimentación
TITULO: New Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock: Implications for
Treatment Strategies and Drug Development
 

AUTORES: University , Detroit. Los departamentos de:

Seguridad externa
Eficacia
Comité de supervisión de datos
 

AÑO DE PUBLICACIÓN: 2 -mayo- 2017

 
FUENTE: EMANUEL R, BRYANT N, SUZANNE H. New Consensus Definitions for
Sepsis and Septic Shock: Implications for Treatment Strategies and Drug Development.
The New England Journal of Medicine. [Internet]. 2017. [citado 2 Abril 2017] Vol. 345
(19):1-10 Disponible en:
http://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMoa010307
 

TIPO DE ARTICULO: Investigativo

 DEFINICION

shock séptico es la manifestación más grave de una

infección. Esta se produce como consecuencia de una
respuesta inflamatoria sistémica severa que lleva a un
colapso cardiovascular y/o micro circulatorio, y a
hipoperfusión tisular.
 EPIDEMIOLOGIA

(3.0 casos por 1000 habitantes) De sepsis o shock séptico en los Estados Unidos Cada año
son responsables de tantas muertes
El crecimiento proyectado de los ancianos Población de los Estados Unidos contribuirá A un
aumento de la incidencia del 1,5 por ciento anual, Produciendo un estimado de 934.000 y
1.110.000 casos Para los años 2010 y 2020, respectivamente.29 Se estima que el costo anual
actual de esta enfermedad 16.700 millones de dólares.29
MICROORGANISMOS CAUSALES
 FISIOPATOLOGIA

La sangre libera toxinas bacterianas

Liberacion de citoquinas pro inflamatorias(T helper 1) e

inflamatorias (T helper 2)

Citoquinas anti y proinflamatorias

Producción de metabolitos tóxicos que afectan múltiples órganos

Resistencia vascular sistémica cardiaca ingurgitación

microvascular, shock y muerte
POBLACIÓN ESTUDIO

Las puntuaciones se obtuvieron en serie durante 72

horas y se compararon Entre los grupos de estudio

Este estudio se realizo a 288 personas de las cuales se

excluyó el 8.3% por ser menores de 18 años, estar en
estado de gestación, tener accidente cerebro vascular,
edema pulmonar, entre otros;
Lo que se quiso hacer con estas 263 personas es proponer un
manejo para el shock séptico donde sus principales síntomas a
identificar son
un gasto cardiaco aumentado, piel caliente, relleno del lecho
capilar rápido, ruidos cardiacos fuertes y una variación de la
temperatura puede estar con hipertermia o hipotermia .
 TRATAMIENTO

se comienzan a controlar sus síntomas

tratando de recuperar un estado más
balanceado para el paciente
la terapia alternativa que realizaron de forma aleatoria dentro del hospital
es pasar un bolo de 500 cc cada 30 minutos para recuperar la volemia y
tratar de compensar la presión arterial media elevada

si hay una saturación de oxigeno menor del 70% se transfunden glóbulos

rojos para que estos a su vez ayuden a realizar un intercambio gaseoso a
nivel intra y extracelular

se administra dobutamina a 2.5gr/k/minuto y esta dosis se aumenta a

2.5gr/k/minuto cada 30 minutos hasta llegar a una dosis máxima de 20
mg/k/minuto solo se detenía si la presión arterial media se encuentra
menor de 65 mmHg

para disminuir el consumo de oxigeno se conectan a un ventilador

mecánico.
 CUIDADOS ENFERMERIA

 valoración de la función respiratoria: inspección, auscultación

(simetría dela expansión torácica, sincronía trabajorespiratorio).
 valoración neurológica: nivel de conciencia (escala de
glasgow),nivel de sedación (escala de ramsay).
 valoración de la integridad de la piel y mucosas. 
 valoración del estado nutricional. 
 valoración de la ansiedad
 control de balance hídrico
 control de signos vitales ta, tam ,fc