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 Drenaje torácico es aquel sistema que,
mediante una o varias sondas colocadas en
pleura o mediastino, facilita la eliminación
de contenido líquido o gaseoso.
î weumotórax. Aire
î -Piotórax. Pus
î -Quilotórax. Partículas grasas. Proceden,
generalmente, del conducto torácico
î -Hemotórax. Sangre. A veces con coágulos, si bien
la sangre acumulada durante algunas horas en
pleura tiene poca capacidad de coagularse
î -Efusiones malignas. Líquidos asociados a algún
tumor que infiltre pleura.
Los materiales que se necesitan son:
º -Mascarilla
º -Guantes estériles
º -Campos estériles
º -Preparación de zona de punción con yodo
º -Anestésico local
º -Jeringas y agujas
º -Seda 0 ó 1 con aguja
º -Portaagujas
º -Gasas estériles
º -Vaselina crema
º -Esparadrapo
º -Sonda de drenaje (Pleurecath, Argyle)
º -Preparación del sistema (válvula de Heimlich, pleur-
evac, bote subacuático, etc).
0VALVULAR (Válvula de Heimlich)
º
COwCEPTO Y DESCRIPCIÓw.-
Sistema de drenaje fundamentado en
una válvula mecánica de caucho -
compuesta por dos valvas aplanadas
en uno de sus extremos - que sólo
permite un flujo unidireccional, lo
que evita el retorno a su origen de la
colección drenada.Su diseño le
permite adaptarse a un tubo de
drenaje del tipo pleurecath o similar y
a una cámara colectora.
º IwDICACIÓw.-Está indicado en neumotórax puro de
corta duración. Es preferente en el transporte de heridos.
º
PREPARACIÓw Y COLOCACIÓw.- wo necesita
preparación previa. Simplemente es preciso comprobar que
el catéter colocado al paciente se adapta a la conexión de
la válvula de Heimlich. Asimismo, es conveniente proveerse
de un sistema recolector adaptable al extremo distal de
dicha válvula.
II.-HIDRÁULICO
î
1.- COwCEPTO.-Sistema de drenaje que incorpora
un mecanismo unidireccional basado en un sello de
agua.
î 2.- IwDICACIÓw.-Está indicado en el drenaje de
cualquier colección líquida y/o aérea de la cavidad
torácica.
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  DRENAJE ACr C
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º DRENAJE ACr C
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PREPARACIÓw Y PUESTA Ew
FUwCIOwAMIEwTO
º -Se coloca el bote en posición vertical.
º -Se introduce agua estéril, o suero
fisiológico, en el bote hasta que cubra dos
cm del tubo rígido del interior.
º -Se taponan los dos orificios y se sellan con
esparadrapo. También la tapadera se fija con
esparadrapo al bote.
º -El tubo largo se une, y se fija con
esparadrapo, a la sonda torácica del
enfermo. Si fueran dos sondas usaríamos
una conexión en Y.
º -El tubo corto se conecta, sellando la unión
con esparadrapo, al sistema de aspiración de
la pared y se eleva ésta hasta la cifra de cm
de H2O indicada por el facultativo
(normalmente es -15 ó -20).
º .Se comprueba que no hay entradas
anómalas de aire a través de algún punto del
circuito de aspiración.
EQUIPO COMPACTO (Atrium,Pleur-evac,PR-100)

CLASIFICACIÓw
º Con Aspiración
º Sin Aspiración o de weumectomía

º EQUIPO COMPACTO COw ASPIRACIÓw

º
1.- COwCEPTO
º Sofisticado sistema de aspiración fundamentado en
el sello de agua. Es la evolución natural del bote
subacuático, el cual ha sido perfeccionado con
otros accesorios.
PREPARACIÓw Y PUESTA Ew
FUwCIOwAMIEwTO
Los pasos son los siguientes:
î 1-Situar verticalmente la U.D.T. y evitar que sufra
inclinaciones importantes.
î 2-Rellenar con suero fisiológico o agua estéril la
cámara de control de succión hasta el nivel
prescrito por el facultativo, generalmente hasta la
línea de 20 cm.,y colocar el tapón-ventana.
î 3-Rellenar con suero fisiológico o agua estéril la
cámara de sello hidráulico hasta el nivel de 0 cm.,
introduciéndolo a través del tubo que
posteriormente irá conectado a la aspiración
î ‰-Unir el tubo de 180 cm con la sonda torácica del
enfermo mediante una conexión simple o doble (en
Y) según cada caso.
î 5-Conectar el tubo corto, mediante una alargadera,
a la fuente de aspiración e ir elevando ésta hasta
observar un ligero burbujeo en la cámara de control
de succión.
î 6- Comprobar que las uniones entre enfermo,
equipo y sistema de aspiración conforman un
compartimento hermético.
î 7- Asegurar - con esparadrapo, por ejemplo - todas
las conexiones.
î C DAD E
EC ALE DEL  rEA
üEl equipo debe estar siempre en
posición vertical
üVigilar que los niveles de líquidos
son los adecuados
üEl tubo de drenaje debe estar libre
de líquido drenado
üEl pinzamiento de los tubos debe
quedar limitado
üVigilar la posible aparición de
coágulos en el tubo de drenaje
º EQUIPO COMPACTO SIw ASPIRACIÓw O DE
wEUMECTOMIA

º 1.- COwCEPTO
º Sistema de drenaje por gravedad que permite
eliminar aire y líquidos de la cavidad torácica pero
reguladamente, de manera que mantiene una
presión constante en dicha cavidad y evita el
temible desplazamiento mediastínico.
Durante la colocación y el mantenimiento de un drenaje
torácico pueden presentarse, aunque son raras, algunas como:
º -Lesión en pulmón, esófago o corazón
º -Perforación diafragmática (el diafragma puede ascender
hasta el cuarto espacio intercostal en espiración completa)
º -Hemorragia de una arteria intercostal
º -Edema pulmonar unilateral por evacuación excesivamente
rápida de un derrame importante
º -Empiema
Aparte de las atenciones propias hacia cualquier enfermo grave,
en presencia de un paciente con drenaje torácico debemos
vigilar estrechamente:
º Disnea y/o taquipnea
º Ansiedad
º Dolor torácico
º Auscultación de sonidos respiratorios
º Apósito manchado
º Fuga aérea objetivada en el sistema de drenaje
º Fiebre o febrícula
º Cantidad y calidad del drenado
º Enfisema subcutáneo
º Control radiográfico