LEISHMANIASIS

• Son un grupo de enfermedades parasitarias zoonóticas.

• Producidas por diferentes especies de protozoarios

hemoflagelados del género Leishmania.

• Transmitida por insectos dípteros hematófagos.

• El reservorio son animales vertebrados

 CONCEPTO
• Zoonosis que pueden afectar la piel, las mucosas o las vísceras.

• Introducido al organismo por la picadura de una pequeña (3.2 mm

de largo ).

• Las presentaciones clínicas de la enfermedad varían de acuerdo

con la especie de Leishmania.

• La enfermedad puede tener una amplia gama de síntomas clínicos

 FORMAS CLINICAS DE LEISHMANIASIS

• Leishmaniasis Cutánea

• Leishmaniasis Visceral

• Leishmaniasis Mucocutánea
 LEISHMANIASIS CUTÁNEA
• Forma más común de la enfermedad.

• Los animales más importantes su propagación son los roedores y

los damanes.

• Las formas clínicas varían desde lesiones cerradas como:

 Lesiones cerradas (pápulas, nódulo y placas)
 Ulcera vegetante (en cara, brazos y piernas)

• Pueden haber varias lesiones ( hasta200) causando discapacidad.

 LEISHMANIASIS CUTÁNEA

ULCERAS TIPICAS:

• Redondeada, de bordes elevados, eritematosos, acordonados, con

centro granulomatoso, limpio y base infiltrada.

• De crecimiento lento

• Indoloras con secreción purulenta

• Causan cicatrices permanentes.

 LEISHMANIASIS VISCERAL
• Kala-azar

• enfermedad de progresión lenta del sistema retículo endotelial.

• Caracterizada por:

 Fiebre irregular  Leucopenia

 Pérdida de peso  Trombocitopenia
 Hinchazón en bazo e hígado  Debilidad progresiva
 Anemia  Diarrea
 Esplenomegalia y/o hepatomegalia  Infecciones respiratorias
 Poliadenopatías
 LEISHMANIASIS VISCERAL
• Cuadro Subclínico:
 leve (hepatomegalia)
 Puede evolucionar hacia la resolución espontánea.

• Una vez instalado el cuadro clínico su progresión es mortal al no

recibir tratamiento.

• Los parásitos migran de la piel al hígado, medula ósea y bazo.

• Su diagnóstico debe confirmarse con la identificación parasitológica.

• Pacientes con antecedentes >5 años, malnutricion y cuadro clinico

 LEISHMANIASIS MUCOCUTÁNEA

• Ocurre como resultado de la diseminación linfohematógena del

parásito.

• Puede presentarse simultánea con las lesiones cutáneas o en

periodo de 2 a 3 años después de las lesiones en la piel.

• Las lesiones pueden destruir total o parcialmente, las membranas

mucosas de:

 Boca
 Faringe
 Laringe
 Traquea
 LEISHMANIASIS MUCOCUTÁNEA

• Sintomatologia:
 Hiperterina nasal
 Nodulaciones
 Rinorrea
 Posterior Ulceracion

• Sitio mas frecuente de ulceracion es el tabique nasal.

• Lesion acompañada de conjestion, obtruccion y prurito nasal.

• Compromete otras mocosas (paladar y labios).

• Principales complicaciones son las lesiones crónicas, progresivas y

deformantes
 FACTORES DETERMINANTES

DETERMINANTES BIOLOGICOS AMBIENTAL BIOLOGICO

Inmunidad Agente
Grupo etnico ESTILOS DE VIDA Vectores
Edad y sexo Cultura y costumbres Reservorios
Educacion Periodo de transmisibilidad
Periodo de incubacio
AMBIENTAL FISICO
Geografico: altitud, orografico
Metereologico: temperatura, presipitacion

AMBIENTAL SOCIOCULTURAL
AMBIENTAL SOCIOECONOMICO Educacion
Ocupacion Creencias
Urbanizacion
Hacinamiento
Contaminacion AMBIENTAL POLITICO
Vivienda Ley del 2010
 MEDIDAS DE PREVENCIÓN Y CONTROL

• Las estrategias se deben adecuar a cada región o foco de

leishmaniasis particular porque son dinamicos y dependen de muchos
factores:
 Agente infeccioso
 Capacidad de adaptacion del vector
 Reservorio
 Situacion epidemiologica
 Actividad humana
 Medida de lucha anti-vectorial
 ACTIVIDADES PREVENTIVAS PARA EVITAR
LA TRANSMISION
• Orientadas a evitar el contacto hombre-vector y proteger a la
población humana en el entorno PR O
pre FILAX
e pob venció IS IND
b ú s queda d a con lación n par IVIDU
E N TE: La oco problem tac a
A DEL PA C I
s i s en el f acientes con to h por m redu AL: La
TIV n i a om edi cir la s m
C IÓN AC de Leishma cación de p acterísticas bre o d e
DE T E C
o
fi
bables de la identi cicatrices ca
r -ve e la trans didas
p r cto m d
cas o s
a
s
a travé s recientes o r dismi isión e
l i z nuc
se re a
u l cerativa ión en la
e s del
le s io n

EVITAR EL AGRAVAMIE
NTO DE LAS LESIONES
Cuidar la lesión, ev :
itando exponer a produ
substancias cáusticas ctos como: Ácido de b
y otros productos que atería, material sólido
Evite la sobre infe maceren la herida. de las pilas,
cción bacteriana, lava
tela limpia. ndo la herida con agua
y jabón, cubrir la mism
Acudir al servicio a con un pedazo de
de salud lo más antes
posible para el diagnó
stico y tratamiento ne
cesario.
 ACTIVIDADES DE VIGILANCIA EN SALUD
PUBLICA

CASO CONFIRMADO CASO DESCARTADO

Caso probable al que se demuestra Caso probable con resultados
por métodos diagnósticos: diagnósticos: parasitológicos,
parasitológicos, histopatológicos o histopatológicos o inmunológicos
inmunológicos parásitos del género negativos para leishmania.
Leishmania. En leishmaniasis
mucosa puede ser confirmado con
serología positiva
 PROMOCIÓN DE LA SALUD
• Todo el personal de la salud debe promover las actividades teniendo
en cuenta que debe contar con buenos recursos tanto humanos como
físicos.

ACTIVIDADES DE PROMOCIÓN
 Iformacion
Educacion
capacitación
ACTIVIDADES DE VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA

INFORMACION-EDUCACION-CAPACITACION COMUNITARIA
 ACTIVIDADES DE PROMOSIÓN

• Educación para la Salud. Las medidas de promoción deberán ser

difundidas por todos los medios al alcance local.
• la educación sanitaria a la comunidad reduce el riesgo de adquirir la
enfermedad.
• permite la captación temprana de los pacientes.
La Comunidad, las autoridades del
Municipio, la familia, el trabajador y su No se debe tener cerca de la vivienda los
empleador, deben ser informados sobre corrales de los animales.
el riesgo de infección Los lugares de almacenaje de alimentos y
semillas deben estar lejos de la vivienda.

Algunos animales (perros) pueden estar infectados por lo que se requiere Vigilar a
estos potenciales reservorios

Las porciones de selva residual deben estar lejos de la vivienda.

 INFORMACION-EDUCACION Y
CAPACITACION DE LA COMUNIDAD
• El auxiliar de enfermería en las charlas a la comunidad debe indicar a
la población las ventajas de:

Utilizar ropa que evite exponer los

brazos y las piernas (Camisa de
manga larga, pantalón largo y zapatos
cerrados).

Usar mosquiteros de preferencia impregnados en insecticidas para dormir o

descansar.

No dormir en el monte o selva.

La casa debe estar lejos de los cultivos y los corrales de los animales.