Periodo velloso
MORFOLOGÍA 2 periodos de Periodo prevelloso (6to -13er Periodo de envejecimiento (fin
(13er día hasta el final del 4to
PLACENTARIA formación placentaria día) del 4to mes-fin del embarazo)
mes)
De origen trofoblástico, (corion pre-velloso) Periodo prelacunar: 6to -9no día;
Periodo de elaboración placentaria: 13er • Desaparece el sincitiotrofoblasto y las
→se convierten en vellosidades terciarias (base (trofoblasto invade el endometrio).
día-4to mes de embarazo (16 semanas) cel. Langhans
de la placenta)
• Formación de vellosidades 1ria-3ria • Aparece un conglomerado nuclear
definitivas, penetran la capa basal
Periodo Lacunar: 9no al 13er día. endometrial (corona de implantación) • El tejido concectivo se vuelve denso
Al inicio de 4to mes la placenta consta de dos • El huevo se implanta en endometrio
componentes: • Se establece la circulación materno- • Los tabiques intercotiledones (4to • Los vasos sanguíneos de grueso calibre
• Cara fetal fetal (día 11). mes) nacen de capa basal (espolones situados superficialmente
• Cara materna recubiertos de fibrina), se dirigen a la
cara hematica sin llegar a la placa
corial
• Hay comunicación vasos sanguíneos – 5to mes de embarazo la placenta
alantoides (futuro cordón umbilical). • Mide: 10-12 cm de diámetro
CARA MATERNA O PLACENTARIA Contiene: • Espesor: 1 cm
• En contacto con el útero (cámara • Restos sincitiales • Pesa: 200 g
hemática). • Capa fibrotica de Root
• Capa de nitabuch
• Formada por la decidua basal Periodo de estado: 21 día - final del 4to
• Caduca basal compacta
• Celulas de Langhans
mes.
• Entre la placa coriónica - decidua • Placenta definitiva→ cantidades
basal → espacios Inter vellosos adecuadas de surfactante.
• Entre el 4-5 mes → decidua basal
forma tabiques decíduales, se
proyectan dentro de ellos los CARA FETAL O AMNIOTICA Contiene:
espacios Inter vellosos, dividen la • Está en contacto con el feto • Restos sincitiales o células de langhans
placenta en 15-20 cotiledones • Formada por el corion frondoso • Tejido de wharton rodea al cordón umbilical y trascurre a
cubiertos por decidua basal. • Está cubierta por la placa coriónica y por el amnios lado del alantoides.
• Los vasos corionicos convergen hacia el cordón umbilical • Tejido conectivo que proviene de las vellosidades
PLACENTA A
Características Macroscópicas Funciones de la placenta Presentación de la placenta
TERMINO
Al final contiene • Morfología: Discoide
• Intercambio gaseoso • Teselación placentaria: Forma de Imágenes
• Producción Hormonal cuadriculadas por esclerosis de los vasos
• Tamaño: 20-25 cm diámetro / 2-3 cm espesor
• Excreción de sustancias subcorionicos (imágenes en mosaico, se
• Trasmisión de anticuerpos maternos intensifican con el tiempo del embarazo)
• Peso: 400-500 gramos
• Intercambio de nutrientes y electrolitos
• Peso a término: 600-800 g (9 cotiledones) • 34-35-37 semanas se observa con ecografía y nos
indica el grado de madurez de l a placenta.
• Mayor peso: DM materna, enfermedad hemolítica
Rh, sífilis
• Menor peso: Prematuridad, RCIU
Expulsada aproximadamente 30 minutos postparto.
• Placenta Diabética.- grande
• Citotrofoblasto → Desaparece progresivamente • Placenta post madura.- meconio impregnado
• Placenta definitiva→ Formada por corion frondoso
• Placenta toxémica.- pequeña, insuficiente, calcificada
• Formación del corion leve → forma membrana corial
• Obliteración de la cavidad uterina • Placenta con infartos.- por consumo de cigarrillo
• Formación de tabiques Inter cotiledóneos → por 14-30
cotiledones (troncos vellositarios de 1er orden, vienen
desde placa corial- placa basal.) → placenta
Amnionitis.- por infección vaginal
• Fusión de los cotiledones → 9-10 en placenta a termino
• Con tumores o quistes de corion.- no afecta a la madre
CLASIFICACIÓN PLACENTARIA DE ACUERDO A SU FORMA
Placenta Dimidiata:
• Existe un solo cordón umbilical , los vasos sanguíneos van de una a otra placenta
Placenta Doble:
• Existen dos placentas, con su propio cordón umbilical
Placenta subplacentaria:
• Uno o mas lóbulos se encuentran separados del disco placentario principal, persisten las conexiones vasculares, generalmente se ubican a un lado
de la placenta en forma de nódulos.
Placenta Espuria:
• similar a la anterior pero sin conexiones vasculares
Placenta Circunvalada:
• Seno del corion leve no se atrofia. Persiste las vellosidades. Amnios placentarios y vasos sanguíneos abrazan al anillo. La superficie fetal presenta
una depresión central rodeada por un anillo blanco grisáceo. Asociado a parto prematuro o anteparto.
Placenta Marginal:
• Los vasos sanguíneos llegan a los bordes de la placenta.
Placenta Membranosa:
• las vellosidades del corion frondoso no han degenerado y continúan vascularizadas por lo tanto cursa con sangrado
Placenta Bi-Multilobulada:
• puede estar dividida en uno o más tabiques, en uno o más lóbulos, persistiendo conexiones vasculares
Normal, se asienta el
CLASIFICACIÓN PLACENTARIA DE ACUERDO Placenta
AL GRADO DE INSERCIÓN O PENETRACIÓN
endometrio, se desprende con
el alumbramiento
Esponjosa
Se inserta invadiendo
Placenta endometrio hasta el
miometrio pero sin penetrarlo,
Acreta difícil extracción ya que puede
dar lugar a hemorragias
masivas.
Las vellosidades coriales
Placenta invaden el endometrio y
miometrio sin llegar a la
Increta serosa.
Vellosidades coriales invaden
Placenta el endometrio, miometrio ,
serosa yasas intestinales.
Percreta
CLASIFICACIÓN PLACENTARIA DE
ACUERDO AL GRADO DE UBICACIÓN
Normal
• fondo uterino
Placenta de Inserción baja
• Ubicada más allá de 10 cm de distancia en relación
al cuello uterino
Placenta Previa Marginal
• hacia un costado del cuello 5-10 cm
Placenta Previa Parcial
• ocluye u obstruye el cuello uterino parcialmente
Placenta Previa total
• tapa totalmente cuello uterino
