ESÓFAGO

El esófago es un conducto musculomembranoso que transporta los alimentos

desde la hipofaringe hasta el cardias gástrico. El órgano se encuentra en su mayor
parte en la cavidad torácica; un pequeño segmento del esófago atraviesa el
diafragma a nivel del hiato esofágico y se aloja en el abdomen. Por lo que consta
de tres partes: cervical (5 cm), torácica (16 cm) y abdominal (3 cm).
Estructuralmente, tiene una mucosa constituida por epitelio escamoso. El órgano
en sí, es básicamente un músculo que presenta la peculiaridad de tener dos
capas, una interna de tipo circulr y otra externa longitudinal. En sus porciones
altas, sobretodo en su primer tercio, el esófago está constituido fundamentalmente
por músculo estriado y en sus porciones medias y bajas por músculo liso. Este
hecho anatómico es importante ya que el órgano participa desde el puto de vita
patológico de aquellas enfermedades que afectan la musculatura estriada y
también las otras que son comunes al músculo liso al tener ambos en su
estructura.

Otro aspecto anatómico de interés en el esófago es que prácticamente no está

cubierto, salvo en ua pequeña porción baja, de membrana peritoneal coo ocurre
en el resto del aparato digestivo, lo que dificulta en muchas ocasiones su manejo
quirúrgico.

La longitud total del esófago en el adulto es entre 25 y 35 cm, encontrándose la

unión gastroesofágica aproximadamente a 40 cm de los incisivos.

El órgano es irrigado por pequeñas ramas que proceden directamente de la aorta

descendente y de la arteria tiroidea inferior en la porción alta del mismo, y e a baja
por ramas de la arteria gástrica izquierda. Las venas del esófago son tributarias de
3 territorios importantes: en su porción alta drenan hacia la cava superior; en su
porción media, hacia el sistema ácigos y en la porción baja, hacia la vena porta. La
inervación del esófago es dada por el nervio vago, fundamentalmente por fibras
provenientes del núcleo dorsal. Las fibras del vago se anastomosan en forma
directa con los plexos mioentéricos. El esófago recibe además fibras simpáticas de
las cadenas torácicas y de los ganglios cervicales.

La función del esófago es fundamentalmente el traslado del bolo alimenticio de la

faringe al estómago; es pues, un órgano esencialmente motor, que no participa en
realidad de manera directa en las otra funciones del tubo digestivo, como son la
absorción, secreción o digestión.

El esófago cuenta con dos áreas de presión positiva conocidas como esfínter
superior e inferior. El primero también llamado esfínter cricofaríngeo o esfínter
faringoesofágico con una longitud de 2 a 3 cm, se encuentra localizado entre 16 y
20 cm de los incisivos, y el segundo con una longitud de 2 a 3 cm, encontrándose
parcialmente alojado en la cavidad abdominal.

El cuerpo esofágico es la región esofágica que se extiende entre el esfínter

esofágico superior y el inferior. Se inicia casi a nivel de la quinta a sexta vértebras
cervicales, transcurriendo básicamente por la cavidad torácica (mediastino
posterior) y se relaciona directamente con importantes estructuras anatómicas.

El esfínter esofágico inferior también se conoce como cardias o unión

gastroesofágica.

Por otra parte, el tránsito faringoesofágico permite

evidenciar la presencia de cuatro estrechamientos, que
son:
 la unión faringoesofágica, a nivel de C6,
 el estrechamiento aórtico a nivel de T4,
relacionado con la huella del cayado aórtico
sobre la pared lateral izquierda del esófago,
 el estrechamiento bronquial, nivel T6,
determinado por la huella del bronquio principal
izquierdo,
 el estrechamiento diafragmático a nivel de T10.
 ESTOMAGO
El estómago es un órgano que sirve como reservorio del alimento que
después de la masticación pasa a través del esófago. El estómag lo mezcla y
lo prepara para su digestión inicial y perite su salida graduada y progresiva
para que el proceso de la digestión siga a lo largo del tubo digestivo.
Por su contenido ácido disminuye y elimina una buena proporción de
bacterias y es u elemento importante en la función endócria del organismo.
Anatómicamente se divide el estómago en: fundus, cuerpo y antro.
El fundus se encuentra por encia de una línea horiontal que parte de la unió
esofagogástrica.
El cardias es la porción del estómago que se encuentra indiatamente por
debajo del esfínter esofágico inferior, el cuerpo es la porción que se
encuentra entre el fundus y el ntro. Este úlimo se inicia en la incisura
angularis en una línea oblicua que comprenda aproximdamente una cuarta
parte de la curvatura mayor del estomago y el antro terina en el píloro.