CARLOS RENE MERCADO GUTIERREZ

HEILYS ARGOTE ALMENDRALES

BACTERIOLOGIA V
HEMATOLOGIA ESPECIAL
ANEMIA HEMOLITICA

El termino anemia hemolítica agrupa a un conjunto de

transtornos en los que se produce una destrucción
acelerada de los hematíes (hemolisis), con disminución de
su supervivencia de menos de 120 dias

MECANISMO COMPESATORIO

Aumento de la eritropoyetina > destrucción y < produccion

(para garantizar el adecuado
transporte de oxigeno)
ANEMIA
CLASIFICACION DE LA ANEMIA HEMOLITICA

- ALTERACION DE LA MEBRANA: (esferocitosis

CORPOSCULARES O hereditaria, estomatocitosis)
INTRINSECAS (AH - DEFICIENCIAS ENZIMATICAS
congénita) - HEMOGLOBINOPATIAS: (talasemias, anemia
falciforme)

MECANISMO

- ANEMIA HEMOLITICA INMUNE: (anticuerpos,

EXTRACORPOSCULARES aloanticuerpos.
O EXTRINSECAS (AH - ANEMIA HEMOLITICA NO INMUNE:
adquirida) (fragmentación de eritrocitos, agentes físicos,
hiperesplenismo, infecciones entre otras)
ANEMIAS HEMOLÍTICAS
EXTRACORPUSCULARES NO INMUNES

HIPERESPLENISMO

En las esplenomegalias el bazo puede destruir

hematíes normales, así como plaquetas y
neutrófilos, al azar.
El diagnóstico se hace por exclusión. Pueden
verse esferocitos en el frotis de sangre periférica y
el test de Coombs directo es negativo.
El tratamiento es el de la enfermedad subyacente.
ERITROSITOS FRAGMENTADOS

Los eritrocitos fragmentados suelen ser

consecuencia de daños mecánicos, con
frecuencia en el contexto de un torrente
circulatorio turbulento o como resultado de
un contacto con un endotelio alterado
patológicamente, que suele darse más
comúnmente en la microvasculatura.
TRASTORNOS HEMOLÍTICOS
MICROANGIOPÁTICOS

Debido a microtrombos o enfermedad

intrínseca de la pared de los vasos, se
produce una resistencia al flujo a través de
los mismos. En la púrpura trombótica
trombocitopénica y en el síndrome
hemolítico urémico , además de la hemólisis
intravascular grave, hay trombocitopenia y
deterioro rápido de la función renal.
 AGENTES INFECCIOSOS

Una gran variedad de microorganismos

pueden ocasionar anemia hemolítica. Entre
los principales mecanismos se encuentran los
siguientes:

 Invasión de los hematíes por el

microorganismo, como en la malaria, la
bartonelosis o la babesiosis.
 Elaboración de toxinas hemolíticas (toxina
alfa de Clostridium perfringens.
 Producción de autoanticuerpos o depósito de
complejos inmunes en la membrana del
hematíe.
HEMOGLOBINURIA DE LA MARCHA

La marcha prolongada o carreras largas pueden inducir

una anemia hemolítica intravascular transitoria discreta
tras el ejercicio. El mecanismo parece ser el trauma de
los hematíes al circular repetidamente por los pequeños
vasos de la planta del pie. Suele darse en deportistas
profesionales.
Hay hemoglobinemia y hemoglobinuria, que remiten
espontáneamente sin precisar tratamiento. Deben
recomendarse plantillas o calzado de suela blanda.
ALTERACIONES DEL CORAZÓN Y DE LOS GRANDES VASOS
(ANEMIA HEMOLÍTICA MACROANGIOPÁTICA)

Como consecuencia de un flujo sanguíneo

turbulento en estenosis o regurgitaciones aórticas,
de una derivación aortofemoral o traumas en
válvulas protésicas malfuncionantes, puede
producirse hemólisis intravascular.

La anemia es, en general, moderada, con

presencia de esquistocitos en sangre periférica y
reticulocitos aumentados. El test de Coombs
directo es negativo.
 BIBLIOGRAFIA

 LIBRO DE PREGRADO DE HEMATOLOGIA 4 EDICION

 https://www.sysmex.es/academia/centro-de-conocimiento/parametros-clinicos-y-de-investigacion/eritrocitos-f
ragmentados-frc.html#:~:text=Los%20eritrocitos%20fragmentados%20suelen%20ser,m%C3%A1s%20com%
C3%BAnmente%20en%20la%20microvasculatura
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