COMUNIDADES SALUDABLES

M.C. LUIS ROMERO RODRÍGUEZ

 ¿QUÉ ES UNA COMUNIDAD SALUDABLE?
Una comunidad podemos definirla como el conjunto de personas que comparten una
cultura y objetivos comunes y que viven en un mismo espacio geográfico, ya sea en áreas
urbanas o rurales.
Se convierte en “COMUNIDAD SALUDABLE” cuando dicha comunidad cuenta con
capacidades para tomar decisiones, negociar, intervenir y resolver sus problemas de
salud y proyectarse hacia su desarrollo.
El conjunto de comunidades saludables en la jurisdicción de un distrito
forma parte del municipio saludable que apreciamos en el siguiente gráfico:
REQUISITOS BÁSICOS PARA LA CONSTRUCCIÓN DE
COMUNIDADES SALUDABLES
1. Voluntad de las autoridades representativas de la comunidad para desarrollar
acciones de promoción de la salud en el marco de comunidades saludables.
2. Capacidad de convocatoria y concertación social de los líderes y actores sociales
de la comunidad.
3. Experiencia previa de trabajo coordinado entre la comunidad y el
establecimiento de salud.
4. Se debe priorizar aquellas comunidades ubicadas en distritos de pobreza o
extrema pobreza.
FASES PARA LA CONSTRUCCIÓN DE
COMUNIDADES SALUDABLES
 SENSIBILIZACIÓ
N

MONITOREO Y
ORGANIZACIÓN
EVALUACIÓN

EJECUCIÓN PLANIFICACIÓN
 PASO 1: CONFORMACIÓN DEL EQUIPO TÉCNICO

Este Equipo Técnico estará integrado por el jefe

del establecimiento de salud y todos los
trabajadores del establecimientos de salud

Este equipo técnico que será responsable de su

implementación en aquella o aquellas
comunidades que han sido seleccionadas
 PASO 2: SECTORIZACIÓN Y DESIGNACIÓN DE
RESPONSABLES POR SECTOR
Consiste en delimitar y dividir territorialmente la jurisdicción del establecimiento de salud en sectores.

La primera tarea es delinear en un croquis la jurisdicción de

nuestro establecimiento, ubicando todas las comunidades
que en esta se incluyen.

En las zonas rurales podemos delimitar el sector con

criterios de 1) Accesibilidad geográfica (carretera, camino
de herradura, entre otros), 2) Organización, ubicación de
las viviendas, dispersas o concentrados (barrios, anexos,
caseríos 3) Delimitación geográfica natural, ríos, montañas
etc. 4) Area geográfica de la comunidad. 5) De acuerdo al
número de trabajadores y ACS que cuenta el EESS.
 DESIGNACIÓN DE RESPONSABLES POR SECTOR

Los que hayamos sido designados como responsables de un sector, debemos velar por la
salud de las familias que forman parte de estos sectores; así mismo, de la organización,
planificación, ejecución, monitoreo y evaluación del trabajo con las comunidades
 PASO 3: ACCIONES A REALIZAR
FORTALECIMIENTO DE COMPETENCIAS
• Capacitación e información dirigidas a autoridades, líderes, agentes
comunitarios de salud (ACS) y población.

VIGILANCIA CIUDADANA
• Acciones orientadas a fortalecer la participación y empoderamiento
ciudadano, para desarrollar actividades de fiscalización, control y
transparencia.

FOMENTO DE PROYECTOS O PROGRAMAS

• Se refiere a impulsar proyectos o programas comunitarios relacionados con la
salud, la educación, la producción u otros que sean de prioridad para la
población.
 PASO 4: IDENTIFICACIÓN DE LÍDERES,
ORGANIZACIONES E INSTITUCIONES
Se pueden encontrar organizaciones de base, como el club de madres, el programa del
vaso de leche, la junta de regantes, las juntas administradoras de agua y saneamiento,
entre otras. También podemos encontrar ACS, comités de salud, comités de desarrollo
comunal u otras organizaciones que se convierten en aliados importantes para mejorar
las condiciones de vida de la comunidad.
 INSTRUMENTOS

MATRIZ DE IDENTIFICACIÓN
DE LÍDERES,
LIBRO COMUNAL
ORGANIZACIONES E
INSTITUCIONES

Identificar y registrar a las

organizaciones e instituciones que
existen en cada una de las
comunidades seleccionadas para
implementar comunidades
saludables.

Pediremos a los participantes que

se organicen en tres grupos y
elijan dos representantes en cada
uno de sus grupos, uno para que
los represente hablando y el otro
para que escriba.
 PASO 5: SENSIBILIZACIÓN DE LAS AUTORIDADES
Y/O LÍDERES COMUNALES
Hay varias formas de sensibilizar a la comunidad; una de ellas, las reuniones, es presentada por esta
guía. En estas reuniones conversaremos con los participantes sobre sus propias necesidades o
problemas y sobre los cambios que les gustaría alcanzar como población.

Para lograr los cambios que a ellos les gustaría

tener, nosotros explicaremos que es importante
trabajar comunidades saludables, ya que son un
medio que les ayudará a conseguir esas metas.

Hay que tener en cuenta que a menudo, las

personas se comprometen solo cuando
comprenden los beneficios que van a obtener de las
acciones que van a realizar
 PASO 6: FORTALECIMIENTO DE LOS ESPACIOS
DE CONCERTACIÓN COMUNAL
En algunas comunidades existen varios espacios de concertación (llamados comité de
salud, comité de desarrollo comunal, mesa de concertación de salud, etc.), los cuales han
sido identificados en el Paso 4 de la Fase de sensibilización.

Es conveniente que estos espacios de concertación comunal estén conformados por

representantes de las organizaciones de la comunidad, del establecimiento de salud y de
instituciones públicas y/o privadas, a fin de impulsar comunidades saludables en el marco
del desarrollo de la comunidad.
 PASO 7: ORGANIZACIÓN DEL ESTABLECIMIENTO
DE SALUD CON LA COMUNIDAD
DESIGNACIÓN DEL INTERLOCUTOR DE LA COMUNIDAD PARA CONCERTAR CON
EL ESTABLECIMIENTO
• El interlocutor de la comunidad puede ser una autoridad comunal o el líder de una organización,
algún representante de alguna organización de base, los agentes comunitarios de salud.

ESTABLECIMIENTO DEL CRONOGRAMA DE TRABAJO

• Acordar con el espacio de concertación comunal los días, horas y lugares donde nos reuniremos.

ACCIONES POR REALIZAR

• Fortalecimiento de competencias; Vigilancia Ciudadana; Fomento de Proyecto y/o Programas.
 PASO 8: CREACIÓN DE UNA VISIÓN COMPARTIDA
DE COMUNIDAD SALUDABLE
La visión de comunidad saludable se consigue cuando
pedimos a los pobladores que imaginen cómo les gustaría
ver a su comunidad en el futuro (el número de años varía
según el plazo que ellos se propongan). Es importante que
expliquemos a los líderes que las visiones son a futuro, por
periodos de mediano o largo plazo.

La convocatoria para la construcción de la visión de una

comunidad saludable puede ser realizada de dos maneras:
 INSTRUMENTO PARA VISIÓN DE COMUNIDAD SALUDABLE
Le pediremos a cada grupo elegir un representante y ponerse de acuerdo para identificar 4 temas
que estén relacionados con las necesidades y problemas más importantes dentro de sus
comunidades. Por ejemplo: la salud de las madres, el agua en las viviendas, la limpieza pública, la
violencia familiar, el maltrato infantil, el consumo de alcohol, la drogadicción, entre otros.

Sin perder de vista los temas que se hayan escogido, cada grupo responderá a la pregunta: ¿Cómo
nos gustaría que fuera nuestra comunidad en 2 a 5 años?

2025
 PASO 9: LEVANTAMIENTO DE UN
DIAGNÓSTICO DE LA COMUNIDAD
1. RECOGIENDO DATOS POBLACIONALES:

Es importante que antes de elaborar planes

con la comunidad, hagamos un
reconocimiento de la población existente y
de sus características demográficas. A
menudo, los datos que nos proporciona la
Dirección de Salud y que son estimados del
Instituto Nacional de Estadística e
Informática (INEI) no coinciden con la
realidad de nuestras comunidades, situación
que advertimos cuando se tienen que
planificar y programar acciones.
2. IDENTIFICACIÓN DE RECURSOS:

Los recursos materiales pueden ser:

piedras, arcilla, caña, entre otros. Los
recursos de infraestructura pueden ser:
locales comunales, botiquines comunales e
incluso terrenos libres. También entre los
recursos se puede considerar la mano de
obra de los pobladores, los teléfonos que
se encuentran en la zona, los ríos, los
animales, la vegetación y hasta la bosta del
ganado vacuno, que en algunas zonas es
utilizada como combustible para la cocina.
 PASO 10: MAPEO COMUNAL
Una vez que se haya efectuado el diagnóstico situacional de la comunidad y conozcamos la población de
nuestra jurisdicción, es importante que gráficamente podamos visualizar la comunidad y sus características.
Para visualizar gráficamente las características y los recursos de la comunidad, podemos hacer uso de los
mapas. La información que contiene el mapa comunal puede ser: vivienda, características geográficas,
carreteras, ubicación de establecimientos de salud, lugares de encuentros sociales, etc.
 INSTRUMENTO PARA ELABORAR EL MAPEO COMUNAL
Es importante visualizar en un mapa las características y recursos identificados por la comunidad. Para
ello, invitaremos a las autoridades y líderes comunales a dibujar un croquis o mapa de su comunidad
donde deberán graficar las características y recursos de ésta.

Luego que han dibujado las características de la comunidad, se

sugiere completar el mapa poniendo símbolos en los lugares donde
se ubican las diferentes organizaciones, instituciones y otros lugares
que son importantes en la comunidad. También se deberán incluir
en el mapa los recursos con que cuentan: ríos, carreteras, lugares
donde hay teléfono o radio, cerros, botiquines, promotores de salud,
etc. Estos recursos estarán acompañados de un símbolo y su
respectivo significado, que puede ir abajo o al costado; como el
siguiente ejemplo:
 PASO 11: ELABORACIÓN DEL PLAN COMUNAL
Debemos promover que la reunión para la
elaboración del plan sea liderada por las principales
autoridades de las comunidades. Es muy importante
tener presente que son las comunidades las que
deben elaborar su plan en forma participativa.

El plan comunal debe incorporar las acciones

encaminados a resolver necesidades que han sido
seleccionadas como las más importantes por los
pobladores, según la visión comunal. Asimismo,
debe incluir las responsabilidades y tareas
específicas que asumirá cada uno de los actores
involucrados en el plan: las familias, las autoridades
y/o los líderes de la comunidad, el gobierno local, las
instituciones y otros.
 PASO 12: ORGANIZACIÓN PARA
SITUACIONES DE EMERGENCIAS
IDENTIFICAR MEDIOS DE TRANSPORTE
• Pueden ser camiones, autos, acémilas u otros.

ESTABLECER UN SISTEMA DE COMUNICACIÓN RÁPIDO

• Identificar las carreteras de acceso a los establecimientos de salud más cercanos, así como describir las vías y las distancias
de acuerdo con los diferentes medios de transporte.
• También deben identificarse los lugares cercanos donde hay teléfonos o radios y diseñar una forma de comunicación
rápida y de tipo doméstico para usar durante las emergencias, como pitos, campanas, megáfonos, etc.

CONTAR CON UN FONDO ECONÓMICO

• Es importante que nosotros fomentemos el ahorro en las comunidades y en las familias para que tengan un respaldo en
situaciones de emergencia.
• El uso del fondo deberá estar reglamentado: los casos en que se usará, la forma de devolución del dinero y los casos en los
que se perdonará la deuda por causas de indigencia.

CONTAR CON UN EQUIPAMIENTO MÍNIMO PARA LA EVACUACION

• Este equipo puede estar constituido por una camilla, elaborada por la misma comunidad; una linterna y un silbato o algún
medio de comunicación inmediata.
PASO 13: EJECUCIÓN
DEL PLAN COMUNAL
 PASO 14: DESARROLLO DE UN SISTEMA
DE INFORMACIÓN

Durante el trabajo que realizamos

permanentemente con la comunidad, se
genera información que es necesario
registrar, procesar y sistematizar. Esta
información debe servirnos para tomar
decisiones oportunamente, con el propósito
de mejorar los procesos de implementación
de Comunidades Saludables
 PASO 15: MONITOREO DEL PLAN COMUNAL

El monitoreo es el conjunto de actividades

con las cuales vigilamos el cumplimiento de la
ejecución del plan comunal; este tiene gran
utilidad para que nosotros podamos medir
los avances y tomar las decisiones requeridas
para lograr la visión que la comunidad espera
conseguir.

Se debe informar a la comunidad sobre los

avances de plan comunal, por lo menos dos
veces al año.
 PASO 16: EVALUACIÓN DEL PLAN COMUNAL
La evaluación es un proceso que nos permite reflexionar y analizar los resultados que hemos obtenido
gracias al esfuerzo invertido de todos en beneficio de la comunidad. Es recomendable que la
evaluación del plan comunal se realice en forma anual o según lo que acordemos con la comunidad.

Es importante que en la evaluación consideremos

por lo menos dos aspectos fundamentales: los
avances en la solución de cada necesidad escritos en
el plan y el análisis de los avances respecto al logro
de la visión saludable de la comunidad. Serán
insumos necesarios para la evaluación, el plan
comunal y la visión comunal elaborado.
 INSTRUMENTO PARA ELABORAR EL MAPEO COMUNAL
Les pediremos a los representantes de cada comunidad que peguen el o los papelógrafos del plan
comunal y de la visión de la comunidad saludable

Luego pegaremos un papelote con un cuadro como el que se muestra a continuación:

Al terminar, los datos se copiarán en el Libro Comunal, en el punto: logros que hemos obtenido en el año.
 PASO 17: CALIFICACIÓN DE LA COMUNIDAD
La calificación de la comunidad es un proceso mediante el cual ponemos un puntaje a una serie de actividades
que han sido realizadas durante el año, de acuerdo con los indicadores que nosotros hemos definido para
alcanzar una comunidad saludable. La nota se representa con un símbolo, (que el grupo decida puede ser
hormigas, una vara, sombrero, etc.).

Para calificar a las comunidades utilizamos una matriz cuyo modelo se presenta en la siguiente diapositiva. En
esta matriz escribiremos las acciones tanto de la comunidad como de las instituciones (familia, comunidad,
personal de salud y otros), según necesidades contempladas en el plan; como por ejemplo: “Los líderes
asistieron a todas las capacitaciones que acordamos juntos”, o “la comunidad elaboró un proyecto para mejorar
la alimentación de los niños”, etc. De acuerdo con los avances logrados en los indicadores por cada actividad, se
va marcando la respuesta que corresponde, y en la última columna se colocan los puntajes (una hormiga si es 1;
dos hormigas si es 2). Al final se suman los puntos y se divide entre el total de las actividades que están en la
matriz

En esa matriz, la suma es 33 dividido entre 10, que es igual a 3. Entonces, la comunidad tendrá 3 hormigas.
Con 5 hormigas se considera que la comunidad va camino a ser saludable