COMUNIDAD SALUDABLE 2012

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COMUNIDADES SALUDABLES
1.-ANTECEDENTES
A nivel Internacional
1986: Ottawa, Primera Conferencia Internacional sobre Promocin de la
Salud. Se elabora la Carta de Ottawa en la que se introduce una visin ms
amplia del concepto, planteando la importancia del entorno fsico, econmico,
social, cultural y ambiental como determinantes de la salud.
1992: la OPS, plantea la estrategia de Comunidades Saludables en el medio
rural porque dentro del modelo de desarrollo vigente en los pases de Amrica
Latina se ha venido postergando al medio rural y generando inmensas
diferencias en salud, considerndose la zona rural como economas de
subsistencia que no generan desarrollo local ni capital social, producindose
grandes inequidades.
A nivel Nacional.
En el Per desde el 7 de abril de 1996, se viene implementando la iniciativa
de Comunidades Saludables para un desarrollo sostenible, promovida por el
Ministerio de Salud, con el apoyo de agencias de cooperacin como OPS-
OMS, UNICEF,UNFPA, UNESCO, ODA y USAID.
1998: La OPS, promueve a nivel nacional la propuesta de Comunidades
Saludables y con el aval del MINSA se operativiza la propuesta a travs de la
oficina de Planificacin del MINSA con el Programa Mujer Salud y Desarrollo.
En Cajamarca el Proyecto de Atencin Primaria de la Salud y Saneamiento
Bsico Cajamarca (APRISABAC), quien vena trabajando desde 1993
reformula la propuesta inicial de comunidades saludables la propuesta de
trabajo comunitario realizado por los servicios de salud. El impulso por el
MINSA, le da el aval poltico nacional que fortalece las acciones de trabajo en
la comunidad.


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A nivel Local
2001, se desarrolla la experiencia de comunidades saludables por el Proyecto
de Atencin a Comunidades Dispersas (PACD). El proyecto fue implementado
por la Direccin de salud Ayacucho, tomando como referente las experiencias
previas, derivado de la experiencia desarrolladas en el Proyecto APRISABAC
de Cajamarca y MASPODIPA en Ayacucho, orientado a mejorar el acceso y la
corresponsabilidad de varones y mujeres de las comunidades dispersas de las
Provincias de Cangallo, Vilcashuamn y Vctor Fajardo, a una atencin de
salud integral a travs de un modelo de atencin en salud culturalmente
adecuado y que responda a la problemtica sanitaria de la zona de
intervencin.

2.-OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
Promover el desarrollo de comunidades saludables para crear entornos
y comportamientos saludables en los escenarios de la comunidad;
propiciando la participacin, el compromiso y la decisin de las
autoridades de la comunidad organizada y otros actores que conduzcan
a la generacin de polticas pblicas saludables en concordancia con el
proceso de descentralizacin.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

Promover en los miembros de la familia comportamientos saludables en
base a los ejes temticos, segn priorizacin nacional, regional o local.

Propiciar en la familia el desarrollo de entornos saludables permitindoles
ampliar sus capacidades y que los miembros tengan autonoma sobre su
salud.

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Propiciar que los miembros de la familia participen activamente en los
diferentes procesos que contribuyan con su desarrollo

Implementar el Modelo de Atencin Integral de Salud y el Sistema de
Vigilancia Familiar.
3. COMUNIDAD SALUDABLE
COMUNIDAD:
Se define como el conjunto de personas que comparten una cultura,
objetivos comunes y que viven en un mismo espacio geogrfico. Se ubican
tanto en reas urbanas y rurales. La definicin incluye todas las formas de
agrupaciones existentes en la sociedad.
COMUNIDAD SALUDABLE:
Es aquella comunidad, con capacidades para tomar decisiones, negociar
e intervenir y resolver sus problemas de salud y proyectarse hacia el desarrollo
integral de la comunidad.
Comunidades en la ciudad:
son:
-Urbanizaciones
- Barrios
- Asociaciones,


Comunidades
urbano/marginales
- Asentamientos Humanos
- Asociaciones de Pueblos Jvenes
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Comunidades en el campo
-Pueblos
- Anexos
- Caseros

4. IMPORTANCIA DE COMUNIDADES SALUDABLES

Voluntad de las autoridades representativas dela comunidad para
desarrollar acciones de promocin de la salud.
Capacidad de convocatoria y concertacin social de lderes y actores
sociales de la comunidad.
Experiencia previa de trabajo coordinado entre la comunidad y el
establecimiento de salud.
Priorizar aquellas comunidades ubicadas en distritos de pobreza.
5. COMPONENTES:
A) Educacin:
Acceso a la educacin de calidad y equitativa de nios y nias.
Poblacin Informada.
Identidad cultural.
Desarrollo al mximo de las habilidades y capacidades de las personas
B) Salud
Tener acceso a los servicios de salud bsicos
Personas, familias y comunidad sanas.
Comportamientos sanitarios saludables.
Promotores de Salud Capacitados en cuidar la salud de la comunidad.
Autoridades y lderes preocupados por la Salud de La Comunidad.
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C) Vivienda
Familias con viviendas adecuadas a partir de sus necesidades y sus recursos.
Viviendas que cuenten con agua segura, letrinas y disposicin adecuada de
basura.
D) Organizacin y participacin ciudadana
Que todas las organizaciones de la comunidad apunten a un objetivo comn y
se eviten la duplicidad de esfuerzos.
Fortalecer la capacidad de organizacin y gestin comunal para un
acercamiento y una relacin horizontal con las instituciones
Participacin de varones y mujeres en la toma de decisiones comunales
E) Alimentacin
Acceso a alimentos sanos (produccin, venta o intercambio)
Saber combinar los alimentos
Nios bien alimentados.
Conocer los alimentos propios de nuestra zona.
F) Medio ambiente
Capacidad de la comunidad para mantener el medio
Ambiente limpio y sano.
Cuidando nuestros recursos.
Consumo de Agua segura.
Disposicin adecuada de las excretas y Eliminacin Adecuada de Basura.
Ecosistema estable y con perspectivas de ser sostenible.


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G) Recursos para el desarrollo
Buen uso de los recursos naturales.
Capital social: Confianza, respeto a las normas.
Capital humano: fomentar los valores.
H) Economa y produccin
Familias que generan ingresos a partir de sus productos.
Uso de sus ingresos para vivir mejor (alimentos, vestido, vivienda,
educacin).
Las mujeres participan en la generacin de ingresos.
6. LINEAS DE ACCIN
Se plantean tres lneas de accin:
FORTALECIMIENTO DE COMPETENCIAS:
Esta referido a desarrollar y/o potenciar capacidades cognitivas,
procedimentales y actitudinales de los actores involucrados en forma
permanente. Estn orientadas a atender las necesidades de salud como parte
del desarrollo local, las que debern traducirse en acciones encaminadas a la
promocin dela salud y prevencin de la enfermedad.
VIGILANCIA CIUDADANA:
Control, transparencia y empoderamiento de la persona, familia y
comunidades empleando los mecanismos municipales, regionales y
comunitarios para alcanzar su ejercicio permanente.



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FOMENTO DE PROYECTOS/ PROGRAMAS VINCULADAS A LA
PROMOCUION DE LA SALUD:
Referida a impulsar proyectos o programas municipales y comunitarios
relacionados a salud, educacin, participacin comunitaria y produccin; as
como apoyar tcnicamente su negociacin y ejecucin; los cuales podran
institucionalizarse en el plan municipal o comunal. Algunos ejemplos son:
mercado saludable, proyecto de saneamiento bsico, bibliotecas municipales,
reciclaje intradomiciliario de residuos slidos, cocinas mejoradas y biohuertos,
entre otros.
7. ESTRATEGIAS DE COMUNIDAD SALUDABLE

Abogaca y Polticas Pblicas.-Destinada a conseguir compromisos y apoyo
de decisores polticos de los diferentes sectores sobre temas de importancia
de comunidad saludable, para incorporarlas en sus agendas y actuar en forma
coordinada a favor de ellas.

Comunicacin y Educacin para la Salud
La educacin como un proceso sociocultural permanente permite el desarrollo de
habilidades personales y valores en los miembros de la familia para tener
comportamientos adecuados en comunidades saludables .
A travs de diferentes estrategias comunicacionales es que se puede empoderar a
las personas y familias informando sobre comportamientos saludables a fin de que
sean incorporados en su prctica cotidiana.
Esta estrategia involucra tambin la capacitacin permanente como una actividad
indispensable en el desarrollo del programa, contemplndose su desarrollo en los
diferentes momentos de la ejecucin de este programa para facilitar la generacin
de estilos de vida saludables y comunidades



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Participacin Comunitaria y Empoderamiento Social
La participacin comunitaria incide en la consolidacin de mecanismos de
control y de corresponsabilidad y se enmarca en el reconocimiento de
derechos y responsabilidades para el mantenimiento de la salud.
La familia es la protagonista de las acciones que se desarrollen a favor de la
salud, constituyndose en el actor fundamental para el logro de
comunidades saludables.

8. FASES DE IMPLEMENTACIN
Son cinco fases secuenciales, tanto para el componente de municipio y para el
componente de comunidad, estos son:
Sensibilizacin, organizacin,planificacin participativa, ejecucin, seguimiento
y evaluacin participativa.

PRIMERA FASE: SENSIBILIZACION
En esta fase es indispensable lograr el compromiso e involucramiento por parte
de las autoridades y lderes comunales para convertir nuestras comunidades
en comunidades saludables.







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Las reuniones comunales son una forma de sensibilizar a la comunidad. En
estas reuniones se debatir con los participantes sobre sus propias
necesidades o problemas comunales y sobre los cambios que les gustara
alcanzar como poblacin, por ejemplo, que los nios esten adecuadamente
alimentados, que existan parques para que jueguen los nios, que todas las
nias puedan ir a la escuela o que las viviendas cuenten con agua.
RESULTADO:
Organizaciones comunales unidas participando activamente en la
implementacin de Comunidad Saludable a travs de convenios, acuerdos con
el gobierno local o instituciones para su implementacin.

SEGUNDA FASE: ORGANIZACIN
Fortalecimiento de los espacios de concertacin comunal
Los espacios de concertacin comunal deben estar conformados por
representantes de las organizaciones de la comunidad, del establecimiento de
salud, de instituciones pblicas y/o privadas u otros que existan en el rea. La
autoridad comunal presentar la propuesta de comunidades saludables en el
espacio de concertacin comunal,
con el fin de lograr el compromiso
de la poblacin en el desarrollo y la
implementacin de las acciones
necesarias para vivir en
comunidades saludables.






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Organizacin de la Comunidad para Implementar la Estrategia

Designacin del interlocutor de la comunidad para concertar con los
representantes del establecimiento de salud y otros actores para el
proceso de implementacin de la estrategia.

El interlocutor de la comunidad puede ser una autoridad comunal o el lder de
una organizacin, y debe ser elegido democrticamente.

Establecimiento del cronograma de trabajo

Es importante acordar con el espacio de concertacin comunal los das, horas
y lugares de las reuniones.




















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c). Acciones por realizar:

Fortalecimiento de competencias: Las autoridades o lderes
comunales debern promover la mejora de conocimientos, actitudes y prcticas
en la poblacin.

Vigilancia Ciudadana: Las autoridades o lderes comunales debern
vigilar el cumplimiento de las acciones previstas en los planes comunales, de
las organizaciones de su comunidad e instituciones.

Fomento de proyectos o programas: Las autoridades o lderes
comunales formularn propuestas de proyectos vinculados a la promocin de la
salud y desarrollo social de la comunidad resultado del plan comunal para la
construccin de comunidades saludables.










RESULTADO:

Conocer la situacin actual del nivel de desarrollo de las comunidades.
Generar una competencia sana entre comunidades en base a indicadores.
Asumir compromisos entre el Gobierno Local, Instituciones y comunidad.
Programar un siguiente evento para evaluar el avance de las comunidades.




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TERCERA FASE: PLANIFICACIN PARTICIPATIVA

Conocimiento real de la situacin de salud de la comunidad,
identificando las demandas necesidades sociales, los recursos existentes:
humanos, materiales, econmicos y la experiencia adquirida en el abordaje a
los problemas o necesidades, el censo comunal y los actores comunitarios
existentes.












RESULTADO:
La comunidad implementa sus actividades del plan, ya sea a nivel comunal o
barrial y familiar.
La poblacin prev un conjunto ordenado de actividades, buscando
confluencia de sus intereses y recogiendo las experiencias existentes para
elevar la calidad de vida.
Aprenden a usar los recursos tecnolgicos, naturales y del potencial humano.








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CUARTA FASE GESTIN Y EJECUSION:

Las autoridades y lderes comunales deben:

Liderar y trabajar para cumplir con las acciones previstas en los planes.
Organizar y coordinar las acciones de acuerdo con el plan comunal.
Desarrollar acciones con los gobiernos locales para el desarrollo
sostenible de su comunidad.
Propiciar, a travs de las redes sociales, la participacin ciudadana y
comunitaria mediante reuniones en que converse con la comunidad.
Propiciar la participacin permanente de las comunidades para la
sostenibilidad de las acciones del plan comunal.
Identificar y realizar acciones de vigilancia ciudadana.
Negociar perfiles de proyectos a instituciones y agencias.
Propiciar la inclusin de los perfiles de proyectos en los presupuestos
participativos de los gobiernos locales y regionales.
Promover el desarrollo participativo orientado a la generacin de estilos
y entornos saludables a nivel comunal (consumo de agua segura,
nutricin adecuada, uso de mejores cocinas, implementacin de rellenos
sanitarios, etc.)
Coordinar con instituciones pblicas (establecimientos de salud,
escuelas, municipalidades, etc.) y privadas.


QUINTA FASE SEGUIMIENTO Y EVALUACIN PARTICIPATIVA

Desarrollo de un sistema de informacin

La informacin generada durante el trabajo debe ser registrada,
procesada y sistematizada. Esta informacin debe servirnos para tomar
mejores decisiones, para revisar el cumplimiento del plan comunal e ir
mejorando los procesos de implementacin de Comunidades Saludables.

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Monitoreo del Plan Comunal

Es la vigilancia del cumplimiento de la ejecucin del Plan Comunal; asi
podemos medir los avances y tomar las decisiones requeridas para lograr la
metas que la comunidad espera conseguir.
Los responsables de la comunidad, autoridades, lderes, instituciones y
organizaciones involucrados en el plan comunal se reunirn por lo menos una
vez cada tres meses para evaluar los avances de las actividades del plan. Si es
necesario estas reuniones pueden ser ms frecuentes.










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Evaluacin del Plan Comunal

Es recomendable que la evaluacin del plan comunal se realice en forma
anual o segn lo que acordemos con la comunidad. En la reunin de
evaluacin, deben participar todas las organizaciones de base e instituciones
que han realizado acciones como parte del plan comunal.


Ejemplos de acciones saludables para las comunidades

Alimentacin y Nutricin Saludable

Promover el desarrollo de actividades de capacitacin a las madres de las
organizaciones de base, en temas de alimentacin y
nutricin saludable, segn etapas de vida.





Actividad Fsica

Promover desde las escuelas pblicas, el desarrollo de actividades fsicas que
se proyecten a la comunidad segn las etapas de la vida (nio, adolescente,
adulto y adulto mayor) en los planes municipales anuales, por ejemplo:
gimnasia, atletismo (caminata, maratn, etc), bicicleteada, torneos deportivos,
etc.





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Higiene y Ambiente

Vigilancia del saneamiento bsico comunal.
Saneamiento bsico (redes de agua, eliminacin de residuos slidos y
residuos lquidos).
Promover prcticas de higiene que proporcionen a las personas un entorno
saludable en el hogar, escuela, Trabajo y comunidad.












PASOS PARA LOGRAR UNA COMUNIDAD SALUDABLE

Conoce los 7 pasos que nos ayudarn a llevar bienestar y progreso a nuestro
pueblo.

PASO 1: Formamos, reconformamos o fortalecemos nuestra Junta Vecinal
Comunal.

JUNTA VECINAL COMUNAL: La Ley Orgnica de Municipalidades (LOM)
seala que la Junta Vecinal Comunal (JVC) es el mximo rgano de
coordinacin y representacin de las comunidades o caseros ante su Gobierno
Local.

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La Junta Vecinal Comunal es la encargada de recoger y utilizarlos siguientes
instrumentos que les servirn para su gestin:

Padrn de Socios.
Libro de Actas Comunal.
Diagnstico Comunal.
Plan de Desarrollo Comunal.
Visin de la Comunidad.
rbol de los Sueos de la Comunidad.
Historia o ro de la vida de la comunidad.
Mapa de la comunidad sectorizada.
Ficha de autoevaluacin comunal madre nio.
Plan comunal de comunicacin.


PASO 2: DIAGNSTICO COMUNAL

El diagnstico comunal es un anlisis o evaluacin que la comunidad se hace a
s misma para determinar cmo se encuentra en un determinado momento, lo
que le permite conocer cmo est en temas importantes para su desarrollo,
tales como salud, educacin, economa, servicios bsicos, relaciones sociales,
entre otros.









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PASO 3: PLAN DE DESARROLLO COMUNAL

un plan es un conjunto de acciones que sepiensan hacer para lograr un
determinado objetivo; en ese sentido, el Plan de desarrollo Comunal es un
proceso mediante el cual, la comunidad define ququiere hacer, cmo lo har,
cundo lo har, con qu recursos contar y quinessern los responsables de
su ejecucin.



PASO 4: DIFUNDIMOS NUESTRO PLAN DE DESARROLLO EN TODA LA
COMUNIDAD
Explicar la importancia de los instrumentos de gestin (Diagnstico, Plan de
Desarrollo Comunal, etc.).

- Mostrar los resultados del Diagnstico Comunal.
- Exponer el Plan de Desarrollo Comunal.
- Promover la formacin de comisiones para monitorear y vigilar el
cumplimiento del Plan.











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PASO 5: PROMOVEMOS QUE LAS FAMILIAS DE
LA COMUNIDAD SE CONVIERTAN EN FAMILIAS SALUDABLES

Una comunidad est integrada por los terrenos, los animales, los bosques,
los ros, en fin, todo lo que esta dentro de los limites de la comunidad, pero
principalmente est formada por familias que se agrupan en un determinado
territorio.






PASO 6: MANOS A LA OBRA EJECUTAMOS NUESTRO
PLAN DE DESARROLLO COMUNAL

Luego de haber elaborado nuestro Plan de Desarrollo Comunal, debemos
ejecutarlo, para ello, es necesario que cada una de las actividades est bajo la
responsabilidad de un miembro de la Junta Vecinal Comunal, quien se
encargar de supervisar su avance y motivar a la poblacin para que participe


PASO 7: AUTO EVALUAMOSNUESTRO AVANCE

Significa revisar los objetivos y metas que nos
hemos propuesto y analizar si los hemos cumplido
o no y cul fue su causa.



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PASO 8: SOLICITAMOS NUESTRACERTIFICACIN COMOCOMUNIDAD
SALUDABLE

Luego de autoevaluarnos y de acuerdo a nuestros avances, solicitamos a
la Municipalidad que certifique a nuestra Comunidad (o le otorgue el
reconocimiento), como Comunidad Saludable o como Comunidad que trabaja
por la salud y por el desarrollo de su pueblo.



























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ANEXOS
Calidad de vida: Se define como la percepcin del individuo sobre su posicin en la
vida dentro del contexto cultural y el sistema de valores en el que vive y con respecto a
sus metas, expectativas, normas y preocupaciones. Es un concepto extenso y
complejo que engloba la salud fsica, el estado psicolgico, el nivel de independencia,
las relaciones sociales, las creencias personales y la relacin con las caractersticas
sobresalientes del entorno

Calificacin: Constituye un proceso de evaluacin de la condicin de saludable a
unmunicipio o comunidad. La calificacin esta basada en dos aspectos centrales. La
primera, destinado a verificar la consecucin y el desarrollo de todas las fases de
implementacin de una intervencin a travs de la autoevaluacin de cada una de las
fases, y segundo, en relacin a los resultados de la fase de ejecucin (el plan de la
intervencin), ambos determinan la calificacin final de todo el proceso

Comunidad Saludable Calificada: Es aquella comunidad que habindose
comprometido y decidido ingresar al programa de municipios y comunidades
saludables, se organiza, planifica y ejecuta acciones de promocin de la salud
orientadas al desarrollo de la comunidad; con autoridades, lderes comunales y otras
organizaciones sociales de base, en estrecha coordinacin con el gobierno local.

Desarrollo comunal: Es un conjunto de acciones orientadas a la identificacin de los
principales problemas y su solucin a travs de proyectos de desarrollo local para el
bienestar econmico y social de individuos y familias.

Desarrollo local: Es un proceso que comprende las dimensiones sociales,
econmicas,
polticas, culturales y ticas dirigidas hacia la promocin del desarrollo de capacidades
de la localidad. Cuando se asocia a la participacin ciudadana, promueve el bien
comn y asume el desarrollo humano buscando mejorar la calidad de vida de la
poblacin

Determinantes de la salud: Conjunto de factores personales, sociales, econmicos y
ambientales que determinan el estado de salud de los individuos o poblaciones. La
promocin de la salud trata fundamentalmente de la accin y la abogaca destinada a
abordar el conjunto de determinantes de la salud potencialmente modificables; no
solamente aquellos que guardan relacin con las acciones de los individuos, como los
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comportamientos y los estilos de vida saludables, sino tambin con determinantes
como los ingresos y la posicin social, la educacin, el trabajo y las condiciones
laborales, el acceso a servicios sanitarios adecuados y los entornos fsicos

Entornos Saludables:
Son entornos que ofrecen a las personas proteccin frente a las amenazas para la
salud, permitindoles ampliar sus capacidades y desarrollar autonoma respecto a la
salud. Comprende los lugares donde viven las personas, su comunidad local, su
hogar, su lugar de trabajo y esparcimiento, incluyendo el acceso a los recursos
sanitarios y las oportunidades para su empoderamiento

Municipio Saludable CalificadoEs aquel que se habindose comprometido e
ingresado al programa de municipios y comunidades saludables, inicia el desarrollo de
acciones en la municipalidad, en los espacios pblicos con la comunidad organizada ,
autoridades e instituciones locales, estableciendo acuerdos y acciones conjuntas
mediante una organizacin intersectorial, orientadas al desarrollo local.



















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BIBLIOGRAFIA

www.comunidadsaludable.org.
Programa de comunidades saludables
www.minsa.gop.pe
Lineamientos de Poltica Sectorial para el periodo 2002 - 2012 y
principios fundamentales para el Plan Estratgico Sectorial del
Quinquenio, Agosto 2001 - Julio 2006. Ministerio de Salud.
Municipios Saludables. R. Pareja. Febrero, 2003. Catalyst Consortium.
Municipios y Comunidades Saludables. Gua de los Alcaldes para
promover Calidad de Vida.2002. OPS.
Cuaderno de Promocin de la Salud N 5 Red de Municipios y
Comunidades Saludables. 2003.OPS.
Cuaderno de Promocin de la Salud N 11 Construyendo Barrios
Saludables. Cajamarca, 2002- 2003. Enero, 2004. OPS.