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“Año de la Consolidación del Mar de Grau”

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGIA
Asignatura

Tema

:
:

MATERIAL DE RETRO

OPTURACION
BIODENTINA

Docente
:
Presentado por
Montenegro

CD.
:

Sandra Liz Zapata

CICLO : VI

Juliaca – Perú - 2016

1

DEDICATORIA
Este trabajo está dedicado
a mis padres que son la inspiración
de mi vida

2

AGRADECIMIENTOS
Debó dar las gracias a mis padres y
A mis docentes por cultivar mi educación

3

INDICE
I.

RESUMEN
1.1 BIODENTINE
1.2 ABSTRACT. KEYWORDS
1.3 PALABRAS CLAVE

II.

INTRODUCCION

III.

OBJETIVOS
3.1 OBJETIVO GENERAL
3.2 OBJETIVO ESPECIFICO

IV.

MARCO TEORICO
4.1 ANTECEDENTES

V.

ARTICULOS BIODENTINE
ABSTRACTO
INTRODUCCIÓN
REPORTE DE UN CASO
DISCUSIÓN
CONCLUSIONES
RECOMENDACIONES
BIBLIOGRAFIA

VI.

CONCLUSIONES DE CADA CASO Y/O ARTICULO

VII.

BIBLIOGRAFIA

4

I.

RESUMEN

I.1 BIODENTINE
Actualmente, los materiales basados en silicato de calcio son reconocidos por
su biocompatibilidad y por ser inductores de tejidos mineralizados, sin
embargo, sus propiedades mecánicas no son la ideales y su manipulación es
difícil. El principal objetivo de los fabricantes, fue desarrollar un material basado
en silicato de calcio, con propiedades superiores a los ya existentes en relación
al tiempo de fraguado, propiedades mecánicas y manipulación (Cedillo, 2013).
Biodentine es un nuevo material bioactivo sustituto de dentina que esta
compuesto de silicato tricálcico, carbonato de calcio, óxido de zirconio en
polvo y un líquido a base de agua que contiene cloruro de calcio como
acelerador de fraguado y reductor de agua del agente (JingzhiI et. al., 2011).
Este reúne grandes propiedades mecánicas, es de fácil manipulación y tiene
una excelente biocompatibilidad, lo que lo hace un material indicado tanto para
restauraciones, como para procedimientos endodónticos (Cedillo, 2013). Este
nuevo material fue desarrollado inicialmente como un material de restauración.
Los 2 principales beneficios para Biodentine sobre otros productos son el
tiempo de fraguado reducido y mejores propiedades mecánicas (Pradelle,
2009). La formación de dentina ha sido demostrada en ratas, exhibiendo una
gran cantidad y calidad de dentina en los recubrimientos pulpares directos. En
los casos de las pulpotomías en cerdos, la biocompatibilidad con la pulpa
permite un contacto directo con fibroblastos. La Biodentine es utilizada como:
base cavitaria para composite, recubrimiento pulpar directo, material reparador
endodóntico, perforación, pulpotomía, obturación retrógrada y apexificación
(Septodont, 2010).

I.2

ABSTRACT. KEYWORDS
Key words: biocompatibilidad, Biodentine, bioactivo, propiedades mecánicas
silicato tricálcico.

5

Biodentine.3 PALABRAS CLAVE Palabras claves: biocompatibilidad. 6 .1. propiedades mecánicas silicato tricálcico. bioactivo.

puede tener resultados prometedores y superiores al material tradicionalmente usado (MTA).II. pero cuando se emplea en perforaciones radiculares y como material de obturación apical no ha sido estudiado. Francia). pues muestra una excelente biocompatibilidad con los tejidos. INTRODUCCION El BiodentineTM es un material bioactivo sustituto de dentina recientemente introducido a la práctica odontológica por Septodont (Saint-Maur-des-fossés Cedex. su uso como material de recubrimiento pulpar directo muestra resultados muy favorables y superiores al MTA. Ya que este material está hecho a base de silicato tricálcico (Ca3O5S). 7 .

Del tercer articulo Evaluar la adaptación marginal de Biodentine en comparación con el agregado trióxido mineral (MTA) y el Intermedio material restaurador (IRM). En base a investigación de tres casos y/o artículos clínicos presentados en artículos de medicina estomatológica. Francia) sobre la expresión-inflamatoria inducida TRPA1. OBJETIVOS 3. con relación a su aplicación clínica. 8 . como material de relleno extremo de la raíz.1 OBJETIVO GENERAL Este trabajo presenta el objetivo de realizar revisar la literatura sobre este nuevo material. París.2 OBJETIVO ESPECIFICO DE CADA CASO Y/O ARTÍCULO Del primer articulo Describir el enfoque conservador de un diente cariado permanente inmaduro sintomática usando un cemento de silicato tricálcico (Biodentine) Del segundo articulo Investigar el efecto de la inflamación en la expresión de TRPA1 odontoblastos y para determinar el efecto de Biodentine (Septodent. 3. sus propiedades y su mecanismo.III. usando microscopía electrónica de barrido (SEM).

también puede ser utilizado como un sustituto de dentina en caries demasiado extensas.IV. se propone en este estudio utilizarlo como material de retroobturación.1 ANTECEDENTES El MTA fue inicialmente propuesto para la obturación retrógrada del conducto radicular en cirugía endodóntica. resorciones. Debido a estas cualidades. desempeña un papel importante en la reparación de tejido óseo. La alta calidad de la interfase entre el material y la dentina asegura el éxito clínico a largo plazo y reduce el riesgo de percolación marginal. 9 . Es usado para tratamientos de reparación en corona y raíz. reparando perforaciones. así como su capacidad para preservar la vitalidad pulpar y crear puentes dentinarios. debido a su biocompatibilidad y su capacidad para inducir la precipitación de fosfato de calcio en el tejido periodontal. MARCO TEORICO 4. empleado para apexificaciones y como material de retroobturación. principalmente compuesto de silicato tricálcico.4 El presente estudio pretende evaluar el sellado apical del material de retroobturación MTA gris AngelusTM en comparación con BiodentineTM. El fabricante resalta la bioactividad y la biocompatibilidad del material. evaluando la capacidad de sellado apical. las indicaciones y la falta de estudios por su reciente introducción al mercado. determinado por un método de microfiltración de fluidos computarizado.3 El BiodentineTM es un material recientemente introducido al mercado (2011).2.

V. ARTICULOS BIODENTINE 5.1 PRESENTACION DE CASO CLINICO Y/O ARTICULO (INGLESESPAÑOL) 10 .

PRIMER CASO 11 .

12 .

New Grosgogeat . Hospices Civils de Lyon. the therapeutic procedure Conservative Dentistry and Endodontics. Hospices Civils de Lyon. A review appointment Lyon.258 Conservative approach of a symptomatic carious immature permanent tooth using a tricalcium silicate cement (Biodentine): a case report The restorative management of deep carious lesions and the preservation of pulp Cyril Villat *. Immature tooth. Department of Biomaterials. In addition. PhD. 2 Faculté d’Odontologie.2013. This case 3 3 Seux . Université de Preserving dental pulp vitality is a significant clinical challenge in restorative 1 dentistry. Pulpitis. France 2 *Correspondence to healthy pulpal tissues should be used to allow and promote healing and repair.4. The use of tricalcium silicate cement should and Endodontics. Université de Lyon. DDS. 2013. +33(0)4 78 77 86 89. Faculté d’Odontologie. Key words: Biodentine. Laboratoire des Multimatériaux et Interfaces. Faculté d’Odontologie. GC Corp.38(4):258-262) Dent Endod Received July 19. Accepted September 25. Department noted that the tooth was vital.38. Radiographic of Biomaterials. France According to the consensus report of the European Society of Endodontology. distribution. and reproduction in any medium. Hospices Civils de Lyon. Cyril Villat. Restor ( 2013. Faculté d’Odontologie. Department of Conservative Dentistry and Endodontics. UMR CNRS 5615. of Conservative Dentistry and and the continuing root formation in immature teeth. Pierre Farge describes the immediate management and the follow-up of an extensive carious 1 lesion on an immature second right mandibular premolar. it was Interfaces. 13 . the carious lesion was removed and a partial pulpotomy was Interfaces. with normal responses to thermal tests. UMR CNRS 5615.) Endodontics. the radiological evidence of a dentin-bridge formation. France immature teeth. Lyon. After removing the damaged pulpal tissue. TEL. where the tooth was asymptomatic with the patient 2 Laboratoire des Multimatériaux et reporting no pain during the intervening period. Following anesthesia and rubber Laboratoire des Multimatériaux et dam isolation. Dominique tricalcium silicate cements are of interest in the treatment of such cases. the exposed pulp was covered with a tricalcium silicate of Conservative Dentistry and cement (Biodentine. it is recommended that materials that protect the underlying Lyon. UMR CNRS 5615. cyril. Hospices Civilsrestoration de was placed over the tricalcium silicate cement. Indicators for successful management are a normal response to pulp sensitivity tests Associate Professor. FAX. France 2 Grosgogeat B. Department and the absence of pain. Department of pulp the of a tooth with incomplete root formation is exposed. At both 3 and 6 mon follow up.fr This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution NonCommercial License (http://creativecommons.doi. This case report demonstrates a fast tissue response 3 Department of Conservative Dentistry both at the pulpal and root dentin level. especially with regard to the management of permanent immature teeth. Faculté d’Odontologie. Septodont) and a glass ionomer cement (Fuji IX extra. when 3 Seux D. +33(0)4 Calcium hydroxide is described as the material of choice for direct pulp capping 78 77 87 12. Université de Lyon.villat@univlyon1. E-mail. Faculté d’Odontologie. Université de Lyon. provided the original work is properly cited.5395/rde. Lyon. 2013. Department performed. Pulpotomy. Brigitte 1 2 vitality of immature teeth present real challenges for dental practitioners. 258 ©Copyrights 2013. Faculté d’Odontologie. Hospices Civils debe considered as a conservative intervention in the treatment of symptomatic Lyon. Laboratoire des Introduction Multimatériaux et Interfaces. Hospices Civils de examination of the tooth indicated dentin-bridge formation in the pulp chamber and Lyon. UMR CNRS 5615.0) which permits unrestricted non-commercial use. Lyon. there should be Endodontics.Case report ISSN 2234-7658 (print) / ISSN 2234-7666 (online) http://dx. 11 rue Guillaume Paradin no evidence of clinical or radiographic signs of internal root resorption or apical 2 69365 Lyon Cedex 08 France periodontitis. Lyon. Tricalcium silicate cement 1 Villat C. France the continuous root formation.org/licenses/ by-nc/3. France was arranged after seven days. Lyon. Farge P. Université de Lyon. 2013. Revised September 15. After obtaining hemostasis.org/10. Université deshould preserve the vitality of the remaining part of the pulp. Université Lyon 1. The Korean Academy of Conservative Dentistry.

11 when used as a pulp capping agent. preliminary results with Biodentine Merignac. which is associated with a porous #45 was anesthetized by a peri-apical injection with 1. France) under constant irrigation pulp capping with regard to their dentin-mineralizing until a normal bleeding was obtained (Figure 1b).doi. However. the chemical setting reaction of the clinical studies question the predictability of the results two main components (tricalcium silicate 3 = 5 Ca SiO and with calcium hydroxide. Acteon Pierre Rolland. iterative clinical applications of the medication often In this case report. the pulp on the second right lower premolar.12 that of calcium hydroxide. MTA also clinic. (b) Clinical view following caries removal and partial pulpotomy. could be indicated as restorative materials for direct Komet France. The diagnosis was acute pulpitis (#45). applications. spontaneous and lasting referred pain in the right 8. which are better A 12 year-old girl presented at the emergency dental 5-10 than other current restorative materials. material interface.org/10.5 16-18 internal hydrogel formation allowing for ion exchange. This material was shown to have good Case report physico-chemical and biological properties and secondary properties preventing bacterial leakage. an immature In 2009. Lyon. France. Saint Maur-des-Fossées. a partial pulpotomy was respect to direct pulp capping.10. Indeed. France) and isolated under rubber-dam. Paris. Accordingly. for an demonstrated additional dentin mineralization properties acute.000. (c) Color and texture of Biodentine before application. as was a pulpotomy agent in the treatment of a pulpitis in developed in the mid 1990’s. This new tricalcium silicate After taking the informed consent of her parents due cement has high mechanical properties for restorative to the young age of the patient. treatment procedures (root perforation and surgical endodontics).2013. The (a) (b) (c) Figure 1.rde.204. a synthetic tricalcium silicate cement (Biopermanent tooth with incomplete root formation (Figure dentine. the use of calcium dicalcium silicate =2 Ca4 SiO ) of these cements leads to the 20 hydroxide has been shown to be time-consuming with release of calcium hydroxide. In vitrostudies have demonstratedroot formation and to preserve the growing potential of ionic uptake and infiltration of minerals at the dentinthe root and the healing potential of the pulp. its posterior mandibular quadrant.38. initially for endodontic permanent immature premolar. the authors report on a clinical case 4 required. (a) Preoperative radiograph of tooth #45 demonstrating an extensive occlusal caries close to the pulp chamber and incomplete root maturation. However. France) 1a). demonstrated a successful and quick positive outcome with Following caries removal.258 www.021. Clinical and radiographic handling properties remain relatively poor compared to examinations revealed extensive occlusal caries invading 11.4. recent properties.ac 259 14 . a tricalcium where a tricalcium silicate cement (Biodentine) was used silicate cement arising from the Portland cement. Tricalcium silicate cements performed using a round low-speed carbide bur (H1. mL of a 2% articaïne and 1/200.000 epinephrine solution Although Biodentine was initially developed for endodontic (Primacaïne Adrenaline 1/200. Hospices Civils de Lyon. Mineral Trioxide Aggregate (MTA). became commercially available. Septodont. In addition.5395/rde.Management of an extensively carious immature tooth 3 19 and partial or coronal pulpotomy. http://dx. a conservative pulpal dentistry and appears to induce an early dental pulp treatment option was adopted in order to allow for further 13-15 mineralization.

ac http://dx. Direct pulp have many biological properties including antibacterial. GC Corp. (a) Immediate post-operative radiograph following silicate cement (Biodentine) placement and glass ionomer cement (Fuji IX) restoration. which could the patient reported complete cessation of the painful favour infection or necrosis of the3 pulp. MTA Angelus (a) (b) (c) Figure 2. with one a normal pulpal sensitivity. 260 www. (b) Three months follow-up radiograph: formation of pulpal roof dentin bridge (white arrow) and root edification (black arrow). The toothsolubility #45 leads to leakage and requires an additional high was restored with conventional glass ionomer cement (Fuji coronal sealing. Biodentine was processed according to the manufacturer’s instruction Studies have shown that the partial pulpotomy technique by mixing a single-unit powder part (tricalcium silicate– obtains good clinical outcomes independent of the material dicalcium silicate–zircon dioxide) and 5 drops of a singleused. At a postoperative phone call the followingthat day.5395/rde. Although calcium hydroxide allows quality IX extra. Tokyo. a clinical examination showed ability and enhanced biological properties. resulting root dentin is weaker than the original tissue and At seven day follow-up. hemostasis was obtained by irrigation with saline solution Discussion and application of sterile cotton pellets.. studies have shown occlusion. More recent radiographic signs of root resorption or apical periodontitis. (c) Six months follow-up radiograph.Villat Cet al. At 6 month available. the main discriminative factor between unit liquid part (calcium chloride–distilled water) formaterials 30 is the speed and quality of the dentin bridge seconds (Figure 1c). looked to develop new materials with a higher sealing At a three months recall. the bevel-shaped ends of the dentin at 3 months At the present time. TN.org/10. Figure 2a displays the immediate post 21. However.2013. -o Prtland-derived cements like ProRoot MTA. capping was performed with a 2 mm-thickness layer of antifungal and dentinogenetic effects. Johnson City. Japan) and checked for centric for the formation of a dentin bridge. It is acknowledged to located at the roof of the pulp chamber. treatment X-ray which shows the pulp capping material the gold standard for pulp capping.38. this category of dental materials can appeared to change to thicker round-shaped root-dentin be divided into two main groups: walls. USA) was the (Figures 2b and 2c).22 The literature cites calcium hydroxide as formation. the resulting dentin contains tunnels.258 15 . its high the tricalcium silicate cement (Biodentine). ProRoot MTA (Dentsply.doi. a non-inflammatory pulp (hot and cold were discriminated In order to overcome these deficits.rde. the episode within 12 hours after completion of the treatment. bridge immediately under the tricalcium silicate cement. However.4. There were no clinical or example being hard-setting calcium hydroxide. In addition. a clinical examination found a higher occurrence of late root canal fracture has been responses to thermal pulpal tests within normal limits for 23 reported. recall. researchers have and the response did not exceed the stimulus duration). Root formation had occurred and a of a new generation biomaterials to be commercially first thickening of the root dentin walls was noted. developments belonging to the family of tricalcium silicate A radiograph showed morpho-differentiation of a dentin cements have seen improved biological and clinical effects.

Int Endod 2012.24. Mineral trioxide mineralization. 11. Torabinejad M. performance and safety of a new dentine substitute. cements. Charlton DG. Quality guidelines root canal dentine. goodaggregate: a randomized controlled Int trial. It will be important to conduct morea comprehensive literature review-part I: chemical. Hwang IN. dentin bridge formation is more homogeneous and root Mineral trioxide aggregate material use in endodontic dentin formation occurs earlier with tricalcium silicate than treatment: a review of the literature. Restor Dent Endod Conclusions 2012.org/10.33:369-376. Roberts HW. Kim SH. Franquin JC.44:697-730. Duncan HF. Moreover. http://dx.Laurent P. J biological properties of tricalcium silicate cements make 6. 4.36:400-413.24-28 treatment. Chemical characteristics of mineral trioxide aggregate and its hydration reaction. Mineral trioxide aggregate: formation and root dentin formation) were observed in our a comprehensive literature review-part II: leakage and case report and support the conservative approach adopted biocompatibility investigations. Uptake of calcium and silicon released assessment. Parirokh M. Yun YR. review of the constituents and biological properties of Some authors have suggested that the favorablethe material. 10. Bae KS.Han L.17 capping and restorative material.5395/rde. Hwang YC.rde. 14. Camps J. Berzins DW. 27:407-422.Mohammadi Z. Torabinejad M. Villat C. Clinical evaluation of the diseases should be encouraged. Oh TS.38. France) 3. J aggregate pulpotomies: a case series outcomes 16. Lambert G. Pulp response of mineral trioxide immature permanent teeth with irreversible19. These 24:149-164. physical. pulp vitality for immature permanent teeth.45:439-448. and antibacterial properties. Mineral trioxide aggregate: setting time allow for its clinical use as a conventional dentine substitute. (to mineralized tissues). in the restoration of posterior teeth-a Clin Oral Investig 2013. Int Endod 2011.28-31 with calcium hydroxide based materials. 4.8. as well as its short 12.6.11.21.2013. Int Endod J2006. from calcium silicate-based endodontic materials into 2. J Korean Acad Conserv2008. Oh WM. Yoon them valuable for preserving the vitality of the pulp inSJ. Pradelle-Plasse N. Int Endod 2011. Korean Such a conservative approach using tricalcium silicate Acad Conserv Dent 2007.22. Yoo HM. Dent Mater 2011. in vitroandin vivostudies have shown that the8. MMMTA (MicroMega. Richard permanent teeth with inflammatory and infectious pulpal G.37:188-193. Torabinejad M. Dummer PM. Biodentine. Yang IS.41:128-150. would allow for and cytotoxicity of MTA and 3 kinds of Protland 23 the growth in length and thickness of the root-walls. J Am Dent Assoc 2006. Pitt Ford TR.11. techniques that improve treatment outcomes in immature 13. Harris GZ. J silicate clusters like Biodentine.ac 261 16 . Okiji T. ultrastructural and quantitative has been reported both in endodontic and restorativeinvestigations on the response of healthy human 4. its Endod 2010. The clinical interest of tricalcium silicate cements Histological.44:1081-1087. drawbacks and mechanism ofJ action. Witherspoon DE. clinical studies to validate these observations. J Endod2010. aggregate. Dent Mater 2008. J Endod2010. Dent Moreover. Londrina. Small JC. Conservative 36:16-27. Hartmann A. review update and setting reaction. Biodentine induces TGFǰ 1 release from human pulp cells and early dental pulp 1.Parirokh M. Conflict of Interests: No potential conflict of interest prospective study. Park DS. Faure MO.doi. 202.137:610-618. About I. Biodentine has a short setting time. European Society of Endodontology. Besançon.Management of an extensively carious immature tooth (Angelus Soluções Odontológicas. Tran XV. Toth JM. D arvell BW. Brazil) or39:921-930.4. Endod J mechanical properties and an effective sealing capacity2008.Chang SW. Ingredients or apexification with a standard therapy. Nair PN.36:190to treating this case of an irreversible pulpitis. Luder HU. features (increased speed and quality of dentin bridge 9. Pitt Ford TR.Parirokh M. Mineral trioxide aggregate: Biodentine tricalcium silicate cement appears to offer a a comprehensive literature review-part III: clinical valuable alternative therapeutic intervention to maintain applications. Among the tricalcium silicate pulps to experimental capping with mineral trioxide cements. Choi HR.39:747-754. Wenger European Society of Endodontology. which enables its use as a direct 5.29 pulpitis. Properties and applications . cements. Ponthiaux P. Chang SW.Koubi G. J for endodontic treatments: consensus report of the 17.pulp Camilleri J. Colon P. as opposed to pulpectomy and root canal therapy 7.Synthetic tricalcium silicate cements which result inof calcium hydroxide in endodontics and dental an industrial mixing of tricalcium silicate and dicalciumtraumatology.258 www. Mineral trioxide aggregate: a 13.17:243-249. WU RC. References 15. handling and mechanical properties.32:95-101. calcium sulfate or calcium Jhydrate. Int Endod 2006. ‘MTA’-an hydraulic silicate cement: relevant to this article was reported.

and periodontal healing complications subsequent to Evaluation of mineral trioxide aggregate and calcium dental trauma? A review. Richard G. 25. Yazdani S. F. Murata SS. Aust Endod2009. Dent Mater 2010.91:1166-1171. Souza V.34:1-6. Saffar AS. 262 www. Atmeh AR.4. Int Endod 2009. Eslami B. Will mineral trioxide 21.ac http://dx. Iwamoto A CE. Parirokh M.30:220-224.35:4-8.38. Holland R. Baroukh B.J Endod2008. Clinical and histological evaluation of cements. Ghoddusi teeth. Eghbal MJ. white ProRoot MTA in direct pulp capping. Gorin C. Avery DR. Dentin-cement interfacial interaction: calcium silicates 26. Boukpessi T. Willig C. Andreasen JO. 29.27:836-844.28:399-404.36:225-231. J Dent Mater 2011. 28. Festy F. Mineral trioxide aggregate (MTA) and calcium hydroxide 31. One-year of 22. Leye Benoist F.Villat Cet al. Asgary S. Pediatr Dent 24. Evaluation of two 20. Accorinte ML.26:1127-1132. randomized. Ghoddusi J. El-Meligy OA. Grosgogeat B. Accorinte Mde L. Vital pulp therapy with new materials: and polyalkenoates. Loguercio AD.2013.doi. Colon P. Dent Traumatol 2012. 2006. Dezan E Jr.rde. Huang GT. J. Reis A. aggregate and calcium hydroxide as pulpotomy agents Endod 2 J 009. Pellat B. Barnes D. MTA pulpotomy of human permanent molars with 27. Decup as pulp-capping agents in human teeth: a preliminary F. new directions and treatment perspectives-permanent 19. Opsahl Vital S.5395/rde. J Dent Res 2012.Pediatr Dent 2008. Bauer JR.91:454-459. Witherspoon DE. Aeinehchi M. Grande irreversible pulpitis. trial.J Dent Res 2012. Watson TF. Impedance methodology. Pameijer CH. Characterization and hydration kinetics mineral of trioxide aggregate compounds as pulp-capping tricalcium silicate cement use as a dental biomaterial.Int Dent 2 J 012.42:855-866. Holland R. Eghbal MJ.62:33-39. Reis A. 30.28:25hydroxide cement as pulp-capping agents in human 32. 2006. Bakland LK. vital pulp therapy in permanent molars with irreversible Farge P.org/10.258 17 .Int Endod 2003. Clin Oral Investig 2013. J RH. Chaussain C. teeth. J a calcium-silicate-based restorative cement on pulp repair. Benoist HM. Effect of report.aggregate replace calcium hydroxide in treating pulpal Murata SS.19:85-90. Alessandro LD. Asgary S. Ghanbariha M. in young permanent teeth (apexogenesis). Evaluation of mineral trioxide aggregate pulpitis: an ongoing multicenter. Souza V. agents in human teeth. Kane AW. Tran XV. Camilleri J.17:431formation of a dentine bridge: a randomized controlled 439. Romberg new way to characterize the setting reaction of dental EE. Adachi E. Am J Dent 18. Gaye Ndiaye F.42:122-128. no(MTA) versus calcium hydroxide cement (Dycal) in the inferiority clinical trial. Apexification: the beginning of Int its end. Chong EZ. Bortoluzzi MC. Jefferies S. Comparison of mineral trioxide 23. Baglue RA.

en el que el diente fue asintomático con el paciente que no reportan dolor durante el período de intervención. Una cita opinión fue dispuesta después de siete días. Después de obtener la hemostasis. tanto a nivel de la dentina pulpar y la raíz. El uso de cemento de silicato tricálcico debe ser considerada como una intervención conservador en el tratamiento de dientes inmaduros sintomáticos. El examen radiográfico del diente indica la formación de dentina-puente en la cámara pulpar y la formación de raíces continua. 2 Dominique Seux . se observó que el diente vital. la pulpa expuesta se cubre con un cemento de silicato tricálcico (Biodentine.(TRADUCCION AL ESPAÑOL) Enfoque conservador de un diente cariado permanente inmaduro sintomática usando un cemento de silicato tricálcico (Biodentine): reporte de un caso Cyril Villat . 1 Brigitte Grosgogeat .) restauración se coloca sobre el cemento silicato tricálcico. Después de la anestesia y el aislamiento dique de goma. con respuestas normales a las pruebas térmicas. la lesión de caries se retiró y se realizó una pulpotomía parcial. Septodont) y un cemento de ionómero de vidrio (Fuji IX adicional. GC Corp. Abstracto La gestión de restauración de las lesiones de caries profundas y la preservación de la vitalidad pulpar de los dientes inmaduros presentan desafíos reales para los odontólogos. 3 y Pierre Farge 3Autor correspondiente Información sobre el autor ► notas Artículo ► licencia y derechos de información ► Este artículo ha sido citado por otros artículos en PMC. Este caso se describe el manejo inmediato y el seguimiento de una extensa lesión de caries en un segundo premolar inferior derecho inmaduro. Tanto a los 3 y 6 mes de seguimiento. Este caso demuestra una respuesta rápida de tejidos. Nuevos cementos de silicato tricálcico son de interés en el tratamiento de tales casos. 18 .

el procedimiento terapéutico debe conservar la vitalidad de la parte restante de la pulpa. se recomienda que los materiales que protegen los tejidos pulpares sanos subyacentes deben utilizarse para permitir y promover la curación y reparación. diente inmaduro. 2 Después de eliminar el tejido pulpar dañado. 8 . el uso de hidróxido de calcio se ha demostrado que llevar mucho tiempo con aplicaciones clínicas iterativos de la medicación a menudo necesario. inicialmente para los procedimientos de tratamiento de endodoncia (perforación de la raíz y la endodoncia quirúrgicos).10 MTA también demostró propiedades adicionales de mineralización de la dentina cuando se utiliza como un agente de recubrimiento de la pulpa. 4 Agregado de Trióxido Mineral (MTA). la evidencia radiológica de una formación de dentina-puente. fue desarrollada a mediados de 1990 . 2 Indicadores para el éxito gestión son una respuesta normal a las pruebas de sensibilidad de pulpa y la ausencia de dolor. cemento de silicato tricálcico Introducción La preservación de la vitalidad de la pulpa dental es un reto clínico importante en la odontología restauradora. y la formación de raíces continua en dientes inmaduros. estudios clínicos recientes cuestionan la previsibilidad de los resultados con hidróxido de calcio. 10 . 2 El hidróxido de calcio se describe como el material de elección para el recubrimiento pulpar directo y la pulpotomía parcial o coronal. Pulpitis. especialmente con respecto a la gestión de los dientes inmaduros permanentes. que son mejores que otros materiales de restauración actuales físico-químicas y.Palabras clave: Biodentine. Además. 5 . Este material ha demostrado tener buenas propiedades biológicas y propiedades secundarias que impiden fugas bacteriana. sus propiedades de manipulación permanecen relativamente pobre en 19 . 1 De acuerdo con el informe de consenso de la Sociedad Europea de Endodoncia. un cemento de silicato tricálcico que surge de que el cemento Portland. pulpotomía. cuando se expone la pulpa de un diente con la formación de raíces incompleta. 11 Sin embargo. 3 Sin embargo. no debería haber ninguna evidencia de signos clínicos o radiológicos de resorción radicular interna o periodontitis apical. Además.

Lyon. Saint Maur-des-Fossées. la reacción de fraguado químico de los dos componentes principales (silicato tricálcico = Ca 3 SiO 5 y silicato dicálcico = Ca 2 SiO 4 ) de estos cementos conduce a la liberación de hidróxido de calcio.18 Aunque Biodentine se desarrolló inicialmente para aplicaciones de endodoncia. 11 . Los exámenes clínicos y radiográficos revelaron extensas caries oclusal que invaden la pulpa en el segundo premolar inferior derecho. espontáneo y duraderas. 20 En este caso clínico. Francia. por un dolor agudo. Figura 1 20 . Septodont. los resultados preliminares con Biodentine demostraron un resultado positivo exitosa y rápida con respecto al recubrimiento pulpar directo. un diente permanente inmaduro con la formación de raíces incompletos ( Figura 1a ). que se asocia con una formación de hidrogel interna porosa lo que permite el intercambio de iones. Francia) se hizo disponible en el mercado. un cemento de silicato tricálcico sintético (Biodentine. se hace referencia en el derecho cuadrante mandibular posterior.comparación con la de hidróxido de calcio. Reporte de un caso Una niña de 12 años se presentó en la clínica dental de emergencia. El diagnóstico fue de pulpitis aguda (# 45). Hospices Civils de Lyon. 16 . 19 De hecho. 12 En 2009.15 in vitro estudios han demostrado la absorción iónica y la infiltración de los minerales en la interfaz dentinmaterial. 13 . los autores informan de un caso clínico en el que se utilizó un cemento de silicato tricálcico (Biodentine) como agente de pulpotomía en el tratamiento de una pulpitis en premolar permanente inmaduro. Cementos de silicato tricálcico podrían indicarse como materiales de restauración para el recubrimiento pulpar directo con respecto a sus propiedades dentina-mineralizantes. Este nuevo cemento silicato tricálcico tiene altas propiedades mecánicas para la odontología restauradora y parece inducir una mineralización de la pulpa dental temprana.

la figura 2a muestra el tratamiento inmediatamente posterior a la de rayos X que muestra el material de recubrimiento pulpar situada en el techo de la cámara pulpar.000 (Primacaine adrenalina 1 / 200. No había signos clínicos o radiológicos de la 21 . Merignac. En un período de tres meses recuerdan.000. Después de tomar el consentimiento informado de sus padres debido a la corta edad de la paciente. una pulpotomía parcial se realizó a través de una ronda de baja velocidad fresa de carburo (H1. una opción de tratamiento pulpar conservadora se adoptó con el fin de permitir una mayor formación de raíces y preservar el potencial de crecimiento de la raíz y el potencial curativo de la pulpa..204. un examen clínico mostró una sensibilidad pulpar normal. Francia) y se aisló en virtud de caucho-presa. Acteon Pierre Rolland. Recubrimiento pulpar directo se realizó con una capa de 2 mm de espesor del cemento silicato tricálcico (Biodentine).021..5 ml de una articaina 2% y solución de adrenalina 1 / 200. GC Corporation. La hemostasis se obtuvo mediante irrigación con solución salina y la aplicación de torundas de algodón estériles. (c) El color y la textura de Biodentine antes . Biodentine se procesó de acuerdo con las instrucciones del fabricante mediante la mezcla de una parte de una sola unidad en polvo (tricálcico silicato dicálcico dióxido de silicato de circón) y 5 gotas de una parte de una sola unidad de líquido (calcio del agua de cloruro de destilada) durante 30 segundos ( Figura 1c ) . Tokio. El diente # 45 fue restaurada con cemento de ionómero de vidrio convencional (Fuji IX adicional. En consecuencia. (b) vista clínico tras la eliminación de la caries y la pulpotomía parcial. En una llamada telefónica postoperatorio el día siguiente. un examen clínico encontró respuestas a las pruebas pulpares térmicas dentro de los límites normales para una pulpa no inflamatorio (calor y frío fueron discriminados y la respuesta no superó la duración del estímulo). Komet Francia. A los siete días de seguimiento. # 45 fue anestesiado con una inyección peri-apical con 1. Japón) y se comprobó la oclusión céntrica. Tras la eliminación de caries. París. el paciente informó de cese completo del episodio doloroso dentro de las 12 horas después de la finalización del tratamiento. Francia) bajo riego constante hasta que se obtuvo un sangrado normal ( Figura 1b ).(a) Radiografía preoperatoria del diente # 45 demostrando una gran caries oclusal cerca de la cámara pulpar y maduración de la raíz incompleta.

los estudios han demostrado que la dentina resultante contiene túneles. 22 La literatura cita hidróxido de calcio como el estándar de oro para el recubrimiento pulpar. su alta solubilidad conduce a fugas y requiere un sellado coronal de alta calidad adicional. que podría favorecer la infección o necrosis de la pulpa. Figura 2 (a) Inmediata radiografía post-operatorio después de cemento de silicato (Biodentine) y la colocación de cemento de ionómero de vidrio (Fuji IX) la restauración. Una radiografía mostró morfodiferenciación de un puente de dentina inmediatamente bajo el cemento de silicato tricálcico. Los desarrollos más recientes que pertenecen a la familia de los 22 . antifúngicos y efectos dentinogenetic. La formación de raíces se había producido y se observó un engrosamiento de las paredes de dentina de la raíz. 23 Para superar estas deficiencias.. ( Figuras 2b y 2c ). Sin embargo. A los 6 meses de recordatorio. con un ejemplo es difícil de fijación de hidróxido de calcio. Se reconoce tener muchas propiedades biológicas que incluyen antibacterianos. Sin embargo. Discusión Los estudios han demostrado que la técnica de pulpotomía parcial obtiene buenos resultados clínicos independientes del material utilizado. (b) Tres meses de seguimiento radiografía de: formación de puente de dentina pulpar techo (flecha blanca) y edificación de la raíz (negro . 21 .reabsorción de la raíz o la periodontitis apical. 3 Además. el principal factor discriminativo entre los materiales es la velocidad y la calidad de la formación de puentes de dentina.. los investigadores han buscado desarrollar nuevos materiales con una capacidad de sellado superior y propiedades biológicas mejoradas. la dentina radicular resultante es más débil que el tejido original y una mayor incidencia en los últimos tiempos se ha informado de la raíz fractura canal. Aunque el hidróxido de calcio permite la formación de un puente de dentina. los extremos en forma de bisel-de la dentina a los 3 meses parecían cambiar de paredes más gruesas raíces de dentina en forma de redondeo.

21 . 29 un enfoque conservador utilizando cementos de silicato tricálcico. 22 . 17 Algunos autores han sugerido que las propiedades biológicas favorables de silicato tricálcico cementos hacerlos valioso para la preservación de la vitalidad de la pulpa en dientes permanentes inmaduros con pulpitis irreversible. 6 . buenas propiedades mecánicas y un sellado efectivo la capacidad (a los tejidos mineralizados). 4 . Besançon. 24 .UU. Johnson City. 23 . 23 por otra parte. 11 . Brasil) o MMMTA (MicroMega. 28 . 4 .Cementos de silicato tricálcico sintéticos que dan lugar a una mezcla industrial de silicato tricálcico y silicato dicálcico agrupaciones como Biodentine. lo que permite su utilización como recubrimiento pulpar directo y material restaurador.28 Entre los cementos de silicato tricálcico. 8 .31 Estas características (aumento de la velocidad y la calidad de la formación de puentes de dentina y la formación de la dentina radicular) se observaron en nuestro caso y apoyar el enfoque conservador adoptado para el tratamiento de esta caso de una pulpitis irreversible.) fue el primero de una nueva generación de biomateriales que esté disponible comercialmente. 24 . en oposición a pulpectomía y canal de la raíz terapia o apexificación con una terapia estándar. 13 . 19 . Londrina. TN. Biodentine tiene un corto tiempo de fraguado. EE. Francia) .cementos de silicato tricálcico han visto mejorada efectos biológicos y clínicos. permitirían el crecimiento de la longitud y el grosor de la raíz-paredes. in vitro y in vivo estudios han demostrado que la formación de puentes de dentina es más homogénea y la formación de dentina radicular se produce antes con tricálcico silicato de que con materiales a base de hidróxido de calcio. MTA Angelus (Angelus Soluções Odontológicas.Cementos Portland derivados como ProRoot MTA. esta categoría de materiales dentales se puede dividir en dos grupos principales: . En la actualidad. ProRoot MTA (Dentsply. El interés clínico de los cementos de silicato tricálcico se ha informado tanto en el tratamiento de endodoncia y reparadora. 11 .

Kelli A. Cytotoxicity evaluation of endosequence root repair material. Spangberg and Qiang Zhu.38:680–683. Jin Jiang. Conclusiones El cemento de silicato tricálcico Biodentine parece ofrecer una valiosa intervención terapéutica alternativa para mantener la vitalidad pulpar de los dientes permanentes inmaduros.109:e122-e125. David H. Además. Pashley and Franklin R. Cytotoxicity evaluation of endosequence root repair material. Sawyer. Well. Loushine. Roger N. Larz S. Allen N. Roger N. Robert J. Allen N. Robert J. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2010. técnicas conservadoras que mejoran los resultados del tratamiento en dientes permanentes inmaduros con enfermedades inflamatorias e infecciosas pulpares deben ser alentados. Li-na Niu. Alaina K. David H. W. Amer Z. 2001:5–11. Effects of Calcium Silicate–based Materials on Collagen Matrix Integrity of Mineralized Dentin.Recomendaciones Se recomienda llevar a cabo más estudios clínicos para validar estas observaciones. 3. Jin Jiang. Sawyer. así como su tiempo de fraguado corto permiten su uso clínico como un sustituto de la dentina convencional. Spangberg and Qiang Zhu. 24 . Leiendecker. Weller. Amer Z. Pashley and Franklin R. Kamran E. AlAnezi. Kelli A. Tay. Larz S. 2. Effects of Calcium Silicate–based Materials on the Flexural Properties of Dentin. Agee. W. Alaina P. Agee. Pancio. AlAnezi. Tay. Nikonov. 4.38:829–833. Loushine. Safavi. BIibliografia 1. Kamran E. Safavi. Yi-Pin Qi. sus propiedades de manipulación y mecánicas. Sergey Y. J Endod 2012. J Endod 2012. Li-Na Niu.

Volume 40.22:575– 8. 11. T. A Comparison of the Cytotoxicity and Proinflammatory Cytokine Production of EndoSequence™ Root Repair Material and ProRoot® MTA in Human Osteoblast Cell Culture Using Reverse Transcriptase-PCR. Gúzman Báez Humberto José. Cambra J. Curiel R. 1996 Madrid. Sousa. Longitudinal sealing ability of MTA as a root end filling material. Christopher F. Carlos E.. Huerta A. G. Purified Tricalcium Silicate. Cássio J. 6. Issue 7. p 200-203. July 2014. A new bioactive dentine subsitute. J. Goldberg M. ROBDY. Himel V. Loyola and Marco A. Pascon. Comparison of the Surface Hardness among 3 Materials Used in an Experimental Apexification Model under Moist and Dry Environments. 90. Espinosa R. Manual de Cirugía periodontal. EndoREZ. Cristiana R. Biocompatibilidad y Citotoxicidad. 8. M. 25 .5. JOE — Volume 37. Jian-Feng Zhang. Mayo-Agosto 2013. Aminoshariae. Carnes L. Kent Sabey. 71 9. J Endod 2006.. Ciasca M. J Endod 1996. Boukpessi T. 10. Qingzhao Yu. VI-2-2-2 Animal studies. and Epiphany Root Canal Sealers. 12. 2. 86. vol. Cedillo J. Oxford 2009. A. II.32:656–662. A. periapical y colocación de implantes. no. March 2011. Elizeu A. Versiani. Comparison of the Intraosseous Biocompatibility of AH Plus. Number 3... 7. Rio E. 88.. pp. Coxmoor. Buenahora Tobar Rosa Ma. Montagnese. J Endod. España.. Montes.. Septier D. Harcourt Brace. Adriano M.. Mickel A. 2007..) Biocompatibility or cytotoxic effects of dental composites. Jin. In: Goldberg M (ed. Pages 986–989. Caronna V... 13-20. Nota Científica Sociedad Colombiana de Operatoria y Biomateriales: Fundamentos de Biocompatibilidad. Odontos.

SEGUNDO CASO 26 .

017.2015.joen. 27 .J Endod. Western blotting. Giraud T3. About I2. El Karim IA1. with TRPA1 playing a central role in nociception and neurogenic inflammation. Curtis TM1. France) on inflammatory-induced TRPA1 expression. Linden GJ1. Biodentine Reduces Tumor Necrosis Factor Alpha-induced TRPA1 Expression in Odontoblastlike Cells. METHODS: Immunohistochemistry was used to study TRPA1 expression in pulp tissue from healthy and carious human teeth.42(4):589-95. TRPA1 gene expression was induced in cultured odontoblastlike cells by tumor necrosis factor alpha. McGahon MK1. The functionality of the TRPA1 channel was shown by calcium microfluorimetry and patch clamp recording. which was more intense in carious versus healthy teeth.1016/j. doi: 10. and this expression was significantly reduced in the presence of Biodentine. Irwin CR1. Pulp cells were differentiated to odontoblastlike cells in the presence of 2 mmol/L beta-glycerophosphate. Jeanneau C2. and our results showed a significant reduction in tumor necrosis factor alpha-induced TRPA1 responses after Biodentine treatment.12. McCrudden MT1. calcium imaging. and patch clamp studies. The aim of this study was to investigate the effect of inflammation on odontoblast TRPA1 expression and to determine the effect of Biodentine (Septodent. The functionality of TRP channels has been shown to be modulated by inflammatory cytokines. and these cells were used in quantitative polymerase chain reaction. Epub 2016 Feb 11. 2016 Apr. Paris. Author information Abstract INTRODUCTION: The transient receptor potential (TRP) ion channels have emerged as important cellular sensors in both neuronal and non-neuronal cells. Lundy FT4. RESULTS: Immunofluorescent staining revealed TRPA1 expression in odontoblast cell bodies and odontoblast processes.

All rights reserved. Copyright © 2016 American Association of Endodontists. inflammation. transient receptor potential channel 28 . Published by Elsevier Inc. pulp capping. dental pulp. human. KEYWORDS: Biodentine. this study showed TRPA1 to be modulated by caries-induced inflammation and that Biodentine reduced TRPA1 expression and functional responses.CONCLUSIONS: In conclusion.

Reduce Biodentine tumoral alfa inducida por el factor de necrosis Expresión en Células TRPA1 Odontoblastlike. y se usaron estas células en la reacción cuantitativa en cadena de polimerasa. París. 42 (4): 589-95. formación de imágenes de calcio.017. Epub 2016 Feb 11. La funcionalidad de los canales TRP se ha demostrado que ser modulada por citoquinas inflamatorias. Linden GJ 1 . Francia) sobre la expresión-inflamatoria inducida TRPA1. Información del autor Abstracto INTRODUCCIÓN: Los canales iónicos de potencial transitorio receptor (TRP) han surgido como sensores celulares importantes.TRADUCCION AbstractoEnviar a: J Endod. McGahon MK 1 . y los estudios de pinzamiento zonal.12. transferencia de Western.2015. Jeanneau C 2 .1016 / j. Irwin CR 1 . 2016 Apr. Acerca de I 2 . Se diferenciaron las células de la pulpa a odontoblastlike células en presencia de 2 mmol / L betaglicerofosfato. doi: 10. Curtis TM 1 . con TRPA1 jugar un papel central en la nocicepción y la inflamación neurogénica. Giraud T 3 . la expresión del gen TRPA1 se indujo en 29 . RESULTADOS: tinción de inmunofluorescencia reveló la expresión de TRPA1 en los cuerpos celulares de odontoblastos y procesos de odontoblastos. El objetivo de este estudio fue investigar el efecto de la inflamación en la expresión de TRPA1 odontoblastos y para determinar el efecto de Biodentine (Septodent. MÉTODOS: La inmunohistoquímica se usa para estudiar la expresión TRPA1 en tejido de la pulpa de los dientes humanos sanos y de caries. McCrudden MT 1 . El Karim IA 1 . tanto en las células neuronales y no neuronales. que fue más intensa en contra de caries los dientes sanos. Lundy FT 4 .joen.

humano. este estudio demostró TRPA1 para ser modulados por la inflamación inducida por la caries y que reduce la expresión Biodentine TRPA1 y las respuestas funcionales. Copyright © 2016 Asociación Americana de Endodoncia. La funcionalidad de la canal TRPA1 se demostró por microfluorimetría de calcio y el registro de pinzamiento zonal. Todos los derechos reservados. recubrimiento de la pulpa. y nuestros resultados mostraron una reducción significativa en las respuestas de factor de necrosis tumoral alfa TRPA1 inducida después del tratamiento Biodentine. inflamación.las células cultivadas odontoblastlike por el factor de necrosis tumoral alfa. PALABRAS CLAVE: Biodentine. Publicado por Elsevier Inc. canal receptor transitorio potencial 30 . y esta expresión se redujo significativamente en presencia de Biodentine. CONCLUSIONES: En conclusión. pulpa dental.

TERCER CASO 31 .

using Scanning Electron Microscopy (SEM). Three millimetres of the root end were resected and 3mm retro cavity preparation was done using ultrasonic retrotips. Tamil Nadu. as a root end filling material. Meenakshi Ammal Dental College and Hospital. Jothi Latha Sundaramurthy2. Chennai. Group II – Biodentine. Meenakshi Ammal Dental College and Hospital. Materials and Methods: Thirty permanent maxillary central incisors were chemo-mechanically prepared and obturated. Group III –IRM. Tamil Nadu. Latha Sundaramurthy . India jothilatha@gmail. Meenakshi Ammal Dental College and Hospital. Meenakshi Ammal Dental College and Hospital. Chennai. Department of Conservative Dentistry and Endodontics. Department of Conservative Dentistry and Endodontics. India 3Professor and Head of the Department. Chennai.Biodentine versus Mineral Trioxide Aggregate versus Intermediate Restorative Material for Retrograde Root End Filling: An Invitro Study Saravanapriyan Soundappan1. Sandhya Raghu2. Velmurugan Natanasabapathy3 1Post Graduate Student. The samples were randomly divided into three groups (n=10) and were restored with root end filling materials: Group I– MTA. India 2Senior Lecturer. De-partment of Conservative Den-tistry and Endodontics. Tamil Nadu. Tamil Nadu. Department of Conservative Dentistry and Endodontics. The root ends were sectioned transversely at 1mm and 2mm levels and evaluated for 32 . Chen-nai.com Received: 5 July 2013 Accepted: 27 November 2013 Abstract Objective: The aim of this study was to evaluate the marginal adaptation of Bio-dentine in comparison with Mineral Trioxide Aggregate (MTA) and Intermediate Restorative Material (IRM). India  Corresponding author: J.

Tehran. radiopaci-ty. adequate compressive strength and hardness. No. Various root end filling materials have been tested for their sealing ability and newer materials are still under research. The data were statistically analyzed. Scanning electron microscopy Journal of Dentistry.tums. Iran (2014.ac. 11.ir March 2014. Results: The overall results showed no statistically significant difference between MTA and IRM but both were superior when compared to Biodentine. Ideal apical seal prevents in-gress of residual irritants into the periapical region and percolation of periapical tissue 143 Journal of Dentistry. 11. Vol. us-ing one-way ANOVA and Tukey’s HSD post hoc test for intergroup analysis and paired t-test for intragroup analysis. No. IRM. antibac-terial properties. MTA. easy handling. The mean gap at 1mm level and 2mm level from the resected root tip and combined mean were calculated. Keywords: Marginal adaptation. At 1mm level there was no statistically significant difference among any of the tested materials. Tehran University of Medical Sciences Soundappan et. osteoin-ductive and osteoconductive properties and adherence to the canal walls to provide a good 33 . Vol. 2) INTRODUCTION The success of periapical surgery is dictated by elimination of infected tissues and adequate apical seal [1]. Al www. The gap between dentin and retro filling material was meas-ured at four quadrants. ability to set in a wet environment. when used as retrograde fill-ing material. 2 2 fluid in to the canal system [2]. MTA and IRM were significantly superior when compared to Biodentine in terms of marginal adaptation. At 2mm level MTA was superior to both IRM and Biodentine. Biodentine.jdt. Root end filling material. The root end filling material should possess ideal properties such as bio-compatibility.marginal adaptation using SEM. Tehran University of Medical Sciences. dimensional stability. Conclusion: In overall comparison.

CER (Cemento Endodontico Rapido/ Fast endodontic cement) [7]. Biodentine showed biocompatibility and the ability to induce odontoblast differentiation and miner-alization in cultured pulp cells [13]. the aim of this study was to evaluate the marginal adaptation of Biodentine in com-parison with MTA and IRM. Japan) and coronal preflaring was done us-ing Gates-Glidden drills (MANI. which regulates the setting reac-tion.4]. 11. The liquid contains calcium chloride (setting accelerator). Biodentine is a relatively new material intro-duced as a dentine substitute. water reducing agent (superplasticizer) and water. Japan). 12]. All the teeth were cleaned. better handling and mechanical proper-ties [11]. Biodentine pow-der is mainly composed of highly pure trical-cium silicate.Inc. The super-plasticizer reduces the viscosity of the cement and im-proves handling [6]. Inc. internal and external resorption and also as a root end filling material in periapical surgery. various materials like Biodentine [6]. Other components are calcium carbonate (filler) and zirconium dioxide (radiopacifier). Mineral Trioxide Ag-gregate (MTA) has shown good sealing ability and biocompatibility in previous in-vitro and in-vivo studies [5]. MATERIALS AND METHODS Thirty freshly extracted maxillary central inci-sors with mature apices were selected for the study. autoclaved and stored in 0. In the previous studies. as a root end fill-ing material. In recent years. The manufacturer claims that this material can be used for pulp cap-ping. Among the various root end filling materials tested.apical seal [3. Size #10 K-file (Mani. Japan) was in-troduced into the root canal until it was 34 . using Scanning Electron Micros-copy (SEM). ERRM (Endosequence Root Repair Mate-rial) [8] and Endocem (MTAderived pozzo-lan cement) [9] have been introduced with the aim of overcoming some of the disadvantages of the MTA.2% thymol solution until they were used. The main benefits of Biodentine over other calcium sili-cate based materials are the reduced setting time. such as the difficulties in han-dling and long setting time [10. Access cavity preparation was done using a #2 round diamond point (NSK. There is no previous study assessing the marginal adaptation of Biodentine when used as a root end filling material [14]. The importance of marginal adapta-tion is that it may have an indirect correlation with the sealing ability of retro-filling materi-als. Hence. pulpotomy. root perfora-tion. apexification.

. The canals were dried using absorbent points and obturation was done with 2% gutta percha points (Dentsply Maillefer. China) and zinc oxide eugenol sealer (Bombay Burmah trading corp.1557 fissure bur. After 24 hrs. 35 . retrograde cavity was prepared to a depth of 3mm coaxially using surgical ultrasonic retro-preparation tips (Satelec AS6D.. France). Biomechanical preparation was done using step-back technique with apical enlargement up to #60 size K-file (Mani Inc. Copious irrigation with 3% sodium hypochlorite (Vensons. India). India) followed by 3% sodium hypo-chlorite for 1 minute each and rinsing with saline. Mumbai. Final irrigation was done with 17% EDTA (Prime Dental Prod-ucts. of obtu-ration.visible at the apex and then 1mm was sub-tracted from that point to establish the work-ing length. the root ends were resected 3mm from the apex using a No. Japan). India) was done all through the procedure. using the lateral condensation technique.

Group 3.IRM (Dentsply International Inc.ac. Group 2. The samples were gold sputtered and viewed under scanning electron microscopy (1000X magnification) for evaluating the adaptation of the material to the canal walls.144 Soundappan et. The samples were mounted in a resin block to create a platform for sectioning with a hard tissue microtome and sectioned apically at 1mm and 2mm levels from the apex.Biodentine (Septodont.. U. 2 Then the teeth were randomly divided into 3 groups.jdt. a moist cotton pellet was placed on MTA for setting of the material and all the samples were stored in relative humidi-ty (95%) at 370C for 5 days. Saint Maur-des Fossés. After root end filling. All the materials were mixed according to the instructions given by the manufacturers. Each group received their corresponding root end filling material. 11.S. No. France). following which radiographs were taken labio.tums. 36 . The largest gap present between the material and canal wall was measured in four quadrants (Fig 1 and Fig 2) and the mean gap was calculated for each sample. Tul-sa. al Biodentine versus Mineral Trioxide Aggregate versus Intermediate.ir March 2014.. with each group containing 10 teeth.A ). www. Group 1.MTA (Dentsply/Tulsa Dental. Vol. OK).palatally and mesio-distally to confirm proper filling of the material. All root end filling materials were placed in-crementally.

37 .tums.ir March 2014.05 using SPSS version 17. with the Fig 1. No. Biodentine and IRM respectively at 1mm level under SEM at X 1000 magnification. 2 4 significance level of 0. 11.hoc test were done for intergroup analy-sis to compare the 1mm.0 software. Tehran University of Medical Sciences Soundappan et. Paired t-test was used for intragroup analysis to compare the 1mm and 2mm values within each group. 145 Journal of Dentistry. C1 (a-d) Marginal adaptation of MTA.Statistical Analysis: The data obtained were recorded and ana-lyzed. A1 (a-d). One-way ANOVA and Tukey’s HSD Post. Vol. 2mm and overall val-ues of the three groups. B1 (a-d). Al www.jdt.ac.

A2 (a-d). GIC. al Biodentine versus Mineral Trioxide Aggregate versus Intermediate. Intra-group and inter-group comparison at 1mm level and 2mm level are shown in Table 1. 146 Soundappan et. Perpendicular resection minimizes the number of exposed dentinal tubules [15].05). At 1mm level there was no significant dif-ference among the groups. Ultrasonic tips were reported to have better control and ability to stay centered in the canal and reduce perforation risk [16]. which might be responsible for endodontic failure.RESULTS The overall results showed that the mean gap at the dentin. The difference between MTA and IRM was not statistically significant (P>0. In root-end resection at least 3mm of the root-end must be eliminated to reduce 98% of the apical ramifications and 93% of the lateral canals. Since diamond coated ultrasonic tips reduce the chance for mi-crocrack formation [17]. www. followed by IRM (0. preparation and adequate apical seal. C2 (a-d) Marginal adaptation of MTA. But both showed statistically significant difference when compared to Biodentine (P<0.tums.353 μm) and MTA (0. Biodentine and IRM respectively at 2mm level under SEM at X 1000 magnification. 942 ± 0. At 2mm level. 11. Numerous materials are used as retrograde filling materi-al namely MTA.. the diamond coated ultrasonic tips were used to prepare a 3mm retrograde cavity coaxially.jdt. 2 Incremental placement of the retrograde filling material was done to minimize the voids and enhance the quality of the filling. DISCUSSION A successful periapical surgery requires ap-propriate root-end resection.367 μm). super EBA and composite 38 . Vol.retrograde filling material inter-face was maximum for Biodentine (1. No. B2 (a-d). Hence 3mm of root-end was resected perpendicular to the long axis of the tooth in this study.201 μm).. 792 ± 0. 446 ± 0. IRM.05). MTA was superior to both IRM and Biodentine.ir March 2014.ac. Fig 2.

Marginal ad-aptation is one of the desirable properties for a retrograde filling material. Furthermore in the overall result.resins. In previous clinical trials. It is not clear why at 1mm level there was no difference in marginal adaptation among the three tested materials. Marginal adaptation was evaluated only at 1mm and 2mm levels. 3mm level section was avoided. But at 2mm level. Biodentine is a relatively new tricalcium silicate based material. MTA and IRM were superior to Bio-dentine. comparable surgical success rates were reported for MTA and IRM. as it would encroach upon the junc-tion between the retrograde filling material and the gutta-percha [22]. Another clinical study by Zuolo et al. Lindeboom et al. a fast setting MTA-derived pozzolan cement (Endocem). In a ran-domized controlled trial on surgical success rate. Hence. the samples can be directly viewed under SEM after gold sputtering and there is no need for creation of resin replicas. which forms hydrated calcium silicate gel (CSH) and calcium hydroxide on hydration. In a recent study. Torabinejad et al. SEM aids in as-sessing the marginal adaptation at the filling material tooth interface under higher magni-fication [18]. Biodentine which is a fast setting tricalcium silicate based material showed inferior marginal adaptation when compared to MTA and IRM. But in this study. concluded that MTA was not superior to IRM [23]. A few previous studies have evaluated the marginal adaptation of the root end filling material to the canal wall using res-in replicas. showed that MTA and IRM had similar clini-cal results when used as a root end filling ma-terial [24]. stated that for evalua-tion of marginal adaptation of the retrofilling material. as direct SEM evaluation of the samples did not result in artificial gap formation [20]. Transverse sections allow the visualization of the restoration-dentin interface throughout the circumference. MTA was superior to IRM and Biodentine and this superiority of MTA over IRM for marginal adaptation is in ac-cordance with a previous report by Tora-binejad et al [19]. Chong et al. Orosco et al. claimed that the longitudinal type of sectioning might create false gaps in the interface between dentin and root end fill-ing material thereby affecting the evaluation of marginal adaptation [19]. we sectioned the samples transversely and examined the interface directly under SEM [21]. showed that the surgical success rate of 39 . showed tight sealing with the mould comparable to MTA [9].

Colon P . J Endod. 4. St. 2010 Feb. Surgical Endo-dontics. CONCLUSION As far as this in-vitro study can discern. editors. Parirokh M. Boston: Blackwell Scientific Publications. 6.Goldberg M . the marginal adaptation of MTA and IRM were superior to Biodentine. Tehran University of Medical Sciences Soundappan et. 2.Kim S. No.IRM as a root end filling material was 91. Al www. In: Hargreaves KM.11(1):114–30.ac. 2005. Louis: Mosby. Pradelle-Plasse N . 2006 Jul.32(7):601-23.Johnson BR. Witherspoon DE.2% clinically and radiographically. since Biodentine has a very limited published literature supporting its use. 1991.Torabinejad M.ir March 2014. Kratchman S. The inade-quacy in the marginal adaptation may influ-ence the sealing ability and the clinical success rate. 11. Journal of Dentistry. Modern endodontic surgery concepts and practice: a review.tums. Root-end filling ma-terials: rationale and tissue response. 5.jdt. MTA was supe-rior to both IRM and Biodentine. for a follow up period of 4 years [25]. Mineral triox-ide aggregate : A comprehensive literature review-part II : leakage and biocompatibil-ity investigations. Fayad MI. J Endod.Chong BS. Other properties such as washout resistance and dimensional stability have not yet been evaluated. REFERENCES 1. In the overall comparison.36 (2):190-202. Cohen’s Pathways of the pulp. 1st ed.Gutmann JL. At the 2mm level. These properties need to be investi-gated. Table 1. Ford TRP.720-76. Cohen S. Endo-dontic Topics. 2 6 A few properties such as biocompatibility and the ability to induce mineralization have been studied earlier. Harrison JW. 2011. Laurent P . 10th ed. Marginal gap at dentin-retrograde filling material interface at 1mm and 2mm levels. Periradicular surgery. it may be concluded that:Marginal adaptation at the 1mm level was similar among MTA. Tran XV . 3. IRM and Biodentine. Vol. Aubut V et 40 .

Int Endod J.35(10):1377-80. Lee S. Bi-ocompatibility of two novel root repair mate-rials. J Endod. Park S. J Endod. Steiman HR. Margin-al adaptation of retrograde fillings and its correlation with sealability. Shen Y. 11. 12.Ber BS. 2009 Oct.33(10):1231-4.Mjör IA. editor. 1st ed.2009. Oxford: Coxmoor publishing co.38(9):1220 .11(5):218-23.Rodríguez-Martos R. 1995 Sep. Emerging trends in (bio) material re-search.Stabholz A. J Endod. 13. Lodi CS. Biocompati-bility or cytotoxic effects of dental composites. Gomes AC et al. Mannose F. Hatton JF.Ma J. Watanabe S. 14. Physicochemical properties of MTA and a novel ex-perimental cement. Biological effects and washout re-sistance of a newly developed fast-setting pozzolan cement.like Cells and Stimulates Biomineralization. J Endod. Preliminary in-vestigation of ultrasonic root end preparation. 2007 Oct. J Endod. Kheirieh S. Estrada Bernabé PF.Choi Y.Santos AD. 2013 Apr. 8. 2005 Jul.Zanini M. 7. 15. Yukimitu K.Asgary S. 16.Physico – chemical properties of Bio-dentine. 17. 147 41 . Evaluation of the tissue reaction to fast endodontic cement (CER) and Angelus MTA. Min K. Araujo EB. J Endod. J Endod. J Endod. Ferrari M. Valerio Filho WV. Stewart GP. Int Endod J. Berdal A. Yu M. TorresLagares D. 2008 Aug. Haapasalo M. Hwang Y. Shani J. Amini S. Jafarzadeh T. Shahabi S.al. Sautier JM. The structure of dentine in the apical re-gion of human teeth.39(4):467-72.p. Chemical modification of ProRoot MTA to improve handling characteristics and decrease setting time.181-203.34(8):990-3. Biodentine Induces Immortalized Murine Pulp Cell Differentiation into Odontoblast . Moraes JCS. Friedman S. 2011 Jun . 10..Gomes-Filho JE.38(7):443-7. Simon S.Engel TK. Stojicic S. Smith MR. 2001 Jul. 1995 May. 2012 Sep.37 (6):793 – 8 9.6. 34(7):346–53. 21(9):443-5. The properties of a new endodontic material. Rodrigues G. In: Goldberg M.

Las muestras se dividieron aleatoriamente en tres grupos (n = 10) y fueron restaurados con materiales de relleno extremo de la raíz: Grupo I . Grupo III . Los datos fueron analizados estadísticamente mediante ANOVA de una vía y prueba post hoc HSD de Tukey para el análisis intergrupo y emparejado t-test 42 . Las puntas de las raíces fueron seccionadas transversalmente en 1 mm y 2 mm de niveles y se evaluó la adaptación marginal utilizando SEM. 1 Jothi Latha Sundaramurthy .2 Sandhya Raghu . 2014 Mar. La brecha entre la dentina y el material de relleno retro se midió en cuatro cuadrantes. 2 y Velmurugan Natanasabapathy 3 Información sobre el autor ► notas Artículo ► licencia y derechos de información ► Ir: Abstracto Objetivo El objetivo de este estudio fue evaluar la adaptación marginal de Biodentine en comparación con el agregado trióxido mineral (MTA) y el Intermedio material restaurador (IRM). Publicado en línea el 31 de Mar 2014. PMCID: PMC4043545 Biodentine frente agregado trióxido mineral frente Intermedio material restaurador para retrógrado Raíz extremo de llenado: Un Estudio Invitro Saravanapriyan Soundappan . Tres milímetros del extremo de la raíz fueron resecados y preparación de la cavidad retro 3 mm se hizo utilizando retrotips ultrasónicas.MTA.Biodentine. La brecha media al nivel de 1 mm y 2 mm nivel de la punta de la raíz resecado y media combinada se calcularon.IRM.Dent (Teherán). usando microscopía electrónica de barrido (SEM). 11 (2): 143-149. como material de relleno extremo de la raíz. Grupo II . Materiales y métodos: Treinta incisivos centrales superiores permanentes eran quimio-mecánica preparado y obturado.

resistencia adecuada a la compresión y la dureza. propiedades osteoinductoras y osteoconductive y la adhesión a las paredes del conducto para proporcionar un 43 . resultados: Los resultados globales no mostraron ninguna diferencia estadísticamente significativa entre MTA y IRM pero ambos fueron superiores en comparación con Biodentine. En el nivel 1 mm no hubo diferencia estadísticamente significativa entre cualquiera de los materiales ensayados. Sellado apical Ideal evita la entrada de irritantes residuales en la región periapical y la percolación del fluido del tejido periapical en que el sistema de canales [ 2 ]. capacidad de fijar en un ambiente húmedo. Biodentine. El material de relleno extremo de la raíz debe poseer propiedades ideales tales como biocompatibilidad.para el análisis intragrupo. material de relleno extremo de la raíz. Microscopía electrónica de barrido INTRODUCCIÓN El éxito de la cirugía periapical está dictado por la eliminación de los tejidos infectados y sellado apical adecuada [ 1 ]. MTA y IRM fueron significativamente superior en comparación con Biodentine en términos de adaptación marginal. fácil manejo. IRM. radiopacidad. cuando se utiliza como material de relleno retrógrado. Varios materiales de relleno extremo de la raíz se han realizado pruebas para determinar su capacidad de sellado y nuevos materiales están todavía bajo investigación. En el nivel 2 mm MTA fue superior a ambos IRM y Biodentine. Conclusión: En comparación general. estabilidad dimensional. Palabras clave: Adaptación marginal. propiedades antibacterianas. MTA.

El fabricante afirma que este material puede ser utilizado para el recubrimiento pulpar. utilizando microscopía electrónica de barrido (SEM). El líquido contiene cloruro de calcio (acelerador del fraguado). reabsorción interna y externa. que regula la reacción de fraguado. Otros componentes son el carbonato de calcio (relleno) y dióxido de zirconio (radiopacifier). el objetivo de este estudio fue evaluar la adaptación marginal de Biodentine en comparación con MTA y IRM. Por lo tanto. Biodentine mostró biocompatibilidad y la capacidad de inducir la diferenciación de odontoblastos y la mineralización en células cultivadas de pulpa [ 13 ]. apexificación. 11 . Biodentine es un material relativamente nuevo introducido como un sustituto de la dentina. mejor manejo y propiedades mecánicas [ 11 ]. 12 ]. En los estudios anteriores. perforación radicular. 44 . como material de relleno extremo de la raíz. En los últimos años. el agente reductor de agua (súper plastificante) y agua. El super-plastificante reduce la viscosidad del cemento y mejora el manejo [ 6 ]. tales como las dificultades en la manipulación y el largo tiempo de fraguado [ 10 . No hay ningún estudio anterior evaluación de la adaptación marginal de Biodentine cuando se utiliza como un material de relleno extremo de la raíz [ 14 ]. 4 ]. diversos materiales como Biodentine [ 6 ]. La importancia de la adaptación marginal es que puede tener una correlación indirecta con la capacidad de sellado de materiales retrollenado. ERRM (Endosequence Raíz Material para reparaciones) [ 8 ] y (cemento puzolánico derivado de MTA) Endocem [ 9 ] han sido introducido con el objetivo de superar algunos de los inconvenientes de la MTA. y también como material de relleno en el extremo de la raíz de la cirugía periapical. Polvo Biodentine se compone principalmente de silicato tricálcico de alta pureza.buen sellado apical [ 3 . Los principales beneficios de Biodentine más de otros materiales a base de silicato de calcio son el tiempo de fraguado reducido. Mineral Trióxido Agregado (MTA) ha mostrado una buena capacidad de sellado y biocompatibilidad en anteriores in vitro y estudios in vivo [ 5 ]. Entre los diversos materiales de relleno extremo de la raíz probados. pulpotomía. CER (Cemento endodóntico Rapido / cemento endodóntico rápida) [ 7 ].

preparación de la cavidad de acceso se realiza mediante una ronda de punta de diamante # 2 (NSK. India) se llevó a cabo durante todo el procedimiento. India) EDTA seguido de hipoclorito de sodio al 3% durante 1 minuto cada uno y aclarado con solución salina. India). riego final se realizó con 17% (productos de primera dentales. 45 . preparación biomecánica se realizó mediante la técnica de retroceso con el ensanchamiento apical hasta # 60 Ktamaño de archivo (Mani Inc.1557.Biodentine (Septodont. A continuación. conteniendo cada grupo 10 dientes. Los canales se secaron usando puntas absorbentes y obturación se realizó con 2% puntas de gutapercha (Dentsply Maillefer. Japón).MTA (Dentsply / Tulsa Dental.MATERIALES Y MÉTODOS Se seleccionaron treinta recién extraídos incisivos centrales superiores con ápices maduros para el estudio. China) y sellador de óxido de zinc eugenol (Bombay Burmah corp comercio. Japón) y preflaring coronal se realizó utilizando Gates-Glidden taladros (MANI. Tulsa. de obturación. Grupo 2 . Tamaño # 10 K-archivo (Mani. abundante irrigación con hipoclorito de sodio al 3% (Vensons. Grupo 3 . EE. Grupo 1 . Francia).2% hasta su uso. autoclave y se almacenaron en solución de timol 0.IRM (Dentsply International Inc. Mumbai. utilizando la técnica de condensación lateral.. Todos los dientes se limpiaron. OK). Inc. las puntas de las raíces fueron resecados 3 mm desde el vértice con una fresa de fisura No. los dientes se dividieron al azar en 3 grupos.. Después de 24 hrs.UU. Francia). San Maurdes Fossés. Inc. Cada grupo recibió su material de relleno extremo de la raíz correspondiente. Japón) se introdujo en el canal de la raíz hasta que fue visible en el ápice y a continuación 1 mm se restó de ese punto para establecer la longitud de trabajo. Japón). cavidad retrógrada se preparó hasta una profundidad de 3 mm de forma coaxial utilizando quirúrgicos consejos retroPreparación de ultrasonidos (Satelec AS6D.).

respectivamente.Todos los materiales se mezclaron de acuerdo con las instrucciones dadas por los fabricantes. C2 (a-d) Adaptación marginal de la MTA. 46 . a nivel de 1 mm bajo SEM a 1000 X ampliación. Figura 1. desde el vértice. B1 (a-d). C1 (a-d) Adaptación marginal de la MTA. Todos extremo de la raíz materiales de relleno se colocaron de forma incremental. Biodentine e IRM. A1 (a-d). A2 (a-d).0.05 usando el programa SPSS versión 17. una bolita de algodón húmeda se colocó en MTA para el ajuste del material y todas las muestras se almacenaron en la humedad relativa (95%) a 37 ° C durante 5 días. con el nivel de significación de 0. La mayor brecha presente entre el material de la pared y el canal se midió en cuatro cuadrantes ( Fig 1 y figura 2 ) y la diferencia media se calculó para cada muestra. Las muestras fueron montadas en un bloque de resina para crear una plataforma para seccionar con un micrótomo de tejido duro y se seccionaron en sentido apical de 1 mm y 2 mm de los niveles. Las muestras eran de oro pulverizado y se observa bajo el microscopio electrónico de barrido (aumento de 1000x) para evaluar la adaptación del material a las paredes del canal. 2 mm y valores generales de los tres grupos. tras lo cual se tomaron radiografías labio-palatino y mesio-distal para confirmar el llenado apropiado del material. respectivamente. B2 (a-d). Biodentine e IRM. a nivel de 2 mm bajo SEM a 1000 X ampliación. Después de llenar extremo de la raíz. Análisis estadístico: Los datos obtenidos se registran y analizan. Se utilizó la prueba t pareada para el análisis intragrupo para comparar los valores de 1 mm y 2 mm dentro de cada grupo. Figura 2. ANOVA de una vía y la prueba de Tukey HSD post hoc se realizaron para el análisis intergrupo para comparar la 1 mm.

446 ± 0. 792 ± 0. Se han reportado puntas ultrasónicas para tener un mejor control y capacidad de permanecer centrada en el canal y reducir el riesgo de perforación [ 16 ]. Sin embargo. preparación y sellado apical adecuada.RESULTADOS Los resultados generales muestran que la brecha media en la interfaz material de relleno dentina-retrógrada era máxima para Biodentine (1.367 micras). seguido de IRM (0. las puntas ultrasónicas recubierto de diamantes se utilizaron para preparar una cavidad retrógrada 3 mm de forma coaxial.05). brecha marginal en el interfaz de material de relleno dentina-retrógrada en niveles de 1 mm y 2 mm. Colocación incremental del material de relleno retrógrado se realizó para 47 . En la resección del extremo radicular al menos 3 mm del extremo de la raíz debe ser eliminado para reducir el 98% de las ramificaciones apicales y el 93% de los canales laterales.05).Intragrupo y la comparación entre los grupos en el nivel 1 mm y 2 mm de nivel se muestran en la Tabla 1 . Resección Perpendicular minimiza el número de túbulos dentinales expuestos [ 15 ]. Por lo tanto 3 mm de extremo radicular se resecó perpendicular al eje largo del diente en este estudio. En el nivel 1 mm no hubo diferencia significativa entre los grupos.353 m) y MTA (0. 942 ± 0. En el nivel 2 mm.201 m) . DISCUSIÓN Una cirugía periapical con éxito requiere la resección del extremo radicular adecuada. Desde las puntas ultrasónicas recubierto de diamantes reducen la posibilidad de la formación de microfisuras [ 17 ]. MTA fue superior a ambos IRM y Biodentine. ambos mostraron una diferencia estadísticamente significativa en comparación con Biodentine (P <0. que podrían ser responsables de la falta de endodoncia. La diferencia entre MTA y IRM no fue estadísticamente significativa (P> 0.

Torabinejad et al. MTA y IRM eran superiores a Biodentine. Adaptación marginal es una de las propiedades deseables para un material de relleno retrógrado. un fraguado rápido del cemento de puzolana derivado de MTA (Endocem).reducir al mínimo los vacíos y mejorar la calidad del relleno. MTA fue superior a la IRM y Biodentine y esta superioridad de MTA sobre IRM para adaptación marginal es de acuerdo con un informe anterior de Torabinejad et al [ 19 ]. no hubo diferencias en la adaptación marginal entre los tres materiales ensayados. IRM. afirmó que el tipo longitudinal de seccionamiento puede crear falsas lagunas en la interfaz entre la dentina y el extremo de la raíz material de relleno que ello afecte a la evaluación de la adaptación marginal [ 19 ]. No está claro por qué en el nivel 1 mm. Algunos estudios anteriores han evaluado la adaptación marginal del material de relleno extremo de la raíz a la pared del canal usando réplicas de resina. que forma gel hidratado de silicato de calcio (CSH) e hidróxido de calcio en la hidratación. GIC. Biodentine es un material relativamente nuevo basado silicato tricálcico. en el resultado global. Pero a nivel de 2 mm. indicaron que para la evaluación de la adaptación marginal del material de rellenado. Por lo tanto. Secciones transversales permiten la visualización de la interfaz de restauración-dentina a lo largo de la circunferencia. seccionamos las muestras transversalmente y examinamos la interfaz directamente bajo SEM [ 21 ]. Adaptación marginal se evaluó sólo a 1 mm y 2 mm de niveles. Sección de nivel de 3 mm se evita. Numerosos materiales se utilizan como material de relleno retrógrado MTA. Orosco et al. super EBA y resinas compuestas a saber.Interfaz diente debajo de un aumento mayor [ 18 ]. Además. como la evaluación directa SEM de las muestras no dio lugar a la formación de brecha artificial [ 20 ]. En un estudio reciente. las muestras pueden ser directamente vieron bajo SEM después de pulverización catódica de oro y no hay necesidad de creación de réplicas de resina. ya que supondría una injerencia en la unión entre el material de relleno retrógrado y la gutapercha [ 22 ]. Ayudas SEM para evaluar la adaptación marginal en el material de relleno . mostró sellado hermético con el molde comparable a MTA [ 48 .

Estas propiedades deben ser investigados. Endodoncia quirúrgica. 10ª ed. Cirugía perirradicular. 2006 Jul. 32 (7):. J Endod. Pero en este estudio. En los ensayos clínicos previos. Gutmann JL. Witherspoon DE. editores Vías de la pulpa de Cohen. se puede concluir que: Adaptación marginal en el nivel 1 mm fue similar entre MTA. Biodentine que es un material a base de silicato tricálcico fraguado rápido mostró adaptación marginal inferior en comparación con MTA y IRM.9 ]. 3.2% clínica y radiográficamente. St. no han sido evaluadas Otras propiedades tales como la resistencia de lavado y la estabilidad dimensional. IRM y Biodentine. La insuficiencia en la adaptación marginal puede influir en la capacidad de sellado y la tasa de éxito clínico. Harrison JW. ya que tiene una Biodentine literatura publicada muy limitada que apoya su uso. por un periodo de seguimiento de 4 años [ 25 ]. 49 . se registraron las tasas de éxito comparables quirúrgicos para MTA y IRM. En:. la adaptación marginal de MTA y de IRM fueron superiores a Biodentine. CONCLUSIÓN Por lo que este estudio in vitro en-puede discernir. 601-23 [ PubMed ] 2. Hargreaves KM. Otro estudio clínico de Zuolo et al. concluyó que MTA no fue superior a IRM [ 23 ]. Boston: Publicaciones Científicas Blackwell. Johnson BR. MI Fayad. En un ensayo controlado aleatorio sobre la tasa de éxito de la cirugía. 1991. En la comparación global. 1ª ed. Referencias 1. Chong et al. sin embargo. MTA fue superior a ambos IRM y Biodentine. S. mostró que la tasa de éxito quirúrgico de IRM como material de relleno extremo de la raíz fue 91. mostró que MTA y IRM tuvieron resultados clínicos similares cuando se usa como un material de relleno extremo de la raíz [ 24 ]. Cohen S. Lindeboom et al. En el nivel 2 mm. Kratchman conceptos y la práctica de la cirugía endodóntica moderna: una revisión. Kim S. Unos propiedades tales como la biocompatibilidad y la capacidad de inducir la mineralización se han estudiado anteriormente.

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sus propiedades de manipulación y mecánicas. Del tercer articulo Se puede concluir que: Adaptación marginal en el nivel 1 mm fue similar entre MTA. 53 . la adaptación marginal de MTA y de IRM fueron superiores a Biodentine. En la comparación global. IRM y Biodentine. tienen igual biocompatibilidad que el cemento sellador a base de MTA. técnicas conservadoras que mejoran los resultados del tratamiento en dientes permanentes inmaduros con enfermedades inflamatorias e infecciosas pulpares deben ser alentados Del segundo articulo En conclusión.. así como su tiempo de fraguado corto permiten su uso clínico como un sustituto de la dentina convencional. MTA fue superior a ambos IRM y Biodentine. Además. Será importante llevar a cabo más estudios clínicos para validar estas observaciones. En el nivel 2 mm.VI. CONCLUSION GENERAL Los nuevos cementos selladores Biodentine y ERRM Putty. CONCLUSIONES DE CADA CASO Y/ON ARTICULO Del primer articulo El cemento de silicato tricálcico Biodentine parece ofrecer una valiosa intervención terapéutica alternativa para mantener la vitalidad pulpar de los dientes permanentes inmaduros. este estudio demostró TRPA1 para ser modulados por la inflamación inducida por la caries y que reduce la expresión Biodentine TRPA1 y las respuestas funcionales.

Biológicas y de la resistencia de lavado de un cemento puzolánico de fraguado rápido de nuevo 54 . 2009 Oct. Nikonov. Stojicic S. AlAnezi.38:829–833. 5. Spangberg and Qiang Zhu.38:680–683. Haapasalo M. Weller. Allen N. Tran XV . 3. Li-na Niu. Pashley and Franklin R. Alaina P. Parque S.VI. 4. 2. Jin Jiang.Chong BS. Agee. Kelli A. Colon P . Pradelle-Plasse N . 6. Robert J. CA Gomes. Yu M. David H. 37 (6):. Watanabe S. Allen N. Cytotoxicity evaluation of endosequence root repair material. Kelli A. 793-8 [ PubMed ] 9. CS Lodi. efectos Min K. Effects of Calcium Silicate–based Materials on the Flexural Properties of Dentin. Parirokh M. Mineral triox-ide aggregate : A comprehensive literature review-part II : leakage and biocompatibil-ity investigations.36 (2):190-202. BIBLIOGGRAFIA 1. Estrada Bernabé PF. 2010 Feb. W. In: Goldberg M. Effects of Calcium Silicate–based Materials on Collagen Matrix Integrity of Mineralized Dentin. Amer Z. Evaluación de la reacción del tejido ayunar cemento endodóntico (CER) y Angelus MTA. Root-end filling ma-terials: rationale and tissue response. Aubut V et al. Roger N.Physico – chemical properties of Bio-dentine. J Endod. Yi-Pin Qi.. Pashley and Franklin R. La biocompatibilidad de dos nuevos materiales para la reparación de la raíz . J Endod. Larz S. S Lee. Sawyer. J Endod 2012. Pancio. Tay. Sawyer. Sergey Y. J Endod 2012. Kamran E. 2001:5–11. 35 (10):. Gomes Filho-JE. editor.11(1):114–30. Laurent P . 1377-1380 [ PubMed ] 8.Torabinejad M. Shen Y. Loushine. 2005. Loushine. J endod 2011 Jun. David H. Agee. Rodrigues G. Emerging trends in (bio) material re-search. Choi Y. Robert J. Tay. Biocompati-bility or cytotoxic effects of dental compo7.Goldberg M . Ma J. Ford TRP. . Leiendecker. Well. Alaina K. Endo-dontic Topics. Hwang Y. Safavi. et al. Li-Na Niu. Roger N.

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