ANALISIS HISTORICO SITUACIONAL DE SALUD EN EL

PERU
 CRECIMIENTO
CRECIMIENTO
DE ENF.
DE ENF.
CRONICO-
CRONICO-
DEGENERATIVAS
DEGENERATIVAS
SIN
SIN
DISMINUCION
DISMINUCION
DE PATOLOGIA
DE PATOLOGIA
INFECTO .
INFECTO .
CONTAGIOSAS
CONTAGIOSAS

1930 1933 1935 1948 1960 1969 70’

1930 1933 1935 1948 1960 1969 70’

CREACION CREACION SE ESTABLECIO

SEGURO CREACION CREACION DEL EL”BOOM” DE LA SE ESTABLECIO
SEGURO CREACION
CAJA MINSA CREACION DEL EL”BOOM” DE LA SE PROMULGO MATERNIDAD
SOCIAL MINSA SEGURO EDUCACION, SE PROMULGO MATERNIDAD
SOCIAL CAJA
NACIONAL MINEDU Y SEGURO EDUCACION, EL CODIGO GRATUITA Y SE
VINCULAD MINEDU Y SOCIAL EXPANSION DE ELSANITARIO
CODIGO Y GRATUITA Y SE CIVIL
VINCULAD NACIONAL
DEL SEGURO MINSITERI SOCIAL EXPANSION DE INSTALO SERVICIO
O AL MINSITERI OBLIGATORIO INFRAESTRUTURA SANITARIO Y INSTALO SERVICIO CIVIL
OTRABAJO
AL DEL SEGURO
SOCIAL O DE OBLIGATORIO INFRAESTRUTURA SIMULTANEAME DE GRADUADOS EN
O DE DE SANITARIA A TRAVES SIMULTANEAME DE GRADUADOS EN
SOCIAL PREVISION DE SANITARIA NTE SE MEDICINA,
TRABAJO OBRERO, PREVISION EMPLEADOS Y DELAPLAN
TRAVES
NTE SE MEDICINA,
OBRERO,
FONDO SOCIAL EMPLEADOS Y DEL PLAN PROMULGO LA ENFERMERIA Y
SOCIAL APERTURA HOSPITALARIO PROMULGO LA ENFERMERIA Y
FONDO
FINANCIERO APERTURA HOSPITALARIO LEY ORGANICA ODONTOLOGIA
DEL HOSPITAL NACIONAL. LEY ORGANICA ODONTOLOGIA
FINANCIERO
DEL SEGURO DEL HOSPITAL NACIONAL. DEL SECTOR
DEL MODERNIZACION DE DEL SECTOR
DEL SEGURO
SOCIAL DEL MODERNIZACION DE SALUD
EMPELADO ESTRUCTURA SALUD
SOCIAL EMPELADO ESTRUCTURA
SANITARIA
SANITARIA
1.Gonzales RIC. Visión panorámica de la situación de salud en el Perú. Revista Latino Americana de Enfermagem. 2000;
8(6).
 CRISIS FISCAL EPIDEMIA DEL
CRISISPOR
FISCAL EPIDEMIA DEL
COLERA GENERO
LA
POR LA COLERA GENERO
GRANDES
DEUDA
DEUDA GRANDES DEL
PRESTAMOS
EXTERNA Y
EXTERNA Y PRESTAMOS DEL
BANCO MUNDIAL
CRISIS
CRISIS BANCO
PARA MUNDIAL
LA LUCHA DE
ECONOMICA
ECONOMICA PARA LA LUCHA DE
ESTA ENFERMEDAD
(1)
(1) ESTA ENFERMEDAD
(1)
(1)

1974 1975 80’ 90 1991

1974 1975 80’ 90 1991
ABANDONO
SE ELABORO ABANDONO
DE LOS DEVALUACION DEVALUACION
SE ELABORO
LOS DE LOS DE DEVALUACION DEVALUACION REFORMA DEL
SERVICIOS MONETARIA, MONETARIA,
LOS SERVICIOS SISTEMA DEDEL
REFORMA SALUD A
LINEAMIENT SALUDDEY MONETARIA,
DESORGANIZACION MONETARIA,
DESORGANIZACION SISTEMATRAVES
DE SALUD
LINEAMIENT
OS DE SALUD Y DESORGANIZACION DESORGANIZACION DE A
EDUCACION Y COLPASO DE LOS Y COLPASO DE LOS TRAVES DE
OS DE
POLITICAS DE EDUCACION Y COLPASO DE LOS Y COLPASO DE LOS REGIONALIZACION Y
(1) ESTABLECIMIENTOS ESTABLECIMIENTOS REGIONALIZACION Y
POLITICAS DE
POBLACION (1) ESTABLECIMIENTOS ESTABLECIMIENTOS DESCENTRALIZACION
DE SALUD, DE SALUD, DESCENTRALIZACION
POBLACION DE SALUD, (1) DE SALUD, (1) (1)
EN LA ↑TERRORISMO ↑TERRORISMO (1)
EN LA
SEGUNDA ↑TERRORISMO (1) ↑TERRORISMO (1)
SEGUNDA
FASE DEL
FASE DEL
GOBIERNO
GOBIERNO
MILITAR (1)
MILITAR (1)

1.Gonzales RIC. Visión panorámica de la situación de salud en el Perú. Revista Latino Americana de
Enfermagem. 2000; 8(6).
 1994 1996 1998 2002 2006
1994 HASTA ESTE 1996
AÑO EL PERU 1998 2002 2006
HASTA ESTE TENIA
AÑO EL PERU
EL ESTADO DESTINO TENIA
10,3 MÉDICOS CREACION
EL99MILLONES
ESTADO DESTINO
PARA EL 10,3 MÉDICOS CREACION CREACION
DEL SEGURO INICIO DE
99MILLONES PARADE
EL 6,7 ENFERMERAS CREACION DEL SEGURO DE INICIO DE
PROGRAMA 6,7 ENFERMERAS SEGURO INTEGRAL DESCENTRALI
PROGRAMA DE 1,1 ODONTÓLOGOS SEGURO INTEGRAL DE DESCENTRALI
FOCALIZACION, 1,1 ODONTÓLOGOS MARTERNO SALUD. ZACION EN
FOCALIZACION, POR CADA 10,000 HAB (1) MARTERNO SALUD. ZACION EN(1)
ACTUALMENTE (1) POR CADA 10,000 HAB (1) INFANTIL (1) CREACION SALUD
ACTUALMENTE (1) INFANTIL (1) CREACION SALUD (1)
DEL FONDO
202 MILLONES PARA PROYECTOS DELINTANGIBLE
FONDO
202 MILLONES PARA PROYECTOS
DE COOPERACION EXTERNA: EN INFRAESTRUCTURA DE INTANGIBLE
SOLIDARIO
DE COOPERACION
• PROGRAMA DE EXTERNA: ENLOS
INFRAESTRUCTURA
ESTABLECIMIENTOSDE DE SOLIDARIO
DE SALUD (1)
• PROGRAMA DE
FORTALECIMIENTO DE LOS ESTABLECIMIENTOS
SALUD (SEGÚN CENSO DE DE SALUD (1)
FORTALECIMIENTO DE
SERVICIOS DE SALUD BID- SALUD (SEGÚN CENSO
1992) (1)
SERVICIOS DE SALUD BID- 1992) (1) IMPLEMENTACION
MINSA POR 98 MILLONES • EXISTIAN 4630 IMPLEMENTACION
DEL SEGURO
• MINSA POR 98SALUD
PROYECTO MILLONES
Y • EXISTIAN 4630
ESTABLECIMIENTOS(455 DEL SEGURO DE
• PROYECTO OBLIGATORIO
SALUD Y
NUTRICION BASICA DEL ESTABLECIMIENTOS(455
HOSPITALES, 1083 OBLIGATORIO DEDE
NUTRICION BASICA DEL ACCIDENTES
BANCO MUNDIAL POR 44 HOSPITALES, 1083
CENTROS DE SALUD Y ACCIDENTES
BANCO MUNDIAL POR 44 CENTROS TRANSITODE
(1)
MILLONES 3079 DE SALUD Y
PUESTOS TRANSITO (1)
• MILLONES
PROYECTO 2000 POR 60 3079
SANITARIOS )PUESTOS
• PROYECTO
MILLONES2000
(1) POR 60 SANITARIOS )
MILLONES (1)
EQUIVALEA A UN GASTO PER CAPITA DE
EQUIVALEA A UN GASTO
42,06 MILLONES PER CAPITA
DE DOLARES PORDEAÑO
42,06 MILLONES DE DOLARES POR
SIN CONSIDERAR GASTOS DE AÑO
SIN CONSIDERAR GASTOS DE 1. Gonzales RIC. Visión panorámica de la situación de salud en el Perú. Revista Latino
INSTITUCIONES MILITARES Y POLICIALES
INSTITUCIONES MILITARES
(1) Y POLICIALES
Americana de Enfermagem. 2000; 8(6).
 2007 2008 2009- 2011 2013 2015 2016 2017 2018
2007 2008 2009- 2011 2013 2015 2016 2017 2018
IMPLEMENTA SE APROBÓ
IMPLEMENTA INICIO DE LOS APROVACION CONSENSO EL REGLAMENTO SE APROBÓ
CION DEL INICIO DE LOS CONSENSO SE DIO LA LEY LOS
CION DEL PROGRAMAS APROVACION
LEY MARCO DE DEL EL REGLAMENTO
DE
LISTADO PROGRAMAS REFORMA DE SE N°
DIO30421
LA LEYLE Y LOS
LINEAMIENT
LISTADO ESTRATEGICO LEY MARCO DE
ASEGURAMIENT REFORMA DE DEL
ACUERDO DE
ORGANIZACIÓN
PRIORIZADO ESTRATEGICO SALUD: N° 30421 LE
MARCO DE Y LINEAMIENT
OS DE
PRIORIZADO S: MATERNO ASEGURAMIENT
O EN SALUD(ley SALUD: ACUERDO
NACIONAL DE MARCO DE ORGANIZACIÓN
Y FUNCIONES
DE S: MATERNO PAQUETE NACIONAL DEDE TELESALUD OS DE DE
POLITICA
DE NEONATAL Y O EN 29344)
SALUD(ley
(1) PAQUETE REFORMA Y DEL
FUNCIONES
MINISTERIO POLITICA DE
INTERVENCIO NEONATAL Y LEGISLATIVO(1) TELESALUD
(2) RECURSOS
INTERVENCIO ARTICULADO 29344) (1) LEGISLATIVO(1) REFORMA
SALUDDE DELDEMINISTERIO
SALUD CREÓ RECURSOS
NES ARTICULADO SALUD (2) HUMANOS
NES NUTRICIONAL (2) DE SALUD CREÓ
LA DIRECCION
SANITARIAS NUTRICIONAL LANZAMIENTO (2) HUMANOS
EN SALUD
SANITARIAS (1) LANZAMIENTO LA DIRECCION
GENERAL DE
(1) (1) DEL PLAN EN SALUD(2)
(1) DEL PLAN EN GENERAL DE
TELESALUD
ESENCIAL (2)
ESENCIAL EN TELESALUD
(2)
ASEGURAMIENT
ASEGURAMIENT (2)
O EN SALUD (1)
O EN SALUD (1)
CREACION DE
CREACIONLA DE
LA
SUPERINTENDE
SUPERINTENDE
NCIA NACIONAL
NCIA NACIONAL
DE
DE
ASEGURAMIENT
ASEGURAMIENT
O EN SALUD (1)
O EN SALUD (1)
1. Gonzales RIC. Visión panorámica de la situación de salud en el Perú. Revista Latino Americana de Enfermagem. 2000; 8(6).
2. Escate CVM. Análisis de Situación de Salud del Perú. En César Vladimir Munayco Escate GUU. Análisis de Situación de Salud del Perú.
Lima-Perú: Biblioteca Nacional del Perú; 2018. p. 115.
 ESTADIO DE INDICADORES DE
OBJETIVO DE DESARROLLO
SOSTENIBLE EN PERÚ Y EN EL
MUNDO(3)

(3)Análisis de Situación de Salud del Perú, Abril, 2019 Lima – Perú

 I. PERU EN EL CONTEXTO MUNDIAL (4)

(4)Instituto Nacional de Estadística e informática. Boletín estadístico:

Indicadores económicos y sociales. Año 6; edición N.° 5, Mayo 2016
• El gasto en salud en el Perú
en 2016, como porcentaje
del Producto Interno Bruto
(PIB), fue de los más bajos
entre una selección de
países.

• Situación más llamativa si

consideramos que el PIB
per cápita ($
internacionales) en Perú
fue el más bajo entre
Colombia, Brasil, México,
Federación Rusia y China
en dicho año. (3)

(3)Análisis de Situación de Salud del Perú, Abril, 2019 Lima – Perú

 II. ANALISIS DEMOGRAFICO(5)

• Según el XII Censo Nacional de

Población 2017, la población total del
país fue 31 millones 237 mil 385
habitantes.

• La Costa tenía el 58,0% de la

población y se incrementó en 13,8%
respecto al Censo del 2007, la
población en la Selva incrementó en
10,9% con respecto al censo anterior,
mientras que la población en la Sierra
disminuyó 5,7% durante el mismo
periodo.

(5)
 El 54% de la población se encontró en cinco
departamentos (3):
Madre de Dios cuenta con la mayor
• Lima (32,3%) tasa de crecimiento anual (2,6%) entre
• Piura (6,3%), 2007 Y 2017 mientras que
• La Libertad (6,1%) Huancavelica cuenta con crecimiento
• Arequipa (4,7%) negativo durante el mismo período.
• Cajamarca (4,6%) (3)

Callao (100%), Lima, Tumbes, Ica,

Nivel nacional 79,3% de la Arequipa, Tacna, Moquegua,
población vivía en área Madre de Dios, Lambayeque y
urbana en 2017, y Ucayali presentaron valores >
presentaron valores por 80% mientras que Huancavelica,
encima del 80%(3) : Cajamarca, Amazonas y
Apurimac presentaron valores
<50%.

(3)Análisis de Situación de Salud del Perú, Abril, 2019 Lima – Perú

 La población masculina del Perú representó
el 49,2% de la población censada y la
población femenina el 50,8%.(3)

El índice de masculinidad fue de 96,8,

mientras que en el Censo de 2007 fue de
98,8.(3)

Los mayores índices se presentaron:

• Madre de Dios (109,8)
• San Martín (104,1)
• Menores índices en Lambayeque (94,2) y
Huancavelica (94,4).

 La pirámide poblacional y otros indicadores

muestran el proceso de envejecimiento de
la población peruana ( censo 1993,2007 y
2017).(3)

(3)Análisis de Situación de Salud del Perú, Abril, 2019 Lima – Perú

 El índice de envejecimiento a nivel nacional pasó de 18,9% a 45,1% entre 1993 y
2017. (3)

• Lima • Madre de
• MENORES ÍNDICES DE
MAYORES ÍNDICES DE Moquegua Dios
• ENVEJECIMIENTO EN
ENVEJECIMIENTO EN Arequipa • Ucayali
• 2017(3)
2017(3) Puno • San Martin
• Ancash • Loreto
• Provincia Constitucional del Callao

 El Censo del 2017 reveló dependencia:53,3%, cifra menor a la del 2007: 58,5%, explicada por la disminución de
los menores de 15 años pese al aumento de los mayores de 64 años.

 Loreto, Huancavelica, Amazonas, Ucayali, Apurímac, Cajamarca, Huánuco y Piura fueron los departamentos con
mayor razón de dependencia.

Según :
Encuesta Demográfica y de
Salud Familiar (ENDES) 2017,
Tasa Global deFecundidad
(TGF) (3)
2,4 hijos/mujer: 2016-2017 en comparación a 2,6 hijos/ mujer: 2012 y 3,5 hijos/
mujer : 1996.
Área rural (3,2 hijos) tasa global de fecundidad más alta que el área urbana (2,2
hijos)
Tasa bruta de natalidad (TBN) estimada 2015-2020 es 17,88 nacimientos por mil
habitantes mientras que fue de 23,08 nacimientos por mil habitantes en 2000-
2005.

(3)Análisis de Situación de Salud del Perú, Abril, 2019 Lima – Perú

TASA BRUTA DE MORTALIDAD
 Estimada para 2015-2020: 5,68 muertes por mil habitantes.
(TBM) (3)
 Esperanza de vida al nacer es 75,07 años para ambos sexos,
77,76 años para las mujeres y 72,50 años para los hombres.

 79,1% de la población censada residía en el lugar donde nació.

 20,3% declaró haber nacido en un departamento diferente al de su
residencia actual y 0, 26% (178 881 personas) mencionó que nació en
SEGÚN CENSO 2017 (3)
otro país, siendo esta última el doble a la del Censo 2007.
 Según cifras del INEI, sólo entre enero y agosto de 2018 ingresaron al
país 549 807 venezolanos y salieron 152 000, residiendo la mayor
parte del saldo migratorio en Lima y Callao.

(3)Análisis de Situación de Salud del Perú, Abril, 2019 Lima – Perú

 III.ANALISIS DE LOS
DETERMINANTES
SOCIALES DE LA
SALUD (3)

(3)Análisis de Situación de Salud del Perú, Abril, 2019 Lima – Perú

 POBREZA (3)
Según la Encuesta Nacional de
Hogares (ENAHO), la proporción
de población en pobreza
monetaria disminuyó entre 2004 y
2017 de 58,7% a 21,7% a nivel
nacional, con un ligero predominio
en el área rural con respecto a la
urbana y con mayor valor en la
Selva, respecto a la Sierra y Costa.

(3)Análisis de Situación de Salud del Perú, Abril, 2019 Lima – Perú

 EDUCACIÓN(3)
 Periodo intercensal 2007-2017, disminuyó en
23,3% sin nivel alguno de educación y los que
tienen educación primaria en 5,5%.
 Se incrementaron los que tienen educación
inicial en 91,9%; educación secundaria en
22,7% y los que lograron educación superior,
aumentó en 39,6%.
 Se observa incrementos importantes ;
población femenina con educación
universitaria aumentó en 48,8% y los
hombres en 31,4%.
 La población masculina con educación
secundaria creció en 21,3% y la población
femenina en 24,3%.
 En tanto, disminuyeron hombres y mujeres
sin nivel alguno de educación en 25,8% y
22,4%.

(3) Análisis de Situación de Salud del Perú, Abril, 2019 Lima – Perú
 OCUPACION Y EMPLEO (3)

 Entre 2007 y 2017 la población

económicamente activa (PEA) a nivel nacional
aumentó de 14 907 a 17 216 habitantes,
aunque a menor nivel esta variación fue mayor
en la PEA femenina (6 556 a 7 637, o 16,5%)
que en la masculina (8 351 a 9 579, o 14,7%).
 De otro lado, la PEA ocupada a nivel nacional
aumentó en 16,6% en el mismo periodo, 15,3%
la masculina y 17,6% la femenina.
 El aumento de la PEA ocupada femenina fue
 más pronunciado en Madre de Dios, Pasco y
Ucayali.

(3) Análisis de Situación de Salud del Perú, Abril, 2019 Lima – Perú
 GENERO (3)
En 2012, el Ministerio de la Mujer y Poblaciones
Vulnerables (MIMP) aprobó el Plan Nacional de
Igualdad de Género (PLANIG 2012-2017, D.S. Nº
004-2012 MIMP), para implementar lo dispuesto
por la Ley de Igualdad de Oportunidades entre
mujeres y hombres y, para dar cumplimiento a
los mandatos nacionales e internacionales en
materia de igualdad.

 Desigualdad en analfabetismo entre

hombres y mujeres a nivel nacional ha
disminuido entre 2007 y 2017, aún existe
una desventaja de mujeres en el área rural
respecto a las mujeres en el área urbana y
los hombres .

(3) Análisis de Situación de Salud del Perú, Abril, 2019 Lima – Perú
 ETNICIDAD (3)
 Censo reveló que las oportunidades
educativas están más al alcance de las
poblaciones cuya lengua aprendida en la
niñez es el Castellano.

 El 38,3% de la población que aprendió

Castellano logró estudiar educación superior
(15,9% superior no universitaria y 22,5%
educación universitaria); mientras que la
población que aprendió una lengua nativa y
logró estudiar educación superior sólo es una
pequeña parte de este grupo poblacional.

(3) Análisis de Situación de Salud del Perú, Abril, 2019 Lima – Perú
 ACCESO
A AGUA POTABLE (3)

Acceso nacional a agua potable por red pública

alcanzó en 2017 al 83,0% de las viviendas (78,3%
dentro y 4,7% fuera de ellas), un 7,3% de las
viviendas se abastecen de pozo y 9,7% presentan
déficit de cobertura ya que se abastecen de agua por
camión cisterna, manantial o puquio, río, acequia,
lago, laguna, de vecino u otra fuente.

 Loreto el que presenta el mayor déficit de

cobertura de agua ya que el 45,3% de las
viviendas se abastecen de pozo o tienen déficit
de cobertura

(3)Análisis de Situación de Salud del Perú, Abril, 2019 Lima – Perú

RECURSOS HUMANO EN
SALUD
 En el 2017, el Observatorio de Recursos
Humanos en Salud registró 265 460
trabajadores profesionales, técnicos y
auxiliares asistenciales y administrativos
en el Sector Salud, 70% empleados por el
MINSA y Gobiernos Regionales, 20% por
EsSalud, 8% por otras instituciones
públicas y 2% por el sector privado.

 Si bien el 38,7% de los trabajadores en el

sector están concentrados en el
departamento de Lima, cuando se analiza
la distribución de los empleados por el
MINSA y los Gobiernos Regionales esta
proporción disminuye a 31,9%.

(3)Análisis de Situación de Salud del Perú, Abril, 2019 Lima – Perú

 En cuanto a la densidad de
profesionales médicos, en 2017
había registrados 12,8 médicos por
10 000 habitantes, siendo el Callao,
Lima, Arequipa, Tacna e Ica los
departamentos con mayor
densidad, mientras que Huánuco,
Cajamarca, Loreto y San Martín
fueron los departamentos con
menor densidad de médicos.
 Adicionalmente, estaban
registrados 14,1 enfermeros por 10
000 habitantes a nivel nacional,
siendo Callao, Apurímac, Moquegua
y Ayacucho los departamentos con
mayor densidad y San Martín, Piura
y Loreto los departamentos con
menor densidad de enfermeros

(3)Análisis de Situación de Salud del Perú, Abril, 2019 Lima – Perú

 (6)

(6)
(3)Análisis de Situación de Salud del Perú, Abril, 2019 Lima – Perú
 CONCLUSIONES

• Las transformaciones socio económicas y políticas hicieron cambios que determinaron la salud en
diferentes periodos.
• Los problemas que influenciaron directamente con la salud en la población se debieron a los
problemas financieros, modificaciones demográficas, variaciones epidemiológicas, falta de acceso a
los servicios de salud y violencia política. Con esto los problemas fueron mas grandes como resultado
de los cortes presupuestales y la exclusión del Perú de los circuitos financieros internacionales
• En cuanto a los problema demográficos, esto ocasiono una rápida urbanización y el crecimiento de
las enfermedades crónico – degenerativas sin disminución significativa de las enfermedades
infectocontagiosas.
• Debemos considerar que a pesar de los avances realizados en los últimos años, las necesidades de
salud de la población continúan siendo superiores a la capacidad de respuesta social existente.
 BIBLIOGRAFIA

1. Gonzales RIC. Visión panorámica de la situación de salud en el Perú. Revista Latino Americana
de Enfermagem. 2000; 8(6).
2. Escate CVM. Análisis de Situación de Salud del Perú. En César Vladimir Munayco Escate GUU.
3. Análisis de Situación de Salud del Perú. Lima-Perú: Biblioteca Nacional del Perú; 2018. p. 115.
4. Análisis de Situación de Salud del Perú, Abril, 2019 Lima – Perú
5. INEI.informe:Perfil Sociodemográfico, Censos Nacionales 2017
6. Lazo O. Políticas de Salud en el Perú 1960-1990. Medicamentos y Salud Popular. 1993;24:5- 13.