ATENCION PRENATAL EN EL

PRIMER NIVEL DE ATENCION

 PARA LOGRAR UNA GESTACION SALUDABLE CON
PRODUCTO SALUDABLE

IDEALMENTE LA PAREJA DEBE PREPARARSE PARA

PROGRAMAR UNA GESTACION EN OPTIMAS CONDICIONES
PARA LA MADRE Y EL FUTURO BEBE

ATENCION
PRECONCEPCIONAL
ATENCIÓN
PRECONCEPCIONAL
Conjunto de intervenciones y
QUE REALIZAMOS
actividades de atención integral
que se brinda a la pareja para • Evaluación clínica
planificar un embarazo • Detección y evaluación de salud
mental
• Tamizaje violencia
• Tamizaje y detección de cáncer
• LO REALIZA UN EQUIPO
ginecológico
MULTIDISCIPLINARIO
• Solicitar evaluación y tratamiento
• DEBEMOS INCLUIR A LA PAREJA
• SE DEBE INTERVENIR DESDE 1 odontológico
• Vacunación
AÑO O 6 MESES PREVIO A LA
• Indicar acido folico1 mg al día tres
INTENCION DE EMBARAZO
• SE REALIZA EN 2 ATENCIONES Y meses antes de la concepción
• Orientación y consejería en SSyRR,
LAS INTERCONSULTAS
estilo de vida y nutrición
CORRESPONDIENTES.
• Orientación a la pareja en paternidad
responsable.
 ATENCION
PRECONCEPCIONAL
OBJETIVO DE LA ATENCION
PRENATAL

VIGILAR, EVALUAR, PREVENIR, DIAGNOSTICAR Y TRATAR

COMPLICACIONES QUE PUEDAN CONDICIONAR
MORTALIDAD MATERNA Y PERINATAL, PARA LOGRAR UN
RECIEN NACIDO SANO SIN DETERIORO DE LA SALUD DE LA
MADRE CONSIDERANDO EL CONTEXTO FISICO,
PSICOLOGICO Y SOCIAL EN EL MARCO DE LOS DERECHOS
HUMANOS Y ENFOQUE DE GÉNERO
6
7
 INCREMENTA
R
QUE DISMINUIR LA
COBERTURA
DE
LOGRAMOS TASA DE
CESAREAS
GESTANTES
CONTROLAD
INCREMENTAR
EL PARTO
INNECESARIAS INSTITUCIONA
CON LA AS
L

ATENCION DISMINUIR LA
DISMINUIR
TASA DE
PRENATAL COMPLICACIO
NES
LOS PARTOS
DOMICILIARIO
S
ADECUADA OBSTETRICAS.

DISMUIR LA
TASA DE DISMINUIR EL
COMPLIACION EMBARAZO
ES ADOLESCENTE
OBSTETRICAS

ATENCION
DISMINUIR LA
MORTALIDAD
PRENATAL DISMINUIR
ANEMIA EN
MATERNA Y
GESTANTES
PERINATAL

DISMINUIR LA DISMINUIR LA
MORBILIDAD INCIDENCIA
MATERNA Y DE PARTOS
PERINATAL PREMATUROS

DISMINUIR LA
DISMINUIR
TRANSMISION
LOS CASOS DE
VERTICAL VIH ,
DISMINUIR LA BAJO PESO AL
SIFILIS Y
PREVALENCIA NACER
HEPATITIS B
DE TETANOS
NEONATAL
ADEMAS DEBEMOS
RECORDAR:
DERECHOS DEBERES DE LAS
SEXUALES Y USUARIAS EN LA
REPRODUCTIVOS DE ATENCION MATERNA
LAS USUARIAS

DERECHOS EN LA DEBERES EN LA
ATENCION ATENCION
DERECHOS EN LA ATENCION
PRIVACIDAD Y CONFIDENCIALIDAD
INFORMACION
SEGURIDAD EN LA ATENCION
COMUNICACIÓN
TOMA DE DESICIONES
REHUSAR A RECIBIR
TRATAMIENTO
RESPETO Y DIGNIDAD
IDENTIDAD
RECLAMO
DEBERES EN LA ATENCION
ENFOQUE DE
GÉNERO EN LA
ATENCIÓN MATERNA

ENFOQUE DE
INTERCULTURALIDA
D EN LA ATENCIÓN
MATERNA
DEBERES DE LAS USUARIAS DE LA
ATENCION DE SALUD BRINDAR
MATERNA LOS DATOS VERACES
ANTECEDENTES Y ESTADO DE
SOSBRE SUS
SALUD QUE
CONTRIBUYAN A UN DIAGNOSTICO Y PLAN DE
ATENCION INTEGRAL DE AMBOS.
ACUDIR A LOS SERVICIOS DE SALUD A FIN DE
RECIBIR LAS ATENCIONES PARA ELLA Y SU
RECIEN NACIDO EN LAS FECHAS ESTABLECIDAS.
CUMPLIR LAS RECOMNEDACIONES E
INDICACIONES, ASI COMO LOS TRATAMIENTOS Y
PROCEDIMIENTOS QUE EL PERSONAL DE SALUD
INDIQUE PARA LA RECUPERACION DE SU SALUD.
COLABORAR CON EL EQUIPO DE SALUD PARA SU
TRASLADO O REFERENCIA EN CASO LO AMERITE.
PARTICIPAR ACTIVAMENTE EN EL AUTOCUIDADO
DE SU SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA DE
ACUERDO CON LA INFORMACION, EDUCACION Y
COMUNICACIÓN RECIBIDA DEL PERSONAL DE
SALUD.
DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS EN
LAS USUARIAS EN SALUD MATERNA

DECIDIR LIBRE Y RESPONSABLEMENTE EL

RECIBIR INFORMACION EDUCACION Y NUMERO Y ESPACIAMIENTO DE SUS HIJOS Y
COMUNICACIÓN REALCIONADA A LA SALUD DISPONER DE LA INFORMACION, LA
SEXUAL Y REPRODUCTIVA, CUIDADOS EDUCACION Y LOS MEDIOS NECESARIOS
MATERNOS Y DEL RECIN NACIDO.
PARA PODER HACERLO.
DISFRUTAR DE SU SEXUALIDAD Y SU TENER ACCESO A LOS SERVICIOS DE
MATERNIDAD AL MAS ALTO NIVEL POSIBLE DE SALUD MATERNO INFANTILES EN
SALUD FISICA, MENTAL Y SOCIAL CONDICIONES DE IGUALDAD,
INDEPENDIENTEMENTE DE LA EDAD,
TENER ACCESO A LA ATENCION PRENATAL,
PARTO, PUERPERIO Y CUIDADOS DEL RECIEN CONDICION SOCIAL, ESTADO CIVIL, RAZA Y
NACIDO. RELIGION Y SIN ESTAR SUJETO A
COERCION, DISCRIMINACION O VIOLENCIA.
ATENCION PRENATAL
REENFOCADA
Es la Vigilancia y la Evaluación Integral
de la Gestante y el Feto
Idealmente iniciar antes de las 14
semanas de gestación
Brindar un paquete básico de
intervenciones que permita:
•Detección oportuna de signos de
alarma, factores de riesgo,
•Educación para el auto cuidado
•Participación de la familia
•Manejo adecuado de las
complicaciones con enfoque de genero e
interculturalidad en el marco de los
derechos humanos.
 ESQUEMA BÁSICO DE LA ATENCIÓN PRENATAL

1RA 2DA 3RA 4TA 5TA 6TA

ATENCIO ATENCIO ATENCIO ATENCIO ATENCIO ATENCIO
N <14 N 14 - 21 N 22-24 N 25 - 32 N 33 - 36 N 37 - 40
ACTIVIDAD SEM SEM SEM SEM SEM SEM

CONFIRMACION DEL EMBARAZO X

ORIENTACION/CONSEJERIA Y EVALUACION X
NUTRICIONAL
ANAMNESIS X
DETECCION DE SIGNOS DE ALARMA X X X X X X
MEDICION DE LA TALLA X
CONTROL DE PESO X X X X X X
DETERMINACION DE LA PRESION X X X X X X
ARTERIAL, PULSO Y TEMPERATURA
EXAMEN GINECO OBSTETRICO X
EVALUACION CLINICA DE LA PELVIS X
ESTIMACION DE LA EDAD GESTACIONAL X X X X X X
 1RA 2DA 3RA 4TA 5TA 6TA
ATENCIO ATENCIO ATENCIO ATENCIO ATENCIO ATENCIO
N <14 N 14 - 21 N 22-24 N 25 - 32 N 33 - 36 N 37 - 40
ACTIVIDAD SEM SEM SEM SEM SEM SEM

DIAGNOSTICO DEL NUMERO DE FETOS X X X X X X

(ECOGRAFIA Y/O PALPACION)
MEDIR ALTURA UTERINA X X X X X
AUSCULTAR LATIDOS FETALES (PINARD O X X X X X
DOPPLER)
EVALUACION CLINICA DEL VOLUMEN DE X X X X
LIQUIDO AMNIOTICO
DIAGNOSTICO PRESENTACION, SITUACION X X X
FETAL
DETERMINAR GRUPO SANGUINEO Y RH X
DETERMINACION DE HB O HTO. X X
UROCULTIVO O EXAMEN DE ORINA X X
COMPLETA
DETECCION DIABETES GESTACIONAL X X
PRUEBA DE TAMIZAJE PARA X X
VIH/SIFILIS(PRUEBA
RAPIDA/ELISA/RPR)PREVIA CONSEJERIA
PROTEINA EN ORINA(CON TIRA REACTIVA X X X X X
O AC. SULFOSALICILICO)
VACUNA ANTITETANICA X X
TOMA DE PAP (*) X
EVALUACION ODONTOESTOMATOLOGICA X X
 1RA 2DA 3RA 4TA 5TA 6TA
ATENCIO ATENCIO ATENCIO ATENCIO ATENCIO ATENCIO
N <14 N 14 - 21 N 22-24 N 25 - 32 N 33 - 36 N 37 - 40
ACTIVIDAD SEM SEM SEM SEM SEM SEM

EVALUACION CON ECOGRAFIA X X

ADMINISTRACION DE ACIDO FOLICO X
BIENESTAR FETAL TEST NO ESTRESANTE X X
ADMINISTRACION DE HIERRO + ACIDO X X X X X
FOLICO
ADMINISTRACION DE CALCIO X X X X
INFORMACION SOBRE SALUD SEXUAL Y X X X X X X
REPRODUCTIVA Y PLANIFICACION
FAMILIAR
PSICOPROFILAXIS/ ESTIMULACION X X X X X
PRENATAL

* GESTANTE CON CONDICIONES ADECUADAS PARA

PAPANICOLAOU
PRIMERA Anamnesis Evaluació
Intercons n
ATENCIÓN ultas Nutricional
peso-talla Evaluación
Educación IMC de
sanitaria, funciones
signos de Vitales
alarma. (P.A.
Pulso, Tº)

Estimació
Administrac
n de la
ión de
edad
Micronutrie
Gestacion
ntes Gestante al

Evaluación
Tamizaje de Obstétrica(
PRIMER violencia AU, LCF,
PERFIL SPP)
PRENATAL
Plan de Análisis de
parto Tamizaje laboratorio
Toma de de HIV,
Papanicola Sifilis,
ou Hepatitis
B.
ANAMNESIS
Elaboración de
la Historia
clínica.
Identificación
de Factores de
riesgo
Identificación
de Signos de
alarma
EXAMEN FISICO A LA
GESTANTE
FUNCIONES VITALES
• PULSO(TECNICA DE 3 DEDOS)
• TEMPERATURA
• PRESION ARTERIAL (DESPUES
DE 5 MINUTOS DE REPOSO,
SENTADA EN EL BRAZO
DERECHO)
MEDIDAS ANTROPOMETRICAS
• PESO
• TALLA
VALORAR EDEMA
• 0 NO PRESENTA EDEMA
• 1+ EDEMA LEVE, FOVEA PERCEPTIBLE
SOLO AL TACTO
• 2+ EDEMA EVIDENTE SOLO EN MIEMBROS
INFERIORES
• 3+ EDEMA EN MIEMBROS INFERIORES,
SUPERIORES Y CARA
• 4+ ANASARCA CON ASCITIS

EVALUAR REFLEJOS
OSTEOTENDINOSOS
0 ARREFLEXIA O AUSENCIA
DE REFLEJOS
1+ HIPORREFLEXIA
2+ NORMAL
3+ HIPERREFLEXIA O
REFLEJOS AUMENTADOS
4+ REFLEJOS EXALTADOS,
PRESENCIA DE CLONUS
EXAMEN CLINICO COMPLETO
EXAMEN DE MAMAS Y
EXAMEN GINECOLOGICO

SEGÚN LA EDAD
GESTACIONAL
ALTURA UTERINA
ALTURA UTERINA REGISTRAR EN TABLA CLAP-OMS-
NUMERO DE FETOS USAR CINTA METRICA OBSTETRICA
LATIDOS CARDIACOS FETALES EN POSICION DECUBITO DORSAL,
MOVIMIENTOS FETALES SEMIFLEXION Y APERTUTA DE
MIEMBROS INFERIORES
JUNTANDO LOS TALONES
EXAMENES AUXILIARES
BASALES
TAMIZAJE DE PROTEINAS
(ALBUMINA)A TRAVES DE
METODOS CUALITATIVOS
HEMOGLOBINA(SEGÚN ALTITUD
DEL NIVEL DELMAR)
GRUPO SANGUINEO Y FACTOR
RH
GLUCOSA
PRUEBAS RAPIDAS PARA SIFILIS
Y HIV,HEPATITIS B,UROCULTIVO
O ORINA COMPLETA
ECOGRAFIA OBSTETRICA
ANTES DE LAS 14 SEMANAS
EVALUACION DEL PLIEGUE
NUCAL ENTRE LAS 10 Y 14
SEMANAS
EXAMENES DE LABORATORIO
ADICIONALES
PRUEBA DE COOMBS INDIRECTO
EN GESTANTES RH NEGATIVO, SE
REPETIRA MENSUALMENTE
HASTA LA SEMANA 28.
SI NO ESTA SENSIBILIZADA
ADMINISTRAR 250 mcg de
inmunoglubulina anti D entre las 28
y 32 semanas
Luego del parto y confirmando RN
con Rh positivo y test coombs
directo negativo se deberá aplicar
a la madre 250 mcg de
inmunoglobulina anti D dentro de
las primeras 72 horas.
 Prueba de glicemia en ayunas
Cifras mayores de 105 mg/dl repetir en
ayunas estricto ( al menos 12 horas)
derivar si continua con cifra mayor a 105
Cifras menores de 105 mg/dl realizar
prueba de tolerancia ala glucosa, si tiene
antecedentes familiares de diabetes,
obesidad, abortos u óbitos fetales a
repetición, malformaciones congénitas
fetales, polihidramnios, macrosomía fetal.

Urocultivo periódico
en pacientes con antecedentes de ITU o
con leucocitos mayor de 10 por campo
y/o nitritos positivo en el examen de orina
PLAN DE PARTO
Instrumento utilizado como estrategia efectiva que
busca organizar, detallar y movilizar los recursos
institucionales, familiares y comunitarios para la
atención oportuna de la gestante en el momento
del parto. Consta de 3 entrevistas:

• 1RA. ENTREVISTA: EN LA PRIMERA ATENCION PRENTAL, SE

ELABORA LA FICHA
• 2DA. ENTREVISTA EN AL DOMICILIO, CON LA PAREJA Y LA
FEMILIA EN FECHA ACORDADA.
• 3RA. ENTREVISTA: EN EL DOMICILIO, CON PARTICIPACION
DEL AGENTE COMUNITARIO

SE CONSIDERA PLAN DE PARTO

EFECTIVO, DESPUES DE LAS 3
ENTREVISTAS Y QUE TERMINA EN
PARTO INSTITUCIONAL
EVALUACIÓN NUTRICIONAL
IMPORTANTE !!!
EL CONSUMO DE ENERGIA
ADICIONAL DE LA MUJER GESTANTE
EL PESO Y LA TALLA DE LA
GESTANTE PERMITE
IDENTIFICAR EL IMC
PREGESTACIONAL
SI DESCONOCE PESO
PREGESTACIONAL, SE
PUEDE USAR LAS
TABLAS CLAP SEGÚN
SEMANA GESTACIONAL
USAR LAS FICHAS DE
MONITOREO DE LA GANANCIA DE
PESO DE LA GESTANTE SEGÚN
IMC PREGESTACIONAL
TAMIZAJE DE VIOLENCIA

Es la aplicación de la ficha de
Tamizaje de VGB con el fin de hacer
la detección de algún caso de
Violencia familiar contra la mujer.
TOMA DE PAPANICOLAOU

Prueba que consiste en extraer del

cérvix una muestra de células a
través de una adecuada técnica para
determinar la presencia de células
normales o anormales AL REALIZAR ESTE EXAMEN,
ADEMAS SE EVALUA LA PRESENCIA
DE SECRECION VAGINAL
PATOLOGICA PARA SER TRATADA AL
PRIMER CONTACTO.
TAMIZAJE DE HIV- SIFILIS
SE REALIZA AL PRIMER
CONTACTO
EL TAMIZAJE DE VIH REQUIERE
CONSEJERIA PRETEST,
CONSENTIMIENTO INFORMADO Y
EL RESPECTIVO POS-TEST A LA
ENTREGA DEL RESULTADO.

SE TAMIZA EN EL
CONSULTORIO.

ACTUALMENTE LA PRUEBA
ESTA CONJUNTAMENTE CON EL
DESCARTE DE SIFILIS

SE REALIZA LA SEGUNDA EN
EL TERCER TRIMESTRE
TAMIZAJE DE HEPATITIS B

SE TAMIZA EN EL
CONSULTORIO.

SE REALIZA AL PRIMER
CONTACTO EN LA
PRIMERA ATENCION

SE REALIZA LA
SEGUNDA EN EL
TERCER TRIMESTRE
TAMIZAJE DE PROTEÍNAS - ACIDO
SULFO SALICILICO

Realizar en cada atención prenatal

Permite determinar de manera cualitativa
las perdida de proteínas por la orina
TAMIZAJE DE HEMOGLOBINA
PRESCRIPCION DE
MICRONUTRIENTES
ACIDO FOLICO
A TODA LAS GESTANTES HASTA LA
SEMANA 13

SULFATO FERROSO + ACIDO

FOLICO

CARBONATO DE CALCIO
DESDE LA SEMANA 20 HASTA EL FINAL DE LA
GESTACION
PREVENCIÓN Y
TRATAMIENTO DE LA ANEMIA
IMPORTANTE!!!

REQUERIMIENTO DE HIERRO
DURANTE EL EMBARAZO,
PARA LA MADRE Y EL FETO

AJUSTAR LA HB DE LA GESTANTE SEGÚN LA

ALTURA SOBRE EL NIVEL DEL MAR
CUMPLIMIENTO DE
LA NORMATIVA
VIGENTE
CONDICIONES DE SALUD
MATERNA QUE DEBEN SER
REFERIDAS A
ESTABLECIMIENTOS DE
MAYOR COMPLEJIDAD
EDUCACION MATERNA
CUIDADOS DURANTE LA
GESTACION, PARTO Y
PUERPERIO
IDENTIFICACION DE SIGNOS
DE ALARMA
INFORMAR SOBRE
EFECTOS NOCIVOS Y SUS
REPERCUCIONES DE
CONSUMO DE SUSTANCIAS
TCOMO ALCOHOL, TABACO,
DROGRAS, ETC
SOLICITAR ATENCIONES
ACOMPAÑADA DE FAMILIAR
REGISTROS

• HISTORIA CLINICA
• SISTEMA WAWARED
• LIBRO DE
SEGUIMIENTO DE
GESTANTES Y
PUERPERAS
VACUNACIÓN DE LA
GESTANTE
VACUNA HVB VACUNA
Gestantes que no tengan el INFLUENZA
esquema completo de Mujeres
Vacunación contra Hepatitis B embarazadas a partir
1ra. Dosis: alas 20 semanas de las 20 sem y
2da. Dosis: al mes de la puérperas
primera.
3ra. Dosis: al mes de la
segunda.

DIFTO TETANO ADULTO (DT) VACUNA COMBINADA

Prevención de Difteria y Tétanos
Gestantes a partir de 20 semanas de
gestación
1ra. Dosis: a las 20 sem.
2da. Dosis: a los 2 meses de la primera
dosis.
cada 10 años se reforzara a las personas
dTpa
(prevención de Tétanos,
Difteria y pertusis en
Gestantes y Neonatos)
Dosis única entre las 27
y las 36 semanas
INTERCONSULTAS

MEDICINA GENERAL
ODONTOLOGIA
PSICOLOGIA
NUTRICION
SERVICIO SOCIAL
GINECOLOGIA
OTROS QUE AMERITEN
 SIGUIENTES
ATENCIONES Evaluación de
funciones
PRENATALES Vitales (P.A.
Pulso, Tº)

Interconsultas: Estimación de
las que la edad
ameriten, Gestacional

Gestante
Educación Evaluación
sanitaria, signos Obstétrica(AU,
de alarma. LCF, SPP)
EN EL TERCER
TRIMESTRE
SEGUNDO
PERFIL Administración
Exámenes
de
PRENATAL Micronutriente
auxiliares. DE
(diferencia de 3 CONTROL
s
meses mínimo)
QUE REALIZAR EN CADA
ATENCIÓN PRENATAL
INDAGAR SIGNOS Y SINTOMAS DE ALARMA ASOCIADOS A LA
GESTACION
INDAGAR RESULTADOS DE ANALISIS DE LABORATORIO Y
EXAMENES AUXILIARES
CONTROLAR AUMENTO DE PESO MATERNO, FUNCIONES VITALES
( ESPECIALMENTE PA), REFLEJOS Y PRESENCIA DE EDEMA
VIGILANCIA DE LA ALTURA UTERINA
REALIZAR PRUEBA DE PROTEINA
AUSCULTAR LATIDOS CARDIACOS FETALES Y MOVIMIENTOS
FETALES
EVALUACION DE ANALISIS AUXILIARES
ADMINISTRACION DE SUPLEMENTOS
A PARTIR DE LA SEMANA 28
DETERMINAR SITUACION , POSCION Y PRESENTACION DE FETO
CONTROL DE LATIDOS CARDIACOS FETALES
INTERROGAR SOBRE PRESENCIA DE MOVIMIENOS FETALES
CONTROLAR AUMENTO DE PESO MATERNO, FUNCIONES VITALES
( ESPECIALMENTE PA), REFLEJOS Y PRESENCIA DE EDEMA
VIGILANCIA DE LA ALTURA UTERINA
REALIZAR PRUEBA DE PROTEINA
AUSCULTAR LATIDOS CARDIACOS FETALES Y MOVIMIENTOS FETALES
EVALUACION DE ANALISIS AUXILIARES
ADMINISTRACION DE SUPLEMENTOS
SOLICITAR SEGUNDO PERFIL PRENATAL
GLICEMIA EN AYUNAS ENTRE LA SEMANA 25 A 33.
 REALIZAR LA PRUEBA DE GANTT O ROLLOVER
TEST (PRUEBA DE RODAMIENTO) ENTRE LAS 28 A
32 SEMANAS

TOMAR PRESION ARTERIAL EN DECUBITO LATERAL IZQUIERDO EN

EL BRAZO DERECHO, DESPUES COLOCAR A LA GESTANTE EN
DECUBITO SUPINO Y ESPERAR 5 MINUTOS PARA REPETIR LA TOMA
DE PRESION ARTERIAL, SI LA PRESION DIASTOLICA AUMENTA EN 20
MMHG O SI LA PRESION ARTERIAL MEDIA ES MAYOR A 85 MMHG ES
PRUEBA POSITIVA. LA PRUEBA DE GANTT O ROLLOVER TEST ES UN
METODO CLINICO PREDICTIVO DE HIPERTENSION ARTERIAL
INDUCIDA POR EMBARAZO MAS FACIL DE REALIZAR Y QUE TIENE
UN ALTO PORCENTAJE DE EFECTIVIDAD.
A PARTIR DE LAS 35
SEMANAS
• PELVIMETRIA INTERNA Y VALORACION FETO
PELVICA
• DETERMINACION DEL ENCAJAMIENTO FETAL
• DETERMINACION DE LA PRESENTACION
FETAL
• ACTUALIZAR EXAMENES AUXILIARES
• SOLICITAR PRUEBAS DE BIENESTAR FETAL
• CONTROL DE MOVIMIENTOS FETALES ( 10
MOVIMIENTOS AL DIA) EN 4 CONTROLES DE
30 MINUTOS CADA UNO
SIGNOS Y SINTOMAS DE
ALARMA
• NAUSEAS Y VOMITOS INCOERCIBLES
• DISURIA
• FIEBRE/ESCALOFRIOS
• SANGRADO VAGINAL
• DESMAYO O MAREOS
• CONVULSIONES
• HINCHAZON DE CARA MANOS Y PIES
• PERDIDA DE LIQUIDO AMNIOTICO
• DISMINUCION O AUSENCIA DE MOVIMIENTOS FETALES
• CONTRACCIONES UTERINAS ABTES DE LAS 37 SEMANS
• ALTERACIONES PSICOAFECTIVAS
• INDICIO O EVIDENCIA DE SER VICTIMA DE VIOLENCIA
FAMILIAR
• COMPLICACIONES DEL EMBARAZO
• PATOLOGIA OBSTETRICA O ENFERMEDADES
INTERCURRENTES
• ACCIDENTES TRAUMATISMOS
VISITA DOMICILIARIA
ACTIVIDAD EXTRAMURAL CON
EL OBJETIVO DE CAPATACION,
ACOMPAÑAMIENTO Y
SEGUIMIENTO (PLAN DE
PARTO)

CAPATACION Y SEGUIMIENTO:
Búsqueda activa de gestantes, identificar y
captar al 100% de gestantes a través de la
sectorización.
Búsqueda activa con agentes comunitarios.
A través de la implementación del radar de
gestantes .
Elaboración del plan de parto (2da y 3ra.)
• Educación para el autocuidado de su salud
dirigida a ala gestante y familia,
identificación de signos de alarma,
percepción y control de movimientos fetales.
• Informar a la gestante y familia sobre la
importancia de la atención prenatal y la de
análisis de laboratorio
• Verificar la toma de sulfato ferroso mas acido
fólico y medicamentos indicados para alguna
patología
• Verificar vacunas y resultados de exámenes
de laboratorio
• Identificación de violencia basada en genero
• Segunda y tercera entrevista de plan de
parto
• Firma de compromiso de acudir a la atención
INSTRUMENTOS
ADICIONALES

RADAR DE GESTANTES

DEBE IDENTIFICAR LOS

TRAMOS DE ACCESIBILIDAD,
DISTANCIA TIEMPO AL
ESTABLECIMIETNO DE
SALUD
DIFERENCIAR A LAS
GESTANTES POR FACTOR
DE RIESGO (ADOLESCENTE,
NULIPARA, MULTIPARA,
COMPLICADA,
ABANDONADA, ETC)
ACTUALIZACION SEMANAL
56
LIBRO DE GESTANTES
SE ANOTA EN LA PRIMERA CONSULTA Y SE COMPLETARA EN CADA ATENCION
QUE REALIZA LA GESTANTE, COLOCANDO LA FECHA DE LA PROXIMA CITA
 COMPONENTE DERESULTADOS
GESTION ESPERADOS

PLANIFICACION
INCREMENTAR COBERTURA DE GESTANTES CONTROLADAS
• EVOLUCION HISTORICA INCREMENTAR EL PARTO INSTITUCIONAL
DE LA DEMANDA DISMINUIR LOS PARTOS DOMICILIARIOS
• RECURSOS DISPONIBLES
DISMINUIR EL EMBARAZO ADOLESCENTE
• FACTORES
SOCIOECONOMICOS DISMINUIR ANEMIA EN GESTANTES
DISMINUIR LA INCIDENCIA DE PARTOS PREMATUROS
RECURSOS DISMINUIR LOS CASOS DE BAJO PESO AL NACER
NECESARIOS
DISMINUIR LA PREVALENCIA DE TETANOS NEONATAL

• HISTORIA CLINICA DISMINUIR LA TRANSMISION VERTICAL VIH , SIFILIS Y

HEPATITIS B
• CARNE PERINATAL
• SISTEMA WAWARED DISMINUIR LA MORBILIDAD MATERNA Y PERINATAL
• SUPLEMENTO CON DISMINUIR LA MORTALIDAD MATERNA Y PERINATAL
ACIDO FOLICO, DISMUIR LA TASA DE COMPLIACIONES OBSTETRICAS
SULFATO FERROSO Y DISMINUIR LA TASA DE COMPLICACIONES OBSTETRICAS.
CALCIO.
DISMINUIR LA TASA DE CESAREAS INNECESARIAS
ACTIVIDADES A PROGRAMAR
PARTICIPA Y/O NOTIFICA
ANALISIS DE LAS MUERTES MATERNAS Y PERINATALES
MANEJO DE LAS GUIAS DE PRACTICA CLINICA
NOTIFICACION DE CASOS DE MUERTE MATERNA
NOTIFICACION DE CASOS DE VIH/ SIDA Y SIFILIS CONGENITA
INPLEMENTACON DE NORMAS DE BIOSEGURIDAD
REGISTRO DE CASOS DE VIOLENCIA
CUMPLIR CON LOS OBJETIVOS Y METAS DE LA ESTRATEGIA NACIONAL
CUMPLIR CON LOS CRITERIOS ESTABLECIDOS EN LOS ESTANDARES E INDICADORES
DE CALIDAD QUE CUMPLEN CON LAS FUNCIONES OBSTETRICAS Y NEONATALES
(FON)
EVALUACION DE INDICADORES DE PROCESO, RESULTADO E IMPACTO DE LA
ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL.
REGISTROS PARA LA
INFORMACION
REPORTE HIS

IMPORTANTE!!!
!!
REGISTRO
COMPLETO DE
LA TODA LA
ATENCION DE
LA GESTANTE
ESTRATEGIAS
CASA DE ESPERA MATERNA

IMPORTANTE
ESTRATEGIA A SER
USADA EN
POBLACIONES
ALEJADAS DEL
ESTABLECIMIENTO DE
SALUD O DISPERSAS

ESTA A CARGO DEL

GOBIERNO LOCAL Y EN
COORDINACION CON EL
ENTE DE SALUD
BIBLIOGRAFIA
Guía técnica: consejería nutricional
https://cdn.www.gob.pe/uploads/document/file/342323/Consejer%C3%ADa_nutricional_en_el_marco_de_la_atenci%C3%
B3n_integral_de_salud_de_la_gestante_y_pu%C3%A9rpera__Gu%C3%ADa_t%C3%A9cnica20190716-19467-r0rac8.pdf

NT de manejo preventivo y terapéutico de la anemia en niños, adolescentes, gestantes y puérperas

http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/4190.pdf

NTS N° 141-MINSA/2018/DGIESP: "Norma Técnica de Salud que establece el Esquema Nacional de Vacunación
https://cdn.www.gob.pe/uploads/document/file/300034/d177030_opt.PDF

NT. PARA LA ATENCION DEL PARTO VERTICAL EN EL MARCO DE LOS DERECHOS HUMANOS CON PERTINENCIA
INTERCULTURAL
http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/4240.pdf

NT DE ATENCION INTEGRAL MATERNA

https://cdn.www.gob.pe/uploads/document/file/202170/198935_RM827_2013_MINSA.pdf20180926-32492-1iuyz6n.pdf

GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA PARA LA ATENCIÓN DE EMERGENCIAS OBSTÉTRICAS SEGÚN NIVEL DE CAPACIDAD
RESOLUTIVA
http://bvs.minsa.gob.pe/local/IMP/852_IMP198.pdf

MANUAL HIS 2019 – MINSA

GRACIAS POR SU ATENCIÓN.

64