ATENCIÓN DEL ADOLESCENTE

EN TIEMPOS DE COVID
DR. SAAVEDRA MUÑOZ MARCOS JULIO
Índice
1. Gestión del cambio de los cuidados integrales en el
contexto del covid
2. Atención del adolescente en tiempos de COVID
3. Atención gineco-obstétrica en adolescentes
4. Atención de salud mental y adolescentes
5. Conclusiones y recomendaciones
GESTIÓN DEL CAMBIO DE LOS
CUIDADOS INTEGRALES EN EL
CONTEXTO DEL COVID
 actividades Atributos
preventivas
Educación
ESTRATEGIA
permanente en
CENTRAL salud( EPS)
Beneficio
Lorem
participación
persona
de la ipsum tamizajes
comunidad familia MOMENTOS DE LA GESTIÓN
congue
Personal y gestores Ejecución del plan,
Desarrollo del Plan de
empoderados y monitoreo, y
cambio intensivo
cuidados competentes evaluación
integrales

Gestión óptima de
Los establecimientos de salud realizan las personas
sesiones de problematización para analizar y
gestionar la respuesta frente al covid 19. para el
RESULTADOS
control del
ESPERADOS covid 19

Gestión óptima de
los recursos
ATENCIÓN DE ADOLESCENTES
EN TIEMPOS DE COVID
ATENCIÓN GINECO-OBSTÉTRICA
EN ADOLESCENTES
 La evaluación debe no solo debe ser ginecológica sino INTEGRAL

DURANTE LA
ANTES DE LA NIÑEZ
ADOLESCENCIA

• Temprano
• Medio
• Tardío

PERIODO ENTRE LA PUBERTAD Y Depende de su necesidad ,de su desarrollo físico y

ADOLESCENCIA emocional

✔ Fortalecer el autoestima y la
paciencia
Debe ser ✔ Reconocer su cuerpo
guiado y ✔ Identificar problemas que
supervisado pueden condicionar la posterior
problemas de salud sexual Los adolescentes alcanzan una madurez sexual temprana
reproductiva debido al adelanto de la menarquia, esto condiciona a una
ASINCRONÍA BIOPSICOSOCIAL, que lleva a desarrollar
una sexualidad temprana
• Aislamiento social
• Miedo a contagiarse
• Estrés, alteración del sueño ,patologías
psiquiátricas
• Estilo de vida: Obesidad
• Despidos
• Violencia domestica : abuso sexual infantil
• Menor acceso a servicios de salud
• Embarazos no deseados
EMBARAZO ADOLESCENTE
1. Más del 10% de las madres tiene entre 15 y
19 años
2. Aumento durante la cuarentena hasta un 12 %
3. 30% de centros de salud suspendió sus
actividades : Gestantes jóvenes no tiene
atención médica oportuna
• Retraso de las atenciones de las enfermedades propias
del adolescente
• Retraso en el acceso al sistema de salud
• Suministros sanitarios menstruales
• Aumento Cirugías de emergencias
• Retraso en recibir métodos anticonceptivos : Uso
incorrecto
• Atención salud maternal ,pre y post natal
ABUSO SEXUAL
• De marzo a junio se recibió 17 mil casos de actos de
violencia y abuso cometidos contra niños ,niñas y
adolescentes
• Perú es uno de los países con mayores casos de abuso
,sobre todo en menores de 15 anos
• Abusos en el entorno cercano: persona de confianza y no
se queden callados
 PRINCIPALES PROBLEMAS GINECOLÓGICOS

TRASTORNOS
PATOLOGÍA MAMARIA
MENSTRUALES
Promover el
Descartar patología
telemonitoreo en
quirúrgica
grupos vulnerables
MASAS ANEXIALES,
INFECCIONES Garantizar acceso
MALFORMACIONES universal a servicios
GENITALES (ITS)
CONGÉNITAS
de salud sexual y
reproductiva

INFORMACIÓN SOBRE
ABUSO SEXUAL SEXUALIDAD Y
ANTICONCEPCIÓN
• TELEMONITOREO
• TELELLAMADA
• TELECONSULTA
• CITA PRESENCIAL
REVISIÓN
EMBARAZO
GINECOLÓGICA ANUAL :
ADOLESCENTE
SEXUALMENTE ACTIVA
ATENCIÓN DE SALUD MENTAL Y
ADOLESCENTES
EVIDENCIA
Efectos del cierre de escuelas:
● 26% refieren empeoramiento de
síntomas de ansiedad y depresión→ no
interacción y falta de acceso a servicios
● Pérdida de interacción y rutinas en niños
con TEA→ cuadros de irritabilidad,
conductas impulsivas y complicaciones
en el hogar
Impacto de la pandemia sobre la salud mental:
● El aislamiento social y soledad: ↑ riesgo de
depresión y ansiedad en el momento y 1-9
años posteriores
● ♂ Síntomas de ansiedad social, ♀ síntomas
de depresión
● Duración de la soledad es un predictor de
futuros problemas de salud mental y 5x más
necesidad de salud mental post-pandemia

Problemas de conducta alimentaria y COVID-19

● No hay consenso debido a la complejidad del tratamiento
● ANOREXIA: IMC <15 poca factibilidad de internamiento por vulnerabilidad de pacientes y
telemonitoreo difícil porque la atención es multidisciplinar
● Bulimia y trastornos por atracones: mayores conflictos intrafamiliares
● Obesidad: debido al ↑ apetito por ansiedad y en depresiones atípicas
● Previo a la pandemia 18% de niños sin
diagnóstico de patología mental recibían
tratamiento por salud mental,
● 69% de niños con patología recibían apoyo
por equipos de salud mental.
● Luego de iniciada la pandemia el 80%
dejaron de recibir tratamientos por salud
mental.

Último informe: gracias al apoyo se

Segundo informe: padres solicitan apoyo
ha visto una mejora en el vínculo de
emocional para sus hijos, apoyo para el
padres e hijos. Baja en el rendimiento
estudio, en el uso de aparatos electrónicos y
académico por inatención.
herramientas para lidiar con su propia ansiedad
MANEJO DE LOS PROFESIONALES
¿QUÉ SE VIENE?
➔ Comprender los efectos en la salud mental
del distanciamiento social y la presión
económica
➔ Identificar los factores de riesgo, resiliencia
y prevenir las consecuencias a largo plazo,
incluyendo el maltrato infantil
➔ Valorar la eficacia de la telepsiquiatría y
perfeccionar sus aplicaciones a la psiquiatría
infantil y adolescente
➔ Se puede esperar un aumento de problemas
de salud mental por lo que se debe iniciar la
implementación de programas que
puedan suplir estas necesidades.
Conclusiones
1. La gestión del cambio de los cuidados integrales es una aplicación de la educación permanente en salud,
gestiona el cambio relacionado con las personas y la organización para lograr una respuesta oportuna de los
servicios de salud ante los casos de covid y las personas vulnerables.
2. El COVID ha traído consecuencias que ha afectado al adolescente como por ejemplo el aislamiento y la
cuarentena esto no le ha permitido la socialización, el sedentarismo ha obligado en esta cuarentena a que
practiquen menos actividad física, la escolaridad dentro de la casa no tiene el mismo nivel de aprendizaje que
estando en el colegio, se han vuelto más comprometidos o más tiempo dedicado a las redes, la socialización
que es tan necesaria se ha visto disminuida. Por esta razón el confinamiento obligatorio aumentó la
vulnerabilidad para la conducta de riesgo.
3. la consulta ginecológica en adolescentes debe ser de la mejor calidad posible, haciendo énfasis en una
correcta anamnesis, la edad ginecológica, antecedentes personales, examen físico y examen ginecológico.
4. La salud mental de los adolescentes es un tema de suma importancia y que se ha visto grandemente afectada
por la pandemia (aislamiento social y soledad), se ha visto un incremento y empeoramiento en síntomas de
ansiedad y depresión en este grupo, además de la limitación en el acceso a servicios de salud que ha sido un
punto importante para lo anterior. Los profesionales de la salud tienen como rol y desafío atender las
necesidades de esta población, validando sus experiencias y absolviendo las dudas que surgen a raíz de la
pandemia.
Recomendaciones
1. Los jefes de los servicios de salud deben dirigir las sesiones de problematización de la práctica en su
jurisdicción, hacer el análisis de los problemas en los adolescentes y plantear estrategias de solución que
sirvan para elaborar el plan de cambio para el control del covid 19.
2. Con la presión prolongada para hacer frente a la COVID-19 a la que se está sometiendo a los sistemas de
salud, será necesario ocuparse de cualquier disrupción en el suministro normal de información y servicios de
salud sexual y reproductiva para la población de jóvenes. La necesidad de consejería y servicios de salud
mental es primordial, ya que muchas personas, incluidos los jóvenes, están enfrentando altos niveles de
ansiedad y estrés relacionados con la COVID-19. Es importante hacer Teleconsulta, telemonitoreo,
teleorientación en tiempos de COVID siendo este un gran aliado para poder brindar atención integral a los
adolescente y disminuir factores y conductas de riesgo.
3. Debe tratar de brindarse la atención primaria a las adolescentes,ya que como sabemos es una etapa importante,
en donde es necesaria la guía de un profesonal ,por los cambios que se presentan.Se pueden utilzar las
diferentes herramientas tecnológicas como el telemonitoreo,telellamada y la teleconsulta ,las cuales nos
ayudaran a tratar los principales problemas ginecológicos.Tener en cuenta que se debe mejorar a relacion
médico-paciente para tener una mejr comunicacion con la apciente y darle concinfianza.
Recomendaciones
1. Brinda atención integral de la salud en los aspectos bio-psicosociales y de aprendizaje para el
autocuidado/cuidado mutuo de la salud.
2. La devolución debe estimular los aspectos positivos que se han percibido en la consulta, buscar la
participación del/de la adolescente en la impresión diagnóstica y entregar herramientas para resolver los
aspectos que interfieren con el desarrollo y que han sido identificados en la consulta.
3. Respeta el motivo de consulta por la que el/la adolescente concurrió al servicio como puerta de entrada,
ofreciéndole alternativas para su resolución integral con la participación de las otras disciplinas y/o servicios
de salud.
4. Es necesario que se retome la atención de servicios de salud mental y que se desarrolle e implemente de
mejor manera la teleconsulta (equipo interdisciplinario de profesionales de la salud). Por otro lado, se debe
empezar a asignar recursos a los servicios de salud mental para poder manejar de manera adecuada los
problemas venideros.