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PERIODOS DEL TRABAJO DE

PARTO
 OBJETIVOS
 RECONOCER UN PARTO EUTOCICO
 SABER DIAGNOSTICAR UN PARTO
VERDADERO
 IDENTIFICAR LOS TRES PERIODOS
DEL TRABAJO DE PARTO
 SABER COMO ACTUAR DURANTE
CADA UNO DE LOS PERIODOS
 PERIODOS DEL TRABAJO DE
PARTO
1. Primera Etapa del Parto (o período de dilatación),
que consta de dos fases:
Fase Latente
Fase Activa

2. Segunda Etapa del Parto (o período de expulsivo).

3. Tercera Etapa del Parto (o período del

alumbramiento).
PERIODOS DEL TRABAJO DE
PARTO
 PRIMER PERIODO O
PERIODO DE DILATACION

FASE LATENTE
Inicio perceptible de las contracciones
uterinas, pero escasas, poco intensas e
irregulares.
Borramiento y dilatación del cérvix (2-3
cm., centrado y blando).
 PRIMER PERIODO O
PERIODO DE DILATACION

CUELLO SIN BORRAMIENTO NI

DILATACION
 PRIMER PERIODO O
PERIODO DE DILATACION
INICIO DE BORRAMIENTO

INICIO DE DILATACION
 PRIMER PERIODO O
PERIODO DE DILATACION

•FASE ACTIVA
•Comienzo del parto clínico.
•Dilatación cervical de mas de 2-3 cm.
•Dentro de este periodo se distinguen varias fases:
•Fase de aceleración: de 2 a 4 cm. de dilatación.
•Fase de máxima velocidad: de 4 – 9 cm. de
dilatación.
•Fase de desaceleración: de lo 9 cm. de dilatación
hasta la dilatación completa.
 PRIMER PERIODO O
PERIODO DE DILATACION

FASE DE MAXIMA VELOCIDAD

FASE DE ACELERACION
FASE DE DESACELERACION

7 cm
 SEGUNDO PERIODO O PERIODO DE
EXPULCION
 Periodo que abarca desde la dilatación completa
hasta la expulsión fetal al exterior.
 En esta fase se distinguen tres periodos:
Encajamiento de la cabeza en el estrecho superior
de la pelvis.
Descenso de la presentación
Expulsivo
SEGUNDO PERIODO O PERIODO DE
EXPULCION

ENCAJAMIENTO
SEGUNDO PERIODO O PERIODO DE
EXPULCION
DESCENSO

La velocidad de descenso
es de 3,3 cm/h en nulíparas
y de 6,6 cm/h en multíparas
 SEGUNDO PERIODO O PERIODO
DE EXPULCION
 EPISIOTOMÍA
 Tiene como objetivo ensanchar el tercio inferior de vagina,
anillo vulvar y periné, para de esta manera acortar el expulsivo
y evitar desgarros de III y IV grado.
 La episiotomía se realiza en el acmé de la contracción, cuando
la presentación está coronando
 Indicaciones:
Maternas:
• Periné poco elástico.
• Periné corto (<4-6 cm. de diámetro anopubiano).
• Musculatura atrófica.
SEGUNDO PERIODO O PERIODO
DE EXPULCION
SEGUNDO PERIODO O PERIODO
DE EXPULCION
SEGUNDO PERIODO O PERIODO
DE EXPULCION
SEGUNDO PERIODO O PERIODO
DE EXPULCION
SEGUNDO PERIODO O PERIODO
DE EXPULCION
SEGUNDO PERIODO O PERIODO
DE EXPULCION
SEGUNDO PERIODO O PERIODO
DE EXPULCION
 SECCION DEL CORDON UMBILICAL
Tras la expulsión fetal se pinza y secciona el
cordón a 10 cm del extremo fetal.
TERCER PERIODO O PERIODO DE
ALUMBRAMIENTO
 Se define como el tiempo que transcurre
desde la expulsión del feto hasta la
expulsión de los anejos ovulares (placenta,
cordón umbilical y membranas amniótica,
corial y parte de la decidua esponjosa o
media).
 Lo podemos dividir en los siguientes
procesos:
a) Desprendimiento placentario.
b) Separación del corion y amnios.
c) Hemostasia uterina.
d) Expulsión de los anejos.
TERCER PERIODO O PERIODO DE
ALUMBRAMIENTO
TERCER PERIODO O PERIODO DE
ALUMBRAMIENTO

 SEPARACION DE CORION Y AMNIOS

FACTORES FISICOS:
Contracción uterina
FACTORES QUIMICOS:
Disminución de fibronectina oncofetal
Aumento de secreciones cervicales
Prostaglandinas y citoquinas
TERCER PERIODO O PERIODO DE
ALUMBRAMIENTO

HEMOSTASIA UTERINA
Se logra en 3 fases:
Fase de miotaponamiento
Fase de trombotaponamiento
Fase de contracción uterina fija
TERCER PERIODO O PERIODO DE
ALUMBRAMIENTO

EXPULCION DE ANEJOS
El mecanismo fundamental para su
total expulsión es la contractura
voluntaria de la prensa abdominal
desencadenada por el reflejo perineal
TERCER PERIODO O PERIODO DE
ALUMBRAMIENTO
REVISION PLACENTARIA
TERCER PERIODO O PERIODO DE
ALUMBRAMIENTO
REVISION DE LA INVOLUCION UTERINA
TERCER PERIODO O PERIODO DE
ALUMBRAMIENTO

REVISION DEL CANAL DEL PARTO

TERCER PERIODO O PERIODO DE
ALUMBRAMIENTO
REVISION MATERNA
GRACIAS!!!