Autores:

Andrés Álvarez
Katherine Bustillos
Génesis González
Génesis Úzcategui.
 Enfermedad de Von Willebrand
¿Qué es?
Es el trastorno mas frecuente que afecta la coagulación, las personas con
esta enfermedad adquieren una deficiencia del factor VIII (sustancia
necesaria para la coagulación de la sangre) que puede ser leve o severa, y
también presenta un problema en una proteína en sangre llamada Factor
Von Willebrand (FVW) que ayuda a controlar las hemorragias.
Se puede clasificar en:

 Tipo I: contiene un
85% el FVW

 Tipo II: contiene de 10

a 15% el FVW

 Tipo III: contiene muy

poca o no presenta
FVW
 Etiología de la EVW.

La enfermedad de Von
Willebrand generalmente
se hereda. Se trasmite a
traves de los genes de
cualquiera de los padres
a los hijos de cualquier
sexo.
 Síntomas de la Enfermedad de Von
Willebrand:
• Propensión a los moretones
• Epistaxis
• Laceraciones con hemorragias
prolongadas
• Sangramientos gastrointestinales y
genitourinarios.
• Menorragias en mujeres
• Hemorragias postpartum
• Gingivorragias, petequias y equimosis
en la mucosa.
• Hemorragias post-exodoncias.
 Pronóstico
La mayoría de los pacientes con enfermedad de Von Willebrand
de:
• Tipo 1: llevan una vida normal y solo tienen hemorragias
leves.
• Tipo 2: las personas corren un mayor riesgo de sufrir
complicaciones y tienen hemorragias de leves a moderadas.
• Tipo 3: las personas que presentan tipo 3 corren el riego de
tener hemorragias graves y hemorragias internas.
 Pruebas de laboratorio
 Los bajos niveles del factor de von Willebrand y el sangrado
no siempre significan que la persona tenga esta enfermedad.
Probablemente, ya que es un trastorno hemorrágico, se
realizarán exámenes de sangre centrándose en las siguientes
pruebas:
• Tiempo de sangrado
• El factor VIII antígeno 
• El factor de actividad
de ristocetina
• Multímeros del factor
Willebrand
 Tratamiento
El tratamiento está encaminado a corregir el tiempo de sangrado
prolongado y si está presente el trastorno de coagulación sanguínea
se debe suministrar crioprecipitado o (DDAVP, por sus siglas en
inglés) para elevar los niveles del factor von Willebrand, con lo
cual disminuye la tendencia al sangrado.
La mayoría de personas afectadas, no necesita tratamiento y si lo
necesita, dependerá del tipo VW que padezca y de su  gravedad.
Sólo es necesario si va a tener un procedimiento dental o
quirúrgico que pueda causar sangrado.
 Manejo Odontológico
• Prevención
• Solo realizar tratamiento quirúrgico indispensable
• Crioprecipitados de factor VIII intermedio
• DAVP (Derivado de la Desmopresina)
• No eliminar el Ácido Acetilsalicílico
 Hemostasia
La hemostasia es el conjunto de fenómenos que permiten detener un sangrado o
hemorragia.
Hemostasia primaria:
Cuando se produce un sangrado aparece una vasoconstricción (fase vascular). La
hemostasia primaria consisten en la acumulación de plaquetas (fase celular)
sanguíneas en el lugar de la hemorragia que formarán lo que denominamos
trombo blanco o plaquetario.
Hemostasia secundaria:
Después se inicia la hemostasia secundaria,
más conocida con el nombre de coagulación
(Fase plasmática). En esta segunda fase
intervienen diversas proteínas de la sangre
que permiten la acumulación de fibrina y la
transformación del trombo blanco en trombo
rojo o coágulo sanguíneo