FACULTAD DE MEDICINA HUMANA – UNIVERSIDAD DE SAN MARTÍN DE PORRES

CURSO GERIATRÍA - SEMINIARIO

2020| Lima – Perú

ICOPE – ATENCIÓN INTEGRADA DE SALUD PARA PERSONAS

MAYORES
Dr. José Francisco Parodi
jparodig@usmp.pe
@JoseFranciscoParodiGarcia
@JoseFParodi
www.drparodi.com
 Dale: like! Para estar mas comunicados.
https://www.facebook.com/JoseFranciscoParodiGarcia/
 Revisando Definiciones: ALEJÁNDO EL CONCEPTO DE SALUD DEL DE
ENFERMEDAD

B L E: : Se
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fun star e
i e n e
b Capacidad
Entorno
Intrínseca

Organización Mundial de la Salud. OMS | Informe Mundial sobre el envejecimiento y la salud

[Internet]. WHO. [cited 2016 Aug 22]. Available from:
http://www.who.int/ageing/publications/world-report-2015/es/
Qué quieres SER y qué CONSIDERAS VALIOSO HACER?
¿Cuáles son sus necesidades
para un envejecimiento saludable?

Necesidades Básicas.

Movilidad.

Aprender, Crecer , y Tomar

decisiones con dignidad.
Crear y mantener Redes
Sociales.

Contribuir
Marco de Salud Pública
El uso de la valoración funcional para definir metas
terapéuticas y Tratamientos

High KP, Zieman S, Gurwitz J, Hill C, Lai J, Robinson T, et al. Use of Functional Assessment to Define Therapeutic Goals and Treatment. J
Am Geriatr Soc. 2019;1–9.
 Proponiendo Grupos de Intervención
Cap Intrins. + Cap Intrins - Cap Intríseca - -/ --- / ----
Cap Func + Cap Func + Cap Funcional -
REVERSIBLE IRREVERSIBLE (CI - - -) TERMINAL
POTENCIAL (CI - - ) (CI - - - -)
REVERSIBILIDAD

FRAGILIDAD

• Intervenciones Comunitarias • Intervenciones Basa en • Intervenciones • Atención entallada • Atención

Basada en Evidencia Evidencia. ENTALLADAS por SERVICIOS y optimización de Paliativa
prevención y promoción. • Servicio Medico adecuado, terapeutas, y CUIDADOS A LARGO
• Servicio médico del Primer integrado integral y coordinado. atención PLAZO.
nivel adecuado. especialista,
geriatras,
nutricionistas y otros

DISCAPACIDAD
 Funciones propuestas como dominios y
subdominios de la Capacidad Intrínseca
Sensorial
• Ver
• Escuchar
• Función Hormonal
Vitalidad • Metabolismo Energético
• Función Cardio-Respiratoria

Psicológico
• Animo
• Vitalidad Emocional
• Memoria
Cognición •
•
Inteligencia
Resolución de Problemas
• Marcha
Movilidad •
•
Balance
Fuerza Muscular

Modificado
Modificado dede Cesari
Cesari M,
M, Araujo
Araujo de
de Carvalho
Carvalho I,I, et al.
et al. Evidence
Evidence for
for the
the Domains
Domains Supporting
Supporting the
the Construct
Construct of
of Intrinsic
Intrinsic Capacity.
Capacity. The
The Journals
Journals of
of Gerontology:
Gerontology: Series
Series AA [Internet].
[Internet]. 22
de
de febrero
febrero de
de 2018
2018 [citado
[citado 28
28 de
de febrero
febrero dede 2018];
2018]; Disponible
Disponible en:
en: https://academic.oup.com/biomedgerontology/advance-article/doi/10.1093/gerona/gly011/4834876
https://academic.oup.com/biomedgerontology/advance-article/doi/10.1093/gerona/gly011/4834876
¿Dónde poner el énfasis?
Las contradicciones y peligro de las guías centradas en enfermedad en personas mayores con
Multimorbilidad

HBP INTESTINO
IRRITABLE
GLAUCOMA
FA
DEMENCIA
IU ASMA
ARTROSIS

HTA

DEPRESION
ATENCIÓN CENTRADA EN LA PERSONA

¿En qué lo puedo ayudar?

 (ICOPE) recomendaciones basadas en la evidencia para que los
profesionales de la salud prevengan, u optimicen las capacidades de las
Personas Mayores.

http://www.who.int/ageing/health-systems/icope/en/
Cómo ICOPE promueve CUS and ODS
 14

El Modelo de Cuidados Crónicos

• Ayuda al auto-manejo
• Recursos Comunitarios
• Organización de Servicios de Cuidado
• Equipos Interdisciplinarios
• Soporte para las decisiones
• Sistemas de Información clínica

Mejores Resultados
 Caption
adapted
from
Bizarro,
Universal
Press, 1997.

“Tiene que dejar de fumar y perder 8 kilos. Regrese

en seis meses y cuénteme como lo logró”want
Los eventos agudos como grandes cambios en la trayectoria del curso de vida

31
29
Masa libre de grasa (kg)
27
25
23
21
19
17
15
4042444648505254565860626466687072747678808284868890

Edad (años)
 Se cura o se compensa
de la causa
Enfermedad Aguda o
descompensada

MUERTE
 Con
Con igual
igual o
o mejor
mejor
FUNCION
Persona Mayor con “X” Se cura o se
Capacidad Funcional compensa de
Con deterioro
+ FUNCION reversible
la causa
enfermedades crónicas
Con
Con deterioro
deterioro
+ FUNCION
FUNCION irreversible
irreversible
Aguda o reagudizada

• PLANES DE CUIDADO
• GESTIÓN DE LA
TRANSICIÓN.
• PRONÓSTICO
MUERTE
 INTERVENCIONES MULTIPLES

LA TÉCNICA QUIJA DE LA GERIATRÍA

19
 FAVORECIENDO LA ADAPTACION ALOSTÁTICA

EL FENÓMENO DE LA BANDEJA CON COPAS

20
 E M ETAS
J US TED S por
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¿Cómo se siente de salud? Bus

que
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• ¿En qué puedo ayudarla? AGUDA
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Bien!
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en evide ud
ncia
09/15/2020 José Francisco Parodi García

OBJETIVOS
• Justificar la importancia de una atención integrada de salud de las Personas
Mayores para lograr un envejecimiento saludable.
• Explicar qué es ICOPE y cómo se desarrolló.
• Usar apropiadamente una herramienta para evaluar y hacer un plan integral
de cuidados para las personas mayores.

• LO MAS IMPORTANTE DE LA EDUCACIÓN VIRTUAL ES LA INTERACCIÓN

ENTRE LOS PARTICIPANTES EN UN PROCESO DE CONSTRUCCIÓN
PARTICIPATIVA DEL CONOCIMIENTO.
 Motivación y/o ESTA PPT/MANUAL PROFESIONALES DE LA SALUD
Materiales SOBRE ICOPE - MAS
lectura

INFORME SOBRE USO DE HERRAMIENTA (FORMA

Actividades Informe Y FONDO)

A cargo de 1 subgrupo: PPT + Audio. Basado en los

USO DE HERRAMIENTA. Tipo: GRUPAL. NO
Actividades Exposición (A) MAYOR DE 20 MINUTOS/RESTO DE HORA
DISCUSIÓN SINCRÓNICA

A cargo de los subgrupos restantes: Una CRITICA a la

exposición. El subgrupo expositor debe responder las
Comunicación
Comunicación Foro (P) críticas. Obligatorio, calificado, fecha y hora fijas. Tipo:
PERSONAL.

Evaluación SUMATIVA (con calificación). Se

Actividades Prueba (C) recomienda 5 preguntas.
Muchas Gracias
josefrancisco@drparodi.com
@JoseFParodi
WWW.DRPARODI.COM