Vaporizadores

VAPORIZADOR
 Dispositivosque permiten que un
agente anestésico líquido se
transforme en unos volúmenes
precisos, controlables y predecibles
de vapor anestésico
 VAPOR
 Seentiende por vapor, la fase
gaseosa de una sustancia que es
líquida en condiciones de
temperatura ambiente y a la presión
atmosférica.
 PRESION DE VAPOR
 Los anestésicos inhalatorios están en estado líquido a
temperatura ambiente de 20ºC y presión atmosférica de 760
mmHg
 Algunas moléculas de la superficie del líquido "escapan"
pasando a la fase de vapor
 En un compartimiento cerrado sometido a una temperatura
constante se llega a alcanzar un equilibrio entre las moléculas en
fase de vapor y las de la fase líquida
 Las moléculas de la fase de vapor originan una presión que se
denomina presión de vapor
 Aumentos de temperatura harán que más moléculas pasen de la
fase líquida a la gaseosa y por tanto la presión de vapor
aumentará
PRESION DE VAPOR SATURADO
 La fase gaseosa por encima del líquido se
dice que está saturada cuando contiene
todo el vapor de agente anestésico
posible a una determinada temperatura
 · Presión de vapor saturado (pvs) es la
presión de este vapor a dicha
temperatura
 PUNTO EBULLICION
 Temperatura a la cual la presión de
vapor es igual a la presión atmosférica
ambiente y todo el líquido cambia a la
fase de vapor
 El punto de ebullición disminuye al
disminuir la presión ambiente
(atmosférica)
 ANESTESICOS
 Los modernos anestésicos generales inhalatorios
empleados en la actualidad, son potentes líquidos
volátiles, cuyas diferencias estructurales de sus
moléculas hacen que ebullan a temperaturas distintas
y saturen a sus respectivas fases sobrenadantes con
diferentes presiones de vapor. Por debajo del punto
de ebullición, la presión de vapor es menor que la
total a la que se encuentra sometido el líquido y
proporcional a la temperatura. Con ambas variables,
presión y temperatura, se elaboran las curvas de
presión de los líquidos anestésicos.
 TIPOS DE VAPORIZADORES
 · De arrastre, como por ejemplo: Datex-Ohmeda TEC
4 y 5; Dräger Vapor 19; Penlon; Blease, Datex-
Ohmeda ADU (completamente electrónico )
 · De inyección de vapor (para Desflurano), tipo al que
pertenece los Datex-Ohmeda TEC6 (semielectrónico)
 · De inyección de anestésico líquido (completamente
electrónico): vaporizador Engstrom ELSA/EAS
 · De inyección por pulverización: Siemens series 950
 TIPOS DE VAPORIZADORES
 De arrastre: Estos vaporizadores son completamente
mecánicos y utilizan el gas procedente de rotámetros
(O2, N2O y Aire) para arrastrar hacia el circuito de
paciente el vapor anestésico del interior del
vaporizador, dentro del vaporizador y por medio de
una válvula cuyo eje está asociado al mando de
concentración de agente, se permite que cierta
cantidad de gas fresco de arrastre circule por la
cámara que contiene el vapor y éste es arrastrado al
exterior del vaporizador, tanto más gas de arrastre
más concentración resultante de Agente anestésico
dentro del margen de regulación posible del equipo.
 TIPOS DE VAPORIZADORES
 Vaporizador semi-electrónico: Este tipo de
vaporizador, también llamado de inyección de vapor,
contiene tanto partes mecánicas como electrónicas. Una
válvula asociada al eje del vaporizador es la encargada
de regular la inyección de vapor en el flujo de gas
fresco, el circuito electrónico y sus componentes
asociados se encargan de estabilizar en temperatura el
interior del vaporizador, controlar la compensación en
la inyección de vapor en función de la temperatura y la
presión del interior del equipo, sistemas de seguridad,
monitorización de alarmas y nivel de líquido anestésico.
 TIPOS DE VAPORIZADORES
 Vaporizador electrónico: Datex-Ohmeda
ADU. El sistema de anestesia ADU cuenta con
otra variedad de sistema de vaporización, en
esta caso electrónicamente controlado en su
totalidad, el sistema consta de dos partes,
interna y externa, la externa, llamada cassette
Aladin, es un depósito que contiene el líquido
anestésico contando también con un sistema de
llenado y vaciado de anestésico
 TIPOS DE VAPORIZADORES
 Existen cinco tipos diferentes de Aladin para cinco tipos
diferentes de anestésicos, cada tipo cuenta con un sistema de
llenado/vaciado y color normalizado para el agente que
contiene, no pudiéndose rellenar por error con un agente
diferente y siendo fácilmente distinguible por el usuario. Cada
Aladin está provisto de unas tomas en su parte trasera que
permite el acceso del líquido anestésico al interior del ADU
donde está situado el control electrónico del vaporizador. Cada
Aladin cuenta con un
sistema de identificación ( magnético) para indicar al sistema
que está insertado y el tipo de anestésico que hay en su
interior.
TIPOS DE VAPORIZADORES
 La parte interna se encuentra situada en el
interior del sistema de anestesia ADU, tiene
como misión dosificar la cantidad de vapor que
se va ha entregar al circuito de paciente, para
realizar esta función tiene en cuenta sobre todo:
 1. Tipo de agente a dosificar (características,
rango de proporciones administrables y punto
de ebullición característicos de ese anestésico)
 TIPOS DE VAPORIZADORES
2· Flujo de gas fresco desde caudalímetros ( medida
electrónica)
3· Flujos de gas en interior del sistema de vaporizador
(medida electrónica): Bypass y vapor.
4· Temperatura en el interior del cassette Aladin
(medida electrónica)
5· Presión en el interior del vaporizador (medida
electrónica).
6· Proporción seleccionada por el usuario del equipo
(mediante mando rotatorio electrónico).
TIPOS DE VAPORIZADORES
 Una vez que el usuario selecciona una
concentración de anestésico, el vaporizador
teniendo en cuenta los puntos anteriores,
procede a la apertura de una válvula
proporcional de flujo controlada
electrónicamente que permite el paso de gas
fresco al depósito de anestésico permitiendo el
arrastre y salida de vapor fuera del vaporizador
en la proporción seleccionada.
 TIPOS DE VAPORIZADORES
 Vaporizador electrónico: Engstrom Elsa/EAS: Cuenta con
una variedad de vaporizador (de inyección de líquido )
controlado electrónicamente. Hay tres vaporizadores montados
en el interior del equipo no pudiéndose activar mas de uno al
mismo tiempo, dentro del cuerpo de cada vaporizador existe
una electroválvula que al accionarse permite el paso del vapor
fuera del vaporizador, la cantidad de vapor administrado en
cada activación es constante dependiendo la concentración
final resultante del número de activaciones por unidad de
tiempo que se produzcan, dicho esto el sistema de control del
vaporizador tendrá en cuenta lo siguiente para enviar más o
menos pulsos de activación de la válvula:
 CARACTERÍSTICAS
DE LOS VAPORIZADORES
 Las características clínicamente importantes de
un vaporizador incluyen los siguientes
aspectos:
 CARACTERÍSTICAS
DE LOS VAPORIZADORES
 1. Complejidad. El aumento de la precisión
suele acompañarse de un incremento de la
complejidad del diseño del vaporizador. Tal
como ocurre con el vaporizador de desflurano,
cuyo aspecto exterior, aunque semejante a los
vaporizadores convencionales, su
funcionamiento interno es distinto y mucho
más complejo
 CARACTERÍSTICAS
DE LOS VAPORIZADORES
 2. Resistencia del flujo. Los vaporizadores con esta
característica, suelen tener resistencia más baja al
flujo de gas. El principio más sencillo empleado para
aumentar la vaporización de anestésicos volátiles
consiste en proporcionar una superficie de contacto
libre grande. Para obtener una interfase grande entre
aire y líquido, como en los vaporizadores de burbujeo
a través del líquido, se requiere la descomposición del
gas transportado hacia partículas pequeñas y éstas
deben forzarse a través de líquido o de un regulador
de flujo (tipo mechas).
 CARACTERÍSTICAS
DE LOS VAPORIZADORES
 3. Estabilidad de la temperatura. La vaporización
es un proceso endotérmico. A medida que se
forma vapor se reduce la energía cinética y el
calor del líquido restante. En consecuencia, una
concentración de vapor elegida no debe alterarse
por cambios de temperatura en el líquido o en el
ambiente. Para garantizar una vaporización
uniforme, los vaporizadores contemporáneos son
construidos de materiales con una capacitancia y
conductividad de calor elevada.
 CARACTERÍSTICAS
DE LOS VAPORIZADORES
 4. Estabilidad del flujo. Los vaporizadores
modernos tipo TEC que actualmente se
utilizan, permiten vaporizar los agentes
anestésicos con una gran variedad de flujos sin
alterar la concentración entregada al circuito
de respiración. Los vaporizadores estándar de
derivación variable, permiten concentraciones
de los anestésicos halogenados seguras y
precisas entre un rango de flujos de 1 litro por
minuto y 15 litros por minuto
 CARACTERÍSTICAS
DE LOS VAPORIZADORES
 5. Precisión. Los anestésicos volátiles son fármacos
potentes, que deben ser administrados en forma precisa
y controlable a través de un vaporizador específico para
cada agente. La concentración deseada del anestésico
se obtiene girando el botón de control de concentración
o DIAL. Los ajustes de DIAL están calibrados en
volúmenes por ciento (v/v%), con lo cual se evita la
necesidad de efectuar cálculos complicados. El DIAL
debe indicar las concentraciones absolutas de
preferencia en divisiones fraccionales.
 LOCALIZACION DE LOS
VAPORIZADORES
 En las máquinas de anestesia contemporáneas
los vaporizadores están colocados fuera del
circuito (vaporizador fuera del circuito), De
esta manera, los vaporizadores se localizan
justo corriente abajo de los flujómetros.
 CLASES DE
VAPORIZADORES
 Existen dos grupos fundamentales de
vaporizadores: los vaporizadores con
DIAL, y los de tipo Kettle o de alto
rendimiento térmico.
VAPORIZADORES CON DIAL
 El flujo de gas fresco ingresa por la boca de
entrada del vaporizador y se divide en dos
porciones. La primera, que representa menos del
20% del flujo de gas fresco, pasa a través de la
cámara de vaporización, donde es enriquecida o
saturada con el vapor del líquido del agente
anestésico. La segunda porción que representa el
80% o más del flujo de gas fresco, pasa
directamente a través de la cámara de derivación.
VAPORIZADORES CON DIAL
 Con el DIAL colocado en la posición de cerrado (off) el
flujo de gas fresco pasa directamente a través de la
cámara de derivación hacia la salida del vaporizador.
Por el contrario, la apertura del DIAL como se
menciona anteriormente, direccionaliza el flujo de
gases frescos hacia la cámara de vaporización (20%) y
hacia la cámara de derivación (80%). Se han diseñado y
fabricado varios vaporizadores específicos para
halotano, enflurano, isoflurano y sevoflurano que
tienen el principio de operación de derivación variable
VAPORIZADORES CON DIAL
 Finalmente, ambos flujos parciales del gas se
reúnen en la salida del vaporizador para ser
entregados al circuito de respiración. El control
del DIAL que selecciona la concentración del
anestésico puede estar localizada en la cámara
de derivación o en la salida de la cámara de
vaporización. Un cambio en la concentración
seleccionada en el DIAL produce un cambio en
la resistencia lo que altera la proporción del
flujo del vapor anestésico.
VAPORIZADORES TIPO KETTLE
 . Con estos vaporizadores las concentraciones
anestésicas no se controlan mediante un DIAL;
en su lugar se encuentra un flujómetro de gran
precisión para caudales bajos y que es el paso
obligado de los gases que ingresan en la
cámara de vaporización
VAPORIZADORES TIPO KETTLE
 De la misma forma que en los vaporizadores
con DIAL, las concentraciones anestésicas en
las cámaras de vaporización de los
vaporizadores tipo kettle, son mucho mayores
que las de aplicación clínica, motivo por lo
que se hace necesaria la dilución de las
mismas previo a su entrega en el circuito de
anestesia.