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MAQUINA DE ANESTESIA Propósito del equipo Las máquinas de anestesia despiden una mezcla de gases y vapores que varían

en proporciones diferentes para controlar el nivel de conciencia del paciente y su analgesia durante procedimientos quirúrgicos. Tienen las siguientes funciones:     Proveen de Oxígeno al paciente. Mezclan el gas que incluye agente anestésico, óxido nitroso y otros gases médicos, así como aire. Facilita la ventilación espontánea, controlada o asistida a través de la mezcla de gases. Reduce los riesgos relacionados con la anestesia en el paciente y en el staff médico.

Principio de operación El sistema de anestesia consiste en cuatro subsistemas:  Un suministro de gas y un circuito de control.  Un circuito de ventilación y de respiración.  Un sistema de expulsión Funciones del sistema y monitoreo. Para realizar la sedación se necesitan tomar en cuenta varios parámetros fisiológicos del paciente para monitorear su estado y la aplicación de la anestesia. Algunos de esos Parámetros son: La oxigenación, ventilación, circulación y temperatura.       Cada entrada de gas cuenta con una entrada filtrada y con válvula check que es de una sola dirección. El regulador baja la presión a 45 psi. Que generalmente en la toma mural es de 50 psi. La mayoría de los equipos de anestesia tienen un sistema que detecta la falla en el suministro de O2 y protegen a paciente de un suministro inadecuado de O2. Si el suministro de Oxígeno cae por debajo de 25 a 30 psi, la unidad baja el flujo de otros gases y activa la alarma. El flujo de cada gas está controlado por una válvula que es indicada por un flujómetro. El flujómetro puede ser mecánico o electrónico con una LCD.

Otras traen un sistema de seguridad en que solo se puede usar un vaporizador. se deben evaporar utilizando el vaporizador. Algunas unidades de anestesia pueden tener hasta 3 vaporizadores. Utilizado mayormente en anestesia pediátrica. en este tipo de vaporizador un flujo medido se utiliza para barrer el agente anestésico. Hay varios tipos de vaporizadores:    Bypass variable: Puede ser controlado de manera mecánica o electrónica. El sistema de recirculación: Este sistema tiene una mayor recirculación de gases que tienen una retroalimentación en el que las válvulas check forzan el gas en un loop que regresa los gases . por lo que pueden entregar cierta concentración preestablecida bajo varias condiciones. El sistema de “flush” puede ser activado para proveer un flujo repentino y grande para purgar el circuito respiratorio de vapores anestésicos. Vaporizadores Debido a que los agentes anestésicos existen sólo de manera líquida. Flujo medido: No tienen calibración por concentración. El gas anestésico exhalado se libera a través de la APL. Este tipo de unidades tienen baja resistencia al flujo de gas y son relativamente sencillos. Esos equipos añaden una porción a la mezcla de gases. Mezcladora con calor: Se calibran con la concentración.    Hay dos tipos de circuitos de respiración: El sistema en T: En este sistema el gas exhalado es ventilado fuera del sistema y la porción de gas recirculado depende del flujo de aire fresco. Cada vaporizador esta especialmente diseñado para un tipo de agente. El “flush” hace un bypass entre el vaporizador y los flujómetros. Inyector líquido: Estos vaporizadores son controlados electrónicamente e inyecta agente anestésico líquido y directamente sobre el flujo de gases. Este vaporizador está cayendo en desuso debido a que se debe de tener un vaporizador con calibración por concentración Por arrastre: Son utilizados en lugares en donde no hay gas presurizado disponible.Sistema de suministro y control de gases En algunos equipos el sistema de seguridad no permite que el suministro de oxígeno y óxido nitroso baje de cierto nivel por lo que los controles de flujo tienen un seguro que le da al paciente ese beneficio.

de 4 a 10 l/min son considerados flujos usuales. A excepción del CO2. El flujo bajo es de 1l/min. Con aguja: La presión que se mantiene con la válvula de aguja depende del flujo que circula a través de la válvula. Cuando la válvula no esté bien cerrada el gas se fugará del sistema. En presiones más bajas la válvula se cierra. . El anestesiólogo deberá ajustar el valor de la válvula APL de manera manual. Válvula APL Hay dos tipos de válvulas APL:   Con resorte: El resorte se ajusta para controlar la presión a la cual la válvula se va a abrir o activarse.espirados al paciente. Hay sistemas que tienen la programación de la válvula de manera electrónica también.