LIGAMENTOS, IRRIGACIÓN E INERVACIÓN

DE LOS ÓRGANOS GENITALES INTERNOS

Integrantes:

• Castillo Sierra, Toshio

• Cabrera Gómez, Ivonne
• Castro Cano, Fiorella
• Calderón Koolman, Nicole
ÚTERO
LIGAMENTOS

• LIGAMENTO REDONDO
• LIGAMENTO ANCHO
• LIGAMENTO CARDINAL
• LIGAMENTO UTEROSACRO
• LIGAMENTOS PROPIOS DEL OVARIO
LIGAMENTO REDONDO

• Inicio: por debajo y delante

de las trompas de Falopio
• Número: 2
• Se extiende lateralmente y
desciende hacia el canal
inguinal
• Fin: porción superior del
labio mayor ipsilateral.
 LIGAMENTO REDONDO

Puntambekar S., Nanda SM, Parikh K. (2019) Ligamentos y soportes del útero. En: Anatomía pélvica laparoscópica en mujeres. Springer, Singapur. https://doi.org/10.1007/978-981-13-8653-4_3
 LIGAMENTO REDONDO

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 LIGAMENTO REDONDO

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LIGAMENTO REDONDO

No embarazadas: 3-5mm diámetro

EMBARAZO:
• Hipertrofia considerable
• Aumentan en longitud y diámetro
• Dolor
 LIGAMENTO ANCHO

• Dos estructuras en forma de alas

• Desde: márgenes uterinos
laterales
• Hasta: paredes de la pelvis

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 LIGAMENTO ANCHO
Cada ligamento ancho consiste en una doble capa de peritoneo.

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 LIGAMENTO ANCHO

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 LIGAMENTO ANCHO

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 LIGAMENTO ANCHO

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 LIGAMENTO ANCHO

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 LIGAMENTO ANCHO

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 LIGAMENTO ANCHO

• Mesosalpinx: la parte que por extensión se fija

y sostiene a las trompas de Falopio​
• Mesenterio: el meso del útero, la porción más
amplia del ligamento ancho​ 
• Mesovario: la porción que rodea y sostiene al
ovario​

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LIGAMENTO ANCHO

Contenido:
• Dos trompas: trompa de Falopio y uréter
• Dos ligamentos: ligamento de ovario y ligamento
redondo del útero
• Dos arterias: arterias uterinas y ováricas
• Tejido linfático
• Plexo nervioso
• Tejido conectivo
 LIGAMENTO ANCHO

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 LIGAMENTO ANCHO

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 LIGAMENTO CARDINAL (CERVICAL, TRANSVERSO O DE MACKENRODT)

• Se ancla medialmente al útero y la parte

superior de la vagina.
• Es la base gruesa del ligamento ancho

*Importante en histerectomía post-cesárea  se requiere intrumental

adecuado y suturas resistentes para su resección y ligadura.

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LIGAMENTO CARDINAL (CERVICAL, TRANSVERSO O DE MACKENRODT)
 LIGAMENTO CARDINAL (CERVICAL, TRANSVERSO O DE MACKENRODT)

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 LIGAMENTO CARDINAL (CERVICAL, TRANSVERSO O DE MACKENRODT)

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LIGAMENTO UTEROSACRO
(LIGAMENTO RECTOUTERINO O LIGAMENTO SACROCERVICAL)
LIGAMENTO UTEROSACRO

• Inicio: inserción
posterolateral a la porcion
supravaginal del cuello
uterino
• Fin: fascia sobre el sacro
 LIGAMENTO UTEROSACRO

• Compuesto por tejido conjuntivo, pequeños vasos,

nervios y algunas fibras de m. Liso
• Cubierto por el peritoneo
• Forman los límites laterales del saco de Douglas

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 LIGAMENTOS PROPIOS DEL OVARIO

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FLUJO SANGUÍNEO ÚTERO-PLACENTARIO

Durante el embarazo hay una marcada hipertrofia de

la vascularización uterina que proviene
principalmente desde las arterias uterinas y ováricas
La perfusión placentaria depende del flujo sanguíneo
uterino total

El flujo útero placentario aumenta progresivamente

durante el embarazo desde aproximadamente 450
ml/min en el 2do trimestre hasta casi 500 a 750
ml/min a las 36 semanas
DOPPLER DE ARTERIAS UTERINAS

La angiografía por ultrasonido Doppler ha

demostrado un flujo sanguíneo uterino reducido
durante las contracciones
Se encontró que la resistencia al flujo sanguíneo en los
vasos maternos y fetales era mayor durante la
segunda etapa del parto en comparación con la
primera
REGULACIÓN DEL FLUJO SANGUÍNEO

El flujo feto-placentario aumenta por crecimiento continuo de los

vasos placentarios, el aumento progresivo del flujo sanguíneo
materno-placentario durante la gestación ocurre mediante
vasodilatación de las arterias espirales

El óxido nítrico es un potente vasodilatador

ARTERIAS UTERINAS
La arteria se origina como la primera rama de la
división anterior de la arteria ilíaca interna. Atraviesa
una gran distancia transversalmente en el espacio
pararectal lateral para alcanzar el útero. Este curso le
permite ser acomodado durante el agrandamiento
del útero

Hay múltiples ramas pequeñas de la arteria uterina.

Esto se ve durante su disección desde su origen hasta
que abastece el útero. Estas ramas irrigan el uréter, el
mesorrecto y el ligamento de Mackenrodt.
REFERENCIAS
• Puntambekar S., Nanda SM, Parikh K. (2019) Ligamentos y soportes del útero. En: Anatomía pélvica
laparoscópica en mujeres. Springer, Singapur. https://doi.org/10.1007/978-981-13-8653-4_3
• Obstetricia, Williams 25 edición