Sistema de pilares de aleación con memoria

de forma

Svenka Luyen Blanco Atau

Cementada
o
atornillada
?
 2011

Menos es más.
Nuestro  sistema de pilares sin
tornillos, sin cemento y recuperables
es el futuro de la implantología dental
 2011

Menos es más.
Nuestro  sistema de pilares sin
tornillos, sin cemento y recuperables
es el futuro de la implantología dental
Sistema de pilares de aleación con
memoria de forma
 NITINOL

Ni-Ti
15 Seg
8 Seg
6
meses de uso
clínico
Evaluar el
desgaste
OBJETIVOS
Rendimiento de
retención

se comparó con los valores

de retención in vitro
informados previamente
• No se encontrarían cambios en la fuerza de
retención después de 6 meses de uso clínico.
 MATERIAL
Y
MÉTODOS

• Junta de Revisión Institucional de

la Universidad de California
• 12 implantes entre molares y
premolares
• En zona maxilar y mandibular

MATERIAL
Y
MÉTODOS
 • La colocación del pilar y el procedimiento de
impresión se realizo a cubeta cerrada.
• Brevemente, el pilar se apretó al torque especificado
por el fabricante del implante.

1 2
6 meses
15 Seg
Evaluar las
condiciones de la
superficie de los
brazos
 • FEI Nova Field Emission SEM 230; TSS Microscopy

• los brazos nuevos Las micrografías se utilizaron para evaluar las

condiciones de la superficie de los brazos de aleación
con memoria en dos momentos

• los brazos después de 6

meses de uso clínico
Evaluar la
retención
 Instron E1000 ElectroPuls; Illinois Tool Works, Inc

La fuerza a la que la cofia se

2
desenganchó completamente del
pilar y la funda se registró como
fuerza de retención
37°C

1 Con una celda de carga de 2 kN para aplicar una fuerza de

tracción uniaxial a las cofias a una velocidad de 2 mm / min
 Se comparó con los datos de retención
publicados para cementos disponibles
comercialmente informados por Dudley quienes:

Evaluaron la fuerza de retención de

los siguientes cementos Temp-Bond
NE (Kerr Corp), Ketac Cem (3M
ESPE) y Panavia F (Kuraray Noritake
Dental, Inc).

Después de 0, 192, 5000 y 10000

ciclos de carga de compresión (carga
de 49 N a 1,3 Hz):
a
Las diferencias en la fuerza de retención media entre las muestras no
utilizadas y de 6 meses se compararon mediante la prueba U de Mann-
Whitney no paramétrica.

b
La prueba t de Welch se utilizó para evaluar las diferencias en
la fuerza de retención media entre funda con memoria de
forma y el cemento Panavia F disponible comercialmente

C Para el análisis estadístico se utilizó un programa de software

estadístico (IBM SPSS Statistics).
RESULTADOS
5000 ciclos de carga compresiva para
simular 6 meses de masticación
humana promedio se comparó con
las muestras clínicas de fundas de
nitinol.
DISCUSIÓN
• Nitinol tiene una excelente
resistencia al desgaste.

• No se observó una reducción

significativa en la fuerza de
retención del sistema de pilares
shapememory después del uso
clínico
CONCLUSIO
NES
1
Las superficies de contacto de las fundas de aleación con
memoria de forma no mostraron signos de desgaste o cambios
morfológicos después de 6 meses de uso clínico.

2
No se encontraron cambios en la fuerza de retención
después del uso.

3
Sistema de pilares de aleación con memoria de forma tuvo
un mejor rendimiento de retención que los cementos
dentales probados.
 Material y métodos
19-79 años

8
• Biohorizons
• Biomet
• Novel Replace
• Novel Active
• Straumann bone level
Material y métodos
Material y métodos
 La profundidad de
sondaje

La estabilidad de Evaluar la Se evaluó los

índices de placa
la corona
efectividad gingival

El análisis oclusal
se realizó
utilizando un
sistema
 3 .
análisis
microbiológico

Después de 1 mes
en funcionamiento
.
resultados
En general, no se observaron diferencias entre la evaluación
inicial y final de la profundidad de sondaje, índice de placa,
índice gingival, contacto proximal y contacto oclusal.

NO
 CONCLUSIONES

• El nuevo sistema de restauración de implantes retenidos con aleación con memoria

de forma puede proporcionar una alternativa adecuada para la prótesis de
implantes.

• Sistema de retención de prótesis sin tornillos y sin cemento, facilita la recuperación

y reinserción.
Material y métodos
1
Nobel Biocare

35
Ncm
 Implante con pilar
colocado y vaina
retentiva a la derecha
junto con cofia de
titanio.

Impresión
de
polivinilsilo
xano en
cubeta
 CONCLUSIONES

• Este innovador sistema de pilares combina la

capacidad de recuperación de los pilares
atornillados con la facilidad de uso, el
control de la oclusión, la adaptabilidad a la
angulación del implante y la estética de las
prótesis cementadas.
• El pilar con memoria de forma elimina la
necesidad de resinas compuestas oclusales y
el riesgo de cemento residual subgingival.
Restauraciones dentales guiadas de un solo
diente retenidas con nitinol (Smileloc)
Informan 3 tratamientos de
pacientes en los que se han
colocado, guiado y luego restaurado
implantes individuales con el
sistema Smileloc.
 62

24
 La
El pilar se colocó
restauración
después de la
se bloqueó
cicatrización
(insertó) en
adecuada del
su lugar con
implante
la funda
Smileloc

Funda de Se realizó
nitinol se una
colocó radiografía
utilizando el que
dispositivo de confirmó el
colocación asentamiento
Smileloc adecuado
 Se hace con un cuerpo de escaneo sobre un implante

se fabrica una restauración

Se obtiene un modelo impreso superior e

inferior articulado para la exploración intraoral

36
El pilar se asienta
intraoralmente sobre el
implante y la funda
Se realizó una radiografía confirmando el
asentamiento de la restauración
 Se realiza una
impresión
analógica
convencional
del implante
Se fabricó una restauración sobre el pilar

26
Se colocó un
análogo en la
cofia de
El pilar se coloca sobre el
impresión, se
implante por vía intraoral y
vertió un
se coloca un Smileloc sobre
modelo y se
 Se realiza una confirmación
radiográfica para asegurar que la
restauración esté asentada
correctamente

La restauración se bloquea (inserta) en el pilar

utilizando la vaina Smileloc para su retención
CONCLUSI
ONES
No se ha demostrado que el uso de aditamentos
con memoria de forma tenga las mismas
complicaciones que con la retención de
cemento o tornillos.
Uno de los aspectos importantes de la memoria
de forma es la recuperabilidad.

El ahorro de tiempo es significativo al retirar

estos pilares en comparación con las
restauraciones cementadas y atornilladas.
 OBJETIVO
El propósito de este informe clínico fue
describir la aplicación de la tecnología digital y
un novedoso sistema de pilar de implante en la
colocación y carga inmediata de una mandíbula
62
 Bone Level Straumann

6
La prótesis se fresó a partir de un disco de
polimetilmetacrilato (PMMA) con relieves
precalculados para alojar los cilindros de
titanio.
 35
Ncm
Se colocaron las vainas
metálicas con memoria de
forma y los cilindros de
titanio.

La prótesis provisional se unió a los cilindros de

titanio mediante la inyección de resina acrílica
de polimerización rápida a través de pequeños
orificios en el lado bucal
CONCLUSIÓ
 La experiencia de utilizar el nuevo sistema de pilares para implantes dentales ha sido mayoritariamente positiva.

 Es necesario una curva de aprendizaje está asociada con este sistema.

 Una prótesis que consta de varios implantes, un nuevo usuario puede tener dificultades para determinar qué
implantes siguen enganchados y mantienen la prótesis en su lugar
CONCLUSIONES GENERALES
• Sistema de retención de prótesis sin tornillos y sin cemento, facilita la
recuperación y reinserción, sin embargo se necesita una curva de
aprendizaje para poder aplicar este sistema.
• Se recomiendan estudios futuros sobre el comportamiento de desgaste
y retención de los manguitos utilizados para tratar arcos edéntulos y
parcialmente edéntulos.
• Se recomiendan estudios futuros sobre la reacción de tejidos
periimplantarios al aplicar calor con la llave de desbloqueo de este
nuevo sistema de implates.