GUÍA DE ATENCIÓN INTEGRAL

BASADA EN LA EVIDENCIA PARA

NEUMOCONIOSIS (SILICOSIS,
NEUMOCONIOSIS DEL MINERO
DEL CARBÓN Y ASBESTOSIS)
 OBJETIVO

Emitir recomendaciones basadas en la

evidencia para el manejo integral
(promoción, prevención, detención precoz,
tratamiento y rehabilitación) de tres formas
de neumoconiosis (silicosis, neumoconiosis
del minero del carbón y asbestosis)
asociados con la exposición laboral a sílice,
carbón y asbestos respectivamente.
 NEUMOCONIOSIS ( J64)

Se define como la «acumulación

de polvo en los pulmones y las
reacciones tisulares provocadas
por su presencia». Se asocia con
periodos de latencia
prolongados que pueden ir de
meses hasta décadas. Se
excluye entidades tales como
cáncer, asma, bronquitis o
enfisema.
 DATOS DE INTERÉS

En el año 2000, según el estudio de carga

global de enfermedad respiratoria no maligna
se calcula que la neumoconiosis derivada a la
exposición a sílice, asbesto y polvo de carbón
ocasiona 30.000 muertes y 1.240.000 años de
vida saludables perdidos.

La silicosis, silicoantracosis y la En lo relacionado con la PCL

asbestosis esta contempladas en el por alguna de estas
listado de enfermedades laborales en el patologías se cuenta con el
decreto 1477/14 MUCI decreto 1507/14
 • Especialistas SST y áreas afines, así como profesionales de la
salud (medico del trabajo, medico general y otros
Población profesionales que tienen cabida dentro SSSI).
usuaria

• Población trabajadora afiliada o no al SSSI y que se

encuentre en riesgo de desarrollar silicosis, neumoconiosis
Población del minero del carbón o asbestosis.
objeto
 FACTORES DE RIESGO EN EL
AMBIENTE DE TRABAJO

Condiciones del Sistema de Concentración de Duración de la

entorno laboral control las partículas en exposición
instalados el aire
Espacios abiertos Ventilación Tamaño de las
o cerrados industrial partículas,
Humectación diámetro, forma
Señalización
Sistemas de
alarma
Agente Definición Enfermedad Definición

Sílice Dióxido de silicio que Silicosis Enfermedad

se encuentra pulmonar profesional
comúnmente en la (crónica, aguda y atribuible a la
corteza terrestre acelerada) inhalación de sílice

Carbón Roca sedimentaria y Neumoconiosis del Es la enfermedad

combustible carbón mas frecuente
conformada por asociada a la minería
restos vegetales del carbón
(leñosos)

Asbesto Grupo de seis Asbestosis Neumoconiosis

materiales fibrosos subsiguiente a la
(amosita, crisotilo, exposición al polvo
crocidolita, de amianto
tremolita, actinolita,
antofilita)
 MANIFESTACIONES CLÍNICAS

Disnea Tos seca o

productiva Compromiso fisiológico y
radiográfico

Se estima que las principales

actividades económicas con
mayor prevalencia son la minería
y la construcción
Hemoptisis
 IDENTIFICACIÓN DE PELIGRO Y
EVALUACIÓN DE RIESGO

Tener en cuenta la
composición química del
agente concentración en el
aire, tamaño, forma,
biopersisitencia y toxicidad
especifica de las partículas y de
la fibra.
 VALORES LIMITES PERMISIBLES CUANDO LA
JORNADA DE TRABAJO SON DIFERENTES A LAS
8 HORAS DIARIAS 0 40 HORAS A LA SEMANA

Factor de corrección , ajuste semanal (FCAS)

FCAS= (40/h x (168-h)/128)
Donde h= horas trabajadas por semana
De tal forma que el TLV-TWA corregidos es igual a:
TLV-TWA corregido= (TLV-TWA 40 horas semanales)x (FCAS)
Grado Descripción Comentario Frecuencia de
reevaluación
1 No exposición Concentraciones o dosis inferiores al 10% del De 3 a 5 años
TLV
2 Exposición baja Concentraciones o dosis inferiores al 50% del De 1 a 3 años
TLV

3 Exposición Frecuente exposición a concentraciones o De 3 meses a 1

moderada dosis por debajo del nivel de acción (50% del año
TLV) o exposiciones pocos frecuentes a
concentraciones o dosis entre e nivel de
acción y el TLV
4 Alta exposición Frecuente a exposición a concentraciones o De 1 a 3 meses
niveles cercanos al TLV o infrecuentes
exposiciones a concentraciones o dosis por
encima del TLV
5 Muy alta exposición Frecuente exposiciones a concentraciones o Evaluación
dosis por encima del TLV continua

FRECUENCIA DE EVALUACIÓN Y CATEGORÍA DE

EXPOSICIÓN
EQUIPOS DE PROTECCIÓN
RESPIRATORIA

Deben utilizarse como medida

provisional mientras se
establece medidas de ingeniera
en la fuente y en el medio

NIOSH/MSHA o NIOSH/DHHS

Cambiar por daño o cuando

generan resistencia respiratoria
 EDUCACIÓN EN LA NEUMOCONIOSIS

 Efectos en la salud de los contaminantes, de la co exposición a otros

agentes y del consumo del tabaco
 Controles administrativos en la fuente, en el medio y en el individuo
 El uso y mantenimiento de los EPP con énfasis en la protección
respiratoria y la ropa de trabajo
 Propósito de las pruebas de tamizaje y del SVE
 Beneficios de la participación en la protección de su salud
 Procedimientos del programa en tema de la utilización acceso y
confidencialidad de los resultados de las pruebas de tamizaje
 Efectos asociados
 Consulta ante la presencia de síntomas respiratorios
 CRITERIOS PARA LA CONFIRMACIÓN
DEL DIAGNOSTICO

 Historia bien documentada de exposición asbesto, sílice o

polvo de carbón
 Rayos x de tórax con alteraciones compatibles con silicosis,
neumoconiosis del minero del carbón o asbestosis,
utilizando la técnica OIT
 Exámenes complementarios: prueba de función pulmonar,
imágenes diagnosticas, estudios invasivos
(fibrobroncoscopia o biopsias)
 TRATAMIENTO

 Suspender la exposición
 Oxigenoterapia
 Antibiótico en caso de infección
 Vacunación contra influenza y neumococo
 Ejercicio
 Programa de cese de tabaquismo
 REHABILITACIÓN

Disminuir
síntomas

Estabiliza
Optimizar
ción de la
estado
enfermed
funcional
ad

Aumenta
Disminuir
r la
costos de
participac
cuidado
ión