Protocolo de

vigilancia
PLANESI
Medición de CA Laborales de Contaminantes

¿ Que es la silicosis?

¿Qué rubro se encuentra expuesto?

¿ Conoces casos de personas que

padezca Silicosis?

¿ En qué consiste el Protocolo

PLANESI?
 Antecedentes en Chile
▪ Estudios realizados por el ISL (2004 – 2005), evidencia una gran
variedad de rubros con presencia de sílice
▪ Se estimó que un 5,4% de la Fuerza de Trabajo Ocupada tiene alta
probabilidad de exposición a sílice.
 Conceptos básicos de la Silicosis
¿Qué es la Sílice?

La sílice es un compuesto de silicio y oxígeno.

Se encuentra en casi todas las rocas y el componente

principal de la arena, arenisca, cuarcita, granito, entre otros

La sílice representa un peligro para la salud

 Conceptos básicos de la Silicosis
¿Qué es la Sílice?
Este compuesto ordenado espacialmente en una red tridimensional (cristalizado)
forma el cuarzo y todas sus variedades
 Conceptos básicos de la Silicosis
El Decreto Nº 594, de 1999, del Ministerio de Salud, establece en su artículo
66 los límites permisibles ponderados (LPP).

▪ Cuarzo : 0,08 mg/m3 (Fracción Respirable) A.1

▪ Cristobalita : 0,04 mg/m3 (Fracción Respirable) A.1
▪ Tridimita : 0,04 mg/m3 (Fracción Respirable) A.1

Definidos para jornadas de 45 hrs semanales y hasta 1.000 m.s.n.m

Nota: La sílice es reconocida

por la IARC con agente
cancerígeno.
 Conceptos básicos de la Silicosis
¿Qué es la Silicosis?

Es una neumoconiosis producida por inhalación de partículas muy

finas de sílice cristalina.

Se considera una enfermedad profesional incapacitante en

Chile.

Esta enfermedad puede ser fatal.

Se le puede relacionar con otras enfermedades del pulmón

como fibrosis, cáncer al pulmón, enfisema y tuberculosis.
 Conceptos básicos de la Silicosis
¿Qué es la Silicosis?
Las partículas de sílice cristalina son más pequeñas que un grano de arena y
suelen ser invisibles al ojo humano. Entran a los pulmones de las personas y
producen inflamación
y cicatrices en los tejidos del pulmón.
 Conceptos básicos de la Silicosis

Factores que pueden provocar la silicosis

Tamaño de partícula y
<10 µ Peligrosas
cantidad inhalada

Porcentaje libre de A mayor porcentaje de sílice

Sílice libre ,mayor es el daño.
Factores

Duración de
exposición

Sílice recién Presencia de radicales

fracturada libres altamente reactivos
 Conceptos básicos de la Silicosis
Tipos de Silicosis
Forma más común de
silicosis

Silicosis Crónica No presenta síntomas

Período de latencia de 10 a 20
años
Tipos de Silicosis
Expo. altas concentraciones de
Silicosis Acelerada
sílice de 5 a10 años

Período latencia varía

Silicosis Aguda
de semanas a 5 años
 Protocolo de Vigilancia PLANESI
Antecedentes de Protocolo de Vigilancia

▪ 6 de agosto de 2009, se realiza el lanzamiento oficial del Plan Nacional de

Erradicación de la Silicosis (PLANESI)
▪ Resolución exenta Nº 268 del 03 de junio 2015: se genera el protocolo de
Protocolo de Vigilancia del Ambiente de Trabajo y de la Salud de los
Trabajadores/as con Exposición a Sílice.

La aplicación de este Protocolo es de carácter

obligatorio para los organismos
administradores de la Ley Nº 16.744 y para
las empresas donde exista presencia de
sílice, y corresponderá a la Autoridad
Sanitaria Regional y a las Inspecciones del
Trabajo fiscalizar su cumplimiento en las
materias de su competencia.
 Conceptos básicos de la Silicosis
Objetivos Específicos

Disminuir la exposición a sílice en los lugares de trabajo

en Chile.

Asegurar el cumplimiento de la norma sanitaria y

ambiental de sílice en los lugares de trabajo.

Desarrollar y difundir a nivel nacional las nuevas

metodologías de control de sílice en los lugares de
trabajo.

Desarrollar a nivel nacional, un sistema de información

de vigilancia epidemiológica de silicosis y otros efectos a
la salud asociados a la exposición a sílice.
 Protocolo de Vigilancia PLANESI
Plan Nacional de Erradicación de la Silicosis (2009- 2030)
Esta estrategia es ejecutada a través de las siguientes áreas de acción:
 Protocolo de Vigilancia PLANESI
Vigilancia de la Salud de los trabajadores

Se establecen los procedimientos que deben ser

adoptados para el diagnóstico precoz

Determina los exámenes que se deben realizar, a

quienes deben aplicarse y con que periodicidad

Define los flujos y criterios de derivación

Establece que los exámenes correspondientes son

complementarios de la vigilancia ambiental.
 Protocolo de Vigilancia PLANESI
Definición trabajador expuesto para efectos de la vigilancia en Salud

Cuando existe Evaluación Cuantitativa

Todo trabajador que se desempeñe en un
ambiente de trabajo cuya
concentración promedio ponderada,
producto de un muestreo
representativo de la jornada laboral
semanal, alcance el 50% o más del
LPP de la sílice cristalina.

Cuando no existe Evaluación Cuantitativa

Todo trabajador que se desempeñe en
uno o más puestos de trabajo con
presencia de sílice y que en total
represente un tiempo de exposición
mayor al 30% de la jornada laboral
semanal o del ciclo de turno, según
corresponda.
 Protocolo de Vigilancia PLANESI
Vigilancia Ambiental Cuantitativa (Punto VI Manual)
Nivel de Riesgo Concentración medida Periocidad de muestreos
en relación con LPP
1 Menor a 0,5 veces el LPP Muestreo Ambiental c/5
años
2 Mayor o igual a 0,25 Muestreo Ambiental c/3
veces y menor a 0,5 veces años
el LPP
3 Mayor o igual a 0,5 veces Muestreo Ambiental c/2
y hasta 1 vez el LPP años

4 Mayor a 1 vez el LPP Notificar a la Secretaría

Regional Ministerial de
Salud (ASR)

Cuando C > 5 LPP = cambios inmediatos para evitar silicosis aguda

 Protocolo de Vigilancia PLANESI
Vigilancia Ambiental Cuantitativa (Punto VI Manual) : Para trabajadores con menos
de 20 años de exposición

Nivel de Riesgo Concentración medida en relación con Periocidad de Evaluación

LPP de la Salud

1 Mayor a 0,5 veces y hasta 1 vez el LPP Cuestionario de Salud,

radiografía de Tórax
cada 4 años
2 Mayor a 1 vez y menor a 1,5 veces el Cuestionario de Salud,
LPP radiografía de Tórax
cada 3 años
3 Mayor o igual a 1,5 veces y hasta 2 vez Cuestionario de Salud,
el LPP radiografía de Tórax
cada 2 años
4 Mayor o igual a 2 vez y hasta 5 veces el Cuestionario de Salud,
LPP radiografía de Tórax
anual
 Protocolo de Vigilancia PLANESI
Vigilancia Ambiental Cualitativa
Se basa en el concepto de tiempo de exposición semanal y tiene por objetivo
entregar medidas de control generales y derivar a los trabajadores expuestos a
programa de vigilancia de la salud.

El trabajador está Expuesto si el tiempo de exposición semanal supera 13,5 horas

(considerando una jornada semanal de 45 hrs).
 Protocolo de Vigilancia PLANESI
Vigilancia Ambiental Cualitativa
Cuando se conocen parámetros del Proceso de Producción :
▪ Existencia de Fracturamiento del Material
▪ Tipo de Espacio donde se desarrollan las Operaciones
▪ Contenido de Sílice Cristalina (%) en la materia prima.

Tabla Nº 4.--‐ Grado de Exposición Según Fracturamiento, Tipo de Espacio y % Sílice

 Protocolo de Vigilancia PLANESI
Respondabilidades: Compromiso tripartito

Estado

Trabajador Empresa
 Protocolo de Vigilancia PLANESI
Respondabilidades

Estado ▪ Establecer directrices de higiene y seguridad a través de

D.S. 594/99 y Protocolos MINSAL
▪ Fiscalizar Empresas el cumplimiento del Manuela de
Normas Mínimas (SEREMIS e Inspección del Trabajo)
▪ Fiscalizar a las Mutualidades en el cumplimiento del
manual de Normas Mínimas.

▪ Desarrollar Programas de Vigilancia Ambiental

Organismo (Medidas de Control).
Administrador ▪ Incorporar a trabajadores expuestos a Programa de
Vigilancia de la Salud
▪ Cumplir con los estándares de calidad que establece la
autoridad (Protocolos MINSAL, ISP)
▪ Informar ASR condiciones de exposición a Sílice sobre
el LPP (Nivel de Riesgo 4)
 Protocolo de Vigilancia PLANESI
Responsabilidades

▪ Mantener ambientes de trabajo bajo los limites

Empresa permisibles (Gestionar el Control de la exposición a SiO2).
▪ Implementar las medidas de prevención que imponga la
autoridad o proponga la Mutualidad.
▪ Proporcionar a los trabajadores los equipos e
implementos de protección personal necesarios
▪ Informar sobre los riesgos laborales a los que están
expuestos el trabajador (Derecho a Saber).

trabajador ▪ Cumplir Procedimientos de Trabajo, Reglamento Interno

de Orden, Higiene y Seguridad y cualquier normativa
orientada a controlar su exposición a sílice.
▪ Usar y cuidar los EPP proporcionados para el desarrollo
de sus actividades.
 Protocolo de Vigilancia PLANESI
Procedimiento de Vigilancia Ambiental
 Protocolo de Vigilancia PLANESI
Programa de Vigilancia Agente Sílice

1. Identificación del peligro de higiene en empresa

Identificar agente Entrega de Pauta Aplicación lista de verificación

en empresa Autoevaluación Cumplimiento PLANESI

2. Evaluación de la exposición

Evaluación Cualitativa Evaluación Cuantitativa Notificación ASR

De Exposición a Sílice De Exposición a Sílice Plataforma ISP
 Protocolo de Vigilancia PLANESI
Programa de Vigilancia Agente Sílice

3. Generar medidas de control preventivas

Generar recomendaciones Ingreso de trabajadores

de control a exposición expuestos a vigilancia de la salud

4. Gestionar el control la exposición

Incorporar Verificar y
Ejecución de
recomendaciones en controlar de
recomendaciones
plan de acción recomendaciones
 Protocolo de Vigilancia PLANESI
Tipos de Evaluación
6 meses iniciado el
Inicial
trabajo

Periódica

Ausencia más de 30 días por

Esporádica
enfermedad respiratoria

Tipos de Termino de la
Cambio de puesto de trabajo
evaluación exposición

Post ocupacional Trabajador no expuesto por 15 años

Ex trabajador
Consulta a red asistencial, trabajador
sin exposición
Ex trabajador Red asistencial deriva según
Por red pública condiciones del trabajador