SALUD - ENFERMEDAD

Miriam Noreña Lucho

Medico Geriatra HRH
miriamnorena@yahoo.com
Esperanza de vida, esperanza de vida saludable y años de vida poco
saludables pos país en la Región de las Américas, 2015

2Fuente: Organización Panamericana de la Salud. Sistema de

Información de Mortalidad Regional
LEY DE LA PERSONA ADULTA
MAYOR LEY N° 30490
• ADULTO MAYOR PERSONA DE 60 AÑOS

3 Title of the Presentation

 D
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A
D

4 Title of the Presentation

 CASO CLINICO
• PAC. VARON 79
AÑOS QUE LLEGA
A CONTROL

5
 ENFERMEDAD
• Se denomina enfermedad al proceso y a la fase que
atraviesan los seres vivos cuando padecen una afección que
atenta contra su bienestar .
• La OMS define enfermedad como “Alteración o desviación del
estado fisiológico en una o varias partes del cuerpo, por
causas en general conocidas, manifestada por síntomas y
signos característicos, y cuya evolución es más o menos
previsible”.

6 Title of the Presentation

 SALUD
• Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la salud es
la condición de todo ser vivo que goza de un absoluto
bienestar tanto a nivel físico como a nivel mental y social. Es
decir, el concepto de salud no sólo da cuenta de la no
aparición de enfermedades o afecciones sino que va más allá
de eso. 

7 Title of the Presentation

 Declinación de la reserva funcional
de los órganos con la edad
100
% capacidad reserva residual

80

60

40

20

0 20 40 60 80 100
Edad
Agua Celular
Flujo Sanguineo Renal
Velocidad de Conducción Nerviosa
Gasto Cardiaco
Capacidad Respiratoria Máxima
 RETOS AL EVALUAR AL
ADULTO MAYOR
• HIPOACUSIA
• Q NO NOS PUEDA ENTENDER
• COMORBILIDAD
• Q NO ACUDA CON UN FAMILIAR PARA AMPLIAR LA HISTORIA
• PRESENTACION ATIPICA DE LAS ENFERMEDADES
• POLIFARMACIA
• SUFREN COMPLICACIONES
• TENDENCIA A LA GRAVEDAD

9 Title of the Presentation

 HISTORIA CLINICA
• ANAMNESIS
• FILIACION
• ENFERMEDAD ACTUAL
• FUNCIONES BIOLOGICAS
• ANTECEDENTES
o PERSONALES
o FAMILIARES

• REVISION ANAMNSICA POR APARATOS Y SISTEMAS

• EXAMEN FISICO
o GENERAL
o POR APARATOS Y SISTEMAS

10 Title of the Presentation

 HISTORIA CLINICA
• PRESUNCION DIAGNOSTICA
• PLAN DE TRABAJO
• TRATAMIENTO
• COMENTARIO

11 Title of the Presentation

Áreas de la valoración integral en el anciano

Clínica Funcional

Mental Social
 Propósito de la VGI
Desarrollar un Plan Individualizado de Cuidados Integrales
que permita tomar acciones:
1. Promotoras
2. Preventivas
3. Terapéuticas
4. Rehabilitadoras
5. Seguimiento
6. Continuidad
  10,000 Pacientes.
 28 Ensayos Clínicos.
 Seguimiento hasta 3 Años.
 Valoración Geriátrica Integral.
 Disminución de Mortalidad a 35 %.
 Disminución de Admisión
Hospitalaria a 12 %.
 Mejora de Funcionalidad a partir de
los 12 Meses.
 Mayor Seguimiento Domiciliario.
 Disminución de Costos.
Stuck, A., Rubenstein, L. Comprehensive Geriatric Assessment.
The Lancet, 1993.
 ¿Como se realiza?

1. Valoración Física, Médica o Clínica:

Aspectos Geriátricos:
SINDROMES GERIATRICOS

2. Valoracion Funcional:
Medición de las Actividades de la Vida Diaria

3. Valoración Mental o Psiquica:

1. Considera los aspectros Afectivo y de Deterioro Cognitivo

4. Valoración Social:
1. Situación Socio –Familiar, Convivencia y estado de la Vivienda