CONDUCTA DE INGESTA

PAT G A L A N L A U R E A N O
PSICOLOGA CLÍNICA
 TEMAS A TRATAR

MECANISMOS FISIOLOGICOS REGULADORES DE

LA CONDUCTA DE INGESTA
EL SISTEMA METABOLICO Y ENDOCRINO
LA DISGESTION
QUE INICIA Y QUE DETIENE LA CONDUCTA
INGESTIVA.
MECANISMOS CEREBRALES DE LA CONDUCTA
INGESTIVA.
TRASTORNOS DE LA ALIMENTACION
 MECANISMOS FISIOLOGICOS
REGULADORES DE LA CONDUCTA DE
INGESTA
 CONDUCTA ALIMENTARIA

Nuestro organismo tiene mecanismos homeostáticos que permiten

regular y saciar las necesidades fisiológicas (hambre, sed, sexo,
dormir) y controlar la temperatura del cuerpo.

Cada necesidad fisiológica esta manejada por un sistema o circuitos

cerebrales que junto con el sistema homeostático regulan y controlan
las pulsiones de búsqueda de placer para satisfacer dichas
necesidades.

La conducta de ingesta es parte de estas necesidades, esta compuesta

y se comporta por la búsqueda de alimento y de saciar la sed.
 MECANISMOS REGULADORES

Un mecanismo regulador fisiológico es aquel que mantiene la

constancia de ciertas características internas del organismo frente a
la variabilidad externa; la homeostasis, es el proceso mediante el
cual el cuerpo regula las sustancias del organismo, la temperatura,
los fluidos, así como los niveles de glucosa para que estos se
mantengan en un nivel optimo.

Un mecanismo regulador tiene ciertas características, tales como:

variable del sistema, valor fijo establecido, detector, mecanismo
de rectificación. Eje. Temperatura-Termostato. Si existiera una
extralimitación del valor fijo establecido entonces se produce lo que
se conoce como retroalimentación negativa.
La conducta de ingesta está regulada por mecanismos de
saciedad, en concordancia con el funcionamiento y fisiología
de nuestro aparato digestivo.
HAMBRE Y SED
SED
 SED

El cuerpo humano tienen 4 tipos de compartimientos principales

de líquidos: 1 intracelular y 3 extracelular
• 1 2/3 del liquido intracelular se encuentra en el citoplasma de las
células.
• El liquido extracelular se encuentra repartido en:
 liquido intravascular – plasma sanguíneo
 Liquido cefalorraquídeo – encéfalo (cerebro)
 Liquido intersticial (que esta entre nuestras células)
Dos de estos componentes han de mantenerse en un justo equilibro
o limites precisos son el liquido intracelular y el liquido
intravascular. El primero es controlado por la concentración de
solutos que tiene el organismo. Deben mantenerse isotónicos.
• El volumen del plasma sanguíneo también ha de ser regulado.
Si la volemia desciende excesivamente, el corazón se le
dificulta el bombeo de la sangre de forma adecuada. Si esto es
consistente entonces se produce lo que conocemos como
insuficiencia cardiaca, este estado recibe el nombre de
hipovolemia (emia-haima-sangre).

• Tanto la volemia como la concentración de solutos (sal) son

controlados por un conjunto de diferentes receptores, ya que el
aumento o la disminución de la sangre o de la concentración del
soluto no repercuten ninguno en el otro, por lo tanto tienen dos
tipos de reguladores distintos.
Volemica:

Se ocasiona cuando disminuye el volumen de plasma sanguíneo

(intravascular). Podemos perder volumen sanguíneo a través del: vómito,
pérdida de sangre y diarrea.

Podemos perder agua por evaporación (respirar, sudar) en tres

compartimentos de liquido: intravascular, intracelular, intersticial. Dicha
evaporación produce tanto sed osmótica como sed volémica.

La angiotensina:

Cuando el flujo sanguíneo que va hacia los riñones disminuye estos

detectan un enzima llamada renina, la cual entra en la sangre, donde se
cataliza para la conversión de una proteína denominada angiotensinogeno
en una hormona llamada angiotensina,
 DOS TIPOS DE SED

La pérdida de agua tanto el compartimento intracelular como en el

intravascular estimula la conducta de beber. Los investigadores
han nombrado dos tipos de sed: volémica y osmótica.

Osmótica: se genera cuando aumenta la presión osmótica del

liquido intersticial (elevación de la concentración de solutos o
tonicidad). Dicho aumento expulsa agua de las células, lo que
ocasiona la reducción del liquido intersticial.
Ósmosis es el movimiento de agua a través de una membrana
semipermeable desde una región con baja concentración de soluto
a otra de alta concentración.
La angiotensina estimula la corteza
suprarrenal para segregar aldosterona
(inhibe la secreción de sodio de los
riñones), estimula la neurohipófisis
para segregar vasopresina (inhibe
que los riñones eliminen agua ) y
aumenta la presión sanguínea,
provocando la contracción de los
músculos que rodean las pequeñas
arterias.

Un aumento en la secreción de renina

produce hipertensión.
El segundo grupo de receptores de la sed volémica se
encuentra en el corazón y se les denomina baroreceptores.
HAMBRE
 LA NECESIDAD DE COMER

La ingesta de alimentos tiene dos funciones principales:

• 1. construir y mantener nuestros propios órganos (células-
construcción-oxigeno)
• 2. obtener energía para facilitar el movimiento de los músculos
y mantener la temperatura del cuerpo. (combustible-tubo
digestivo).

Las células tienen que abastecerse de combustible (tubo

digestivo). En este proceso se absorben los nutrientes de los
alimentos que ingerimos. Cuando el tubo está vacío (mañanas)
se produce el ayuno.
 LAS INGESTA DE ALIMENTOS

Al igual que la necesidad de ingesta de liquido, la ingesta de

alimento es una necesidad fisiológica básica, de aquellas que no
se pueden posponer y que generan ansiedad, impulso o pulsión
por la búsqueda de saciar esta necesidad, cuando se logra,
produce saciedad o placer. Es algo cíclico.

El sistema de ingesta de alimento es aun más complicado que el

de la ingesta de líquidos y de sodio, ya que al comer, cada
organismo necesitará una cantidad específica de ingesta de
carbohidratos, vitaminas, proteínas, grasas, aminoácidos y
minerales.
Tenemos dos tipos de depósitos de nutrientes que sirven como reservas
que nutren el organismo cuando no estamos ingiriendo alimentos para
mantener la oxigenación cerebral y celular: largo plazo (grasas) y corto
plazo(carbohidratos).

Corto plazo (hígado y músculos) contiene glucógeno – las células

hepáticas convierten la glucosa en glucógeno y lo almacenan,
estimuladas por la insulina, una hormona peptídica segregada por el
páncreas. La presencia de glucosa e insulina en la sangre sirve como
combustible, otra parte es almacenada como glucógeno, descendiendo
el nivel en sangre cuando ésta absorbe toda la glucosa de los alimentos.

Una descendencia de la glucosa en la sangre es detectada por el

páncreas y el encéfalo. El páncreas responde inhibiendo la secreción
de insulina y segregando glucagón. Cuando hay un aumento de la
glucosa, el hígado entonces lo absorbe el excedente y lo almacena
como glucógeno (carbohidratos) para el funcionamiento del SNC.
Largo plazo: consiste en el almacenamiento de grasas o
triglicéridos (tejido adiposo). Los triglicéridos están compuestos
por glicerol que es un carbohidrato soluble también denominado
glicerina combinado con tres tipos de ácidos grasos: esteárico,
oleico y palmítico.

El tejido adiposo se encuentra básicamente en la cavidad abdominal

y por debajo de la piel. Absorbe los nutrientes de la sangre, los
convierte en triglicéridos y los almacena. Esto nos mantiene vivos
durante los largos periodos de ayuno que solemos tomar, durante la
noche, o por circunstancias de la vida diaria o por decisiones
propias.
APARATO DIGESTIVO
 EL SISTEMA METABOLICO

• El metabolismo
 FASES DEL METABOLISMO
AYUNO
Es una fase previa al proceso
metabólico durante la cual no hay
nutrientes disponibles en el aparato Absorción
digestivo y se utilizan las reservas

• Secreción
Transformación • Digestión
• Asimilación
• Desasimilación
ABSORCION
Fase del metabolismo durante la
cual se absorben todos los Excreción
nutrientes del sistema digestivo.
CATABOLISMO
Conjunto de procesos mediante
el cual las moléculas complejas
son degradadas a moléculas
mas simples a través de
procesos destructivos para
generar energía.
ANABOLISMO
Su finalidad es la obtención
de las moléculas orgánicas
complejas a partir de otras
mas simples con consumo
de energía
EL SISTEMA ENDOCRINO
 LA DIGESTION
Existen dos tipos de factores que inician o estimulan la conducta de
ingesta: fisiológicos y ambientales.
QUE INICIA Y QUE DETIENE LA CONDUCTA INGESTIVA?

Un descenso en los niveles de glucosa en sangre provoca una

hipoglicemia, lo que puede inducir al hambre. La
Glucoprivacion es un fenómeno que se produce cuando se
privan las células de la glucosa, induciendo a la conducta de
ingesta, provocadas a además por los detectores del hígado.

Otra manera de inducir al hambre es por la Lipoprivacion,

privando a las células de los lípidos, o sea de la capacidad de
metabolizar los ácidos grasos mediante la inyección de una
droga: metilo palmoxirato (MP)
Con relación a la detención de la conducta de ingesta existen algunas variables
que se toman en cuenta para evaluar este fenómeno: factores gástricos, factores
hepáticos, factores cefálicos, factores intestinales, factores metabólicos.

Factores cefálicos: los factores cefálicos que inducen o detienen la conducta de

ingesta están relacionados con aquellos receptores localizados en los ojos, la
nariz, la lengua y la garganta. La estimulación visual, el olor, el sabor y la
temperatura de los alimentos ejerce un efecto automático en la ingesta de
alimentos, regulados además por un proceso de aprendizaje.

Factores gástricos: en lo que se refiere a los factores gástricos están asociados

a la sensación de llenura o vacíos (punzadas) en el estomago. No se necesita el
estomago para sentir la sensación de hambre. Personas a quienes se les ha
extirpado este órgano por diferentes razones crónicas no han perdido esta
capacidad de hambre. No obstante, el estomago si juega un papel importante en
la sensación de saciedad. El duodeno, que tiene doce dedos de ancho, esta
unido al estomago por el intestino delgado, se llena muy rápido cuando se
ingieren comidas copiosas.
• Factores intestinales: los intestinos contienen receptores de
nutrientes. En el duodeno existen axones sensibles a la presencia de
la glucosa, de aminoácidos y de ácidos grasos, los que podrían
transmitir una señal de saciedad al encéfalo. El duodeno controla la
frecuencia con que se vacía el estomago mediante la secreción de
una hormona denominada pancreocimina (colecsistocinina).

• Factores hepáticos: la saciedad provocada por factores cefálicos y

gástricos es anticipatoria. Una vez se absorben los nutrientes es
hasta entonces que se restaura la necesidad del hambre nuevamente.
La ultima fase de la saciedad tienen lugar en el hígado, el cual es el
primero en saber que los alimentos están siendo recibidos por los
intestinos. El hígado tienen la capacidad de metabolizar la fructuosa
que se produce mientras se esta digiriendo los alimentos, cuando el
hígado recibe los nutrientes de los intestinos este envía una señal al
encéfalo que prolongando la sensación de saciedad que ya ha sido
iniciales por señales que se originan en el estomago y el duodeno.
• Factores metabólicos: la saciedad es causada por la ingesta de una
comida, lo cual es detectado por factores cefálicos, gástricos,
duodenales y hepáticos. El hígado el particular, dentro de los
nutrientes que absorbe esta la glucosa, la cal se convierte en
glucógeno y se almacena en el deposito a corto plazo, elevando mas
adelante el nivel de nutrientes en la sangre, lo que puede provocar
un envió de señal al encéfalo sobre la sensación de saciedad.

• La fase de absorción del proceso digestivo provoca una elevación de

la insulina en la sangre. Esta promueve que otros órganos a parte
del encéfalo metabolicen glucosa y promueve la entrada de
nutrientes en los adipocitos, donde son convertidos en triglicéridos.
MECANISMOS CEREBRALES DE LA CONDUCTA INGESTIVA.

Durante la década de los 40 y 50 se hicieron investigaciones

centradas en la conducta de ingesta y descubrieron que estas
estaban en la región del hipotálamo: el área lateral y el núcleo
ventromedial.

Por muchos anos los investigadores pensaron que estas dos áreas
controlaban el hambre y la saciedad, respectivamente, una
fungiría como acelerador y el otra como freno. Esto lo hicieron
basados en experimentos con animales a quienes se les lesionaba
el área lateral del hipotálamo y observaron la conducta de falta
de apetito o dejaban de beber, o ambas.
• Cuando se les estimulaban eléctricamente esta misma región
entonces se inducia a la conducta de ingesta, tanto de comida
como de liquido.

• Sin embargo, las lesiones en el núcleo ventromedial del

hipotálamo provocaban una conducta excesiva de ingesta de
comida que desembocaba en obesidad mórbida, mientras que
la estimulación eléctrica provocaba la supresión de la conducta
de ingesta.
• Otras investigaciones realizadas en el siglo 20 han demostrado
que el hipotálamo lateral interviene en el control de la conducta
de ingesta de alimentos.

• Hay lesiones neurotóxicas (inyección de acido ibotenico) que

pueden disminuir considerablemente la conducta de ingesta de
alimentos y el peso corporal, mientras que una estimulación
eléctrica provoca la ingesta.

• La inyección de aminoácidos y otras sustancias en esta región

provoca la estimulación de dos grupos neuronales que estimulan al
hambre y reducen el índice metabólico, estas neuronas segregan
neurotransmisores péptidos:
 1. la hormona concentradora de la melanina (HCM)-
cambios de pigmentación de la piel.
2. la orexina A y B (hipocretina-estimulan al sueño)

• La degeneración de la hipocretina 2 (orexina B) esta implicada

en el trastorno del sueño de la narcolepsia.

• Las inyecciones en los ventrículos laterales o en varias

regiones del encéfalo tanto de melanina como de orexina
inducen al comer. Los axones de las neuronas que segregan
estos péptidos se proyectan en zonas cerebrales que están
implicadas en la motivación y el movimiento, tales como la
neurocorteza, la sustancia gris periacueductual, la formacion
reticular, el tálamo y el locus coeruleuss
Otro potente incentivador del hambre es un neurotransmisor del
grupo péptidos llamado neuropéptido Y (NPY). Su infusión en el
hipotálamo provoca una conducta de ingesta de alimentos voraz. El
mismo tiene dos lugares de acción en el hipotálamo: el núcleo
paraventricular (área medial-alrededor de la parte dorsal del tercer
ventrículo) y el núcleo arqueado (base del tercer ventriculo).

El núcleo paraventricular ejercer efectos sobre la secreción de la

insulina y glucorticoides, un descenso en la degradación de los
triglicéridos del tejido adiposo y una disminución de la temperatura
corporal. Estos efectos complementan el aumento del apetito,
preservando los suministros de energía del organismo.
El núcleo arqueado, tienen células neurosecretoras que controlan la
secreción de la adenohipósifis (hipófisis anterior) , afectando las
funciones metabólicas.

Por ultimo resaltamos la función de la grelina o GH

(somatotropina-hormona del crecimiento), esto es una hormona
péptida que se segrega en el aparato digestivo (estomago) que
estimula la conducta de ingesta. Su concentración en el plasma
sanguíneo aumenta durante el ayuno o cuando se empieza a comer
(inicio de la conducta de ingesta) y se reduce cuando se produce la
ingesta. Las infusiones o inyecciones por la vía subcutáneas
producen ganancia de peso.
 MECANISMOS NEURALES DE LA SED
Toda la región en torno a la zona anterior del tercer ventrículo, tanto dorsal como ventral del
encéfalo, son las áreas donde se integran las señales osmóticas y volemica que controlan la
conducta del beber. Las regiones cerebrales implicadas principalmente en la ingesta de líquidos
son:

• Núcleo del haz solitario

• Órgano subcortical
• Núcleo preóptico mediano

• La sed osmótica ocurre cuando el liquido intersticial se hace hipertónico al expulsar agua de
la células. Puede deberse a concentración exagerada de soluto (sal) especialmente cuando
comemos comida salada y cuando hacemos ejercicios, estornudamos.

• Esto es detectado por osmorreceptores en la región o zona antero-ventral del tercer ventrículo.

• La sed osmótica se da junto con la volemica por evaporación la sed volemica se da a si

misma con la perdida de sangre, por vómitos o por diarrea,
• La disminución del flujo sanguíneo en los riñones es un
estimulo además para la sed osmótica. Esto desencadena la
secreción de renina que convierte en angiotensina plasmática
en angiotensina II.

• La angiotensina II actúa sobre las neuronas del encéfalo y

estimula la sed. Esto también aumenta la presión sanguínea y
estimula la secreción de hormonas hipofisarios y suprarrenales
que inhibe la secreción de agua y sodio, esto induce al apetito
de sodio (sal). El sodio se necesita para que colabore con
restaurar el volumen del plasma.
 TRASTORNOS DE LA ALIMENTACION
BULIMIA Y ANOREXIA

• Bulimia nerviosa
• Anorexia nerviosa
• bulimia nerviosa Trastorno de la alimentación de origen
neurótico que se caracteriza por períodos en que se come
compulsivamente, seguidos de otros de culpabilidad y
malestar, con provocación del vómito; se observa
generalmente en mujeres jóvenes.

• anorexia nerviosa Trastorno de origen neurótico que se

caracteriza por un rechazo sistemático de los alimentos y que
se observa generalmente en personas jóvenes; suele ir
acompañado de vómitos provocados, adelgazamiento extremo
y, en el caso de las mujeres, desaparición de la menstruación.
TRASTORNOS DE LA ALIMENTACIÓN
OBESIDAD

• Obesidad:
 DEFINICION DE OBESIDAD
Es una acumulación excesiva y generalizada de grasa corporal
causada por un desequilibrio entre las calorías consumidas y calorías
que necesita el cuerpo para funcionar. Por lo general las personas que
engordan de manera masiva no tienen un control adecuado sobre el
gasto de energía y grasas almacenadas y las que se ingieren a través de
la conducta de ingesta.
En Estados Unidos, según investigaciones, el 63% de hombres y el 55% de
las mujeres sufren de obesidad.

En la Republica Dominicana, investigaciones han demostrado que un 27%

de la población dominicana padece de obesidad. Tanto los hombres como
las mujeres, entre los 15 a 59 años, presentan sobrepeso o son obesos. Los
hombres entre 15 a 49 años registran un 38.8% de sobrepeso u obesidad,
mientras en el caso de las mujeres un 7% es considerada delgada y un 50%
posee sobrepeso o es obesa.

Esos datos forman parte de la Encuesta Demográfica y de Salud (ENDESA)

2013, que califica la obesidad como un factor de riesgo importante en la
salud, dado a que induce a enfermedades crónicas como la diabetes y el
corazón. En el caso de las mujeres son más altos los riesgos en el parto.

La incidencia de la obesidad ICM mayor de 30 se ha incrementado en un

50% en los últimos 20 años.
 CAUSAS Y CONSECUENCIAS DE LA
OBESIDAD
POSIBLES CAUSAS
Las causas de la obesidad pueden ser tanto internas como externas,
todas variadas, entre ellas están: aprendizaje, cambios bruscos en las
rutinas y productos de alimentación, falta de ejercicio corporal,
diferencias innatas o adquiridas en el metabolismo de la persona,
problemas hormonales, descontrol fisiológico de la ingesta de
alimentos, causas genéticas.

La obesidad infantil esta, además de algunas de las causas ya

mencionadas, puede ser por modelos aprendidos de los padres,
sedentarismo, malnutrición en la infancia puede causar obesidad en
la adultez.
• CONSECUENCIAS