SINDROME PILORICO

Dr. Piccolo Ramos Edgardo D.

Abril 2019
 SINDROME PILORICO
• Conjunto de síntomas y signos que se
presentan cuando se ha producido una
obstrucción total o parcial de la región
pilórica, que produce dificultad para el
vaciamiento del estómago y la consiguiente
retención de su contenido.
 SINDROME PILORICO
ETIOLOGIA
• ULCERA PEPTICA
• CA GASTRICO
• POLIPOS GASTRICOS
• HIPERTROFIA PILORICA DEL ADULTO
• COMPRESIONES EXTRINSECAS
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SINTOMATOLOGIA
- PLENITUD POSTPRANDIAL DURANTE
SEMANAS O MESES
- ERUCTOS
- NAUSEAS
- VOMITOS (suelen tener restos alimentarios de
días anteriores y en general no tienen bilis)
 SINDROME PILORICO
DIAGNOSTICO
• INTERROGATORIO
• EXAMEN FISICO (adelgazamiento, sequedad de piel y
mucosas, oliguria. Abdomen con distensión
asimétrica, bazuqueo gástrico y timpanismo)
• RADIOLOGIA (rx simple gran dilatación gástrica y
nivel hidroaereo, rx con bario poca utilidad y no
permite realizar luego la veda)
• SNG: determina características del contenido gástrico
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• DIAGNOSTICO
ENDOSCOPIA: Lesiones en esófago
Patologia oncologica
Patologia ulcerosa
La endoscopia permite la dilatación si logra
pasar.
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TRATAMIENTO
• Clínico:
-Reposición de líquidos y electrolitos
-SNG
-IBP
• ENDOSCOPICO
-dilatación neumática ( de acuerdo a patología
transitorio o definitivo)
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TRATAMIENTO
• QUIRURGICO
- PATOLOGIA BENIGNA
DISMINUIR SECRECION ACIDA (vagotomia)
MEJORAR EL VACIAMIENTO GASTRICO (piloroplastia o
gastroenteroanastomosis)
- PATOLOGIA MALIGNA
RESECCION DE LA LESION (gastrectomia subtotal o
total)
PILOROPLASTIA
BILLROTH I
BILLROTH II
ESOFAGOYEYUNOANASTOMOSIS
PREGUNTAS ????
MUCHAS GRACIAS !!!!!