INTOXICACION POR DRA.

MARIA
SALAS R1 EMG
PARACETAMOL,
SALICILATOS Y AINES
 PARACETAMOL

MECANISMO DE LESION:
 N –ACETIL P- BENZOQUINONEIMINA

DOSIS TOXICA:
Una ingestión aguda de 7-10 g en adultos o de 150 a 200
mgxkg (8 horas)
10g en 24 o 6g en 24-48 h pueden asociarse a dosis toxicas.
4-10 g considerar toxicidad en pacientes con riesgos.
 MANIFESTACIONES CLINICA

1. 24h: malestar general, palidez, letargia, nauseas, vómitos,

diaforesis.

2. 24-72h: inicia dolor en HD, aumento de transaminasas

hepáticas, función renal anormal.

3. 72-96: pico máximo de alteración de la función hepática.

(30000 ALT), hipoglicemia, PT prolongado.

4. 7mo. Día : recuperación o necrosis centro lobulillar.

 MANEJO
 Carbón activado
ANTIDOTO: N-ACETIL-CISTEINA
 AINES

 5 VECES LA DOSIS TERAPEUTICA

 IBUPROFENO: 100mg-kg (dosis toxica)
 DICLOFENAC: 200 MG
 CLINICA

 Nauseas
 Vómitos
 Disnea,
 Hemorragias Intestinales,
 Mareos
 Anemia Aplasica
 Anemia Hemoliticas
 Trombocitopenia
 Coma
 Convulsiones
 Hipotension
 Acidosis Metabolica
 MANEJO
Fluidoterapia

 Bicarbonato sódico

 Benzodiacepinas : convulsiones

 Inhibidores de la bomba de protones, Suclarfato

 Corregir vitamina K (trombocitopenia)

 Carbón activado (0,5 g x Kg x h)

 Lavado (1ra hora, vida peligra)

 INTOXICACIÓN POR SALICILATOS

 AAS : Hidrogenión y su base

 Leve: 300-600 umxml: nauseas, vómitos, dolor abdominal,

tinitus, polipnea, mareo, letargia.

 Moderado: 600-800umxml: sudoración, hipertermia

 Severo: agrega hipotensión y sangrado.
 Manejo

 Carbón activado (25 – 50 g)

 Lavado (1ra hora, vida peligra)

 Alcalinización urinaria

 Hidratación

 Corrección hidroelectrolítica

 Hemodiálisis
GRACIAS