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Es una enfermedad crnica, progresiva e irreversible

que afecta al hgado y que consiste en la muerte


progresiva del tejido heptico normal, que es
sustituido por un tejido fibroso o cicatricial incapaz de
ejercer las funciones del hgado.
La Cirrosis Heptica es el estadio final de todas las
enfermedades hepticas crnicas progresivas. Es una
alteracin histopatolgica difusa del hgado caracterizada
por perdida del parnquima heptico, formacin de
septos fibrosos y ndulos de regeneracin
estructuralmente anormales, dando lugar a una
distorsin de la anatoma de la vascularizacin heptica y
de la micro circulacin.
SIGNOS Y SNTOMAS
Falta de apetito
Prdida de peso
Nuseas y
Hematemesis
Hematoquecia
Ictericia
Ascitis
Astenia
Hipertrofia de
partida
Hepatomegalia
Edema miembros
inferiores
Prurito

Hombres
Prdida del libido
Ginecomastia
Bello axilar y pubiano
escaso

Mujeres
Amenorrea
Alteracin del vello
en axilas y pubis
Atrofia mamaria

CAUSAS DE LA CIRROSIS
Metablica
La ingesta excesiva de alcohol.
Enfermedad hgado graso no
alcohlico

Infecciosa
El virus de la hepatitis C
El virus de la hepatitis B

Enfermedades autoinmunes

Enfermedades biliares

La fibrosis qustica

Gentica- Hereditaria
Hemocromatosis
Enfermedad de Wilson

Inducida por frmacos
Arsnico, metotrexato, isoniazida,
amiodarona, -metildopa.
DIAGNOSTICO
La biopsia heptica: Permite ver el grado de afectacin del tejido heptico y
ayuda a hacer el diagnstico de la causa de la enfermedad.

Examen fsico: Se puede palpar un hgado duro con borde irregular y
aumentado de tamao. Este hgado grande generalmente no es doloroso. Sin
embargo, cuando la enfermedad est muy evolucionada el hgado suele tener
tamao reducido.

Anlisis de sangre

Estudios radiogrficos Se suele hacer una ecografa abdominal que puede
demostrar el hgado aumentado de tamao . Tambin pueden verse
incrementados el bazo y la dilatacin de las venas que salen y entran del
hgado.
Ecografa Para llegar al diagnstico de cirrosis hay que realizar una
prueba de imagen que permita ver el grado de afectacin del hgado y
descartar otras enfermedades (tumores, obstrucciones de la va biliar
etc.).

Scner o la resonancia magntica: Ayudan tambin a ver el grado de
afectacin y a descartar otras lesiones o enfermedades asociadas.

La Gastroscopia: Ayuda a saber el grado de afectacin de la
enfermedad. Adems se utiliza en ocasiones cuando hay sangrado
digestivo, para ver el origen del mismo y para administrar algunos
tratamientos.

TRATAMIENTO
Furosemida
Indicacin:
Es un diurtico de asa utilizado en el tratamiento de la ascitis, cirrosis heptica, edema
cerebral, edema pulmonar, edema cardiaco, sndrome nefrotico, crisis hipertensivas,
oliguria derivada de complicaciones del embarazo, diuresis forzada en intoxicaciones,
edema asociado a enfermedad renal.

Mecanismo de accin: Bloquea el sistema de transporte Na

K

Cl
-
en la rama
descendente del asa de Henle, aumentando la excrecin de Na, K, Ca y Mg.

Reacciones adversas
Aumenta niveles hemticos de urea y creatinina y niveles sricos de colesterol,
triglicridos y cido rico. Reduce de presin arterial. Alteraciones electrolticas
(aumenta excrecin de Na, Cl, K, Ca y Mg). Hipovolemia y deshidratacin

Enoxaparina

Indicacin:
HBPM, usado como anticoagulante inyectable utilizado en el tratamiento
preventivo de la trombosis venosa profunda, que conlleva la aparicin de
cogulos que pueden bloquear vasos sanguneos importantes.

Mecanismo de accin:
Inhibe la coagulacin potenciando el efecto inhibitorio de la antitrombina III
sobre los factores IIa y Xa. Posee elevada actividad anti-Xa y dbil actividad
anti-IIa.

Reacciones adversas:
Hemorragia; trombocitosis; trombocitopenia; reacciones alrgicas; aumento
de enzimas hepticas(transaminasas) urticaria, prurito, eritema; hematoma,
dolor (edema, hemorragia, hipersensibilidad, inflamacin).

Omeprazol
Indicacin:
Se usa para tratar el reflujo gastroesofagico, una afeccin en la que el flujo retrgrado
del contenido gstrico del estmago provoca acidez estomacal y una posible lesin del
esfago

Mecanismo de accin:
Inhibe la secrecin de cido en el estmago. Se une a la bomba de protones en la clula
parietal gstrica, inhibiendo el transporte final de H
+
al lumen gstrico.

Reacciones adversas
Cefalea, diarrea, estreimiento, dolor abdominal, nuseas/vmitos y flatulencia.

TRAZODONEX Antidepresivo atpico perteneciente al grupo SARI, es un
inhibidor de la recaptacin de serotonina y un antagonista de los
receptores de 5HT2.

Usos:
Episodios depresivos mayores. Estados mixtos de depresin y ansiedad,
con o sin insomnio secundario.

RAM: sedacin, somnolencia, mareo, fatiga, confusin, visin borrosa,
nuseas, cefalea, tremor, boca seca, estreimiento, dolor muscular,
reacciones alrgicas y priapismo.

PRESENTACIN: Tableta 150 mg de liberacin controlada
Amp. 50 mg

PRESENTACION:

Capsula y tableta 50mg ,
ampolla 50mg /ml,
100mg/ml
MECANISMO DE ACCIN:

Analgsico Inhibe la
receptacin de serotonina y
norepinefrina
USOS:

Dolor moderado o severo,
agudo o crnico, dolor de
infarto agudo de miocardio ,
analgesia obstetricia, fracturas,
traumas y quemaduras, dolor
postoperatoria, dolores
tumorales, suplemento
anestsico
RAM:

Palpitaciones,
Hipotensin postural,
Colapso cardiovascular,
Sudoracin , mareo, vomito,
sequedad bucal, cansancio,
Altas dosis depresin respiratoria, estreimiento.

PRESENTACIN:
Tableta 500mg,
Ampolla 1g/2 ml : 2g/5ml
Gotas 500 mg
40-50% inyectable
MECANISMO DE ACCIN:
Analgsico ( en el SNC)
ANTIEPIRETICA
ANTIESPASMODICA

USOS: Analgesia
Antipirtica
antiespasmdica
RAM: Baja toxicidad,
Alergias en piel y mucosas,
adm IM: dolorosa
Adm. Intravenosa hipotensin:
agranulocitosis
Tto. sintomtico de estreimiento temporal.
Facilita evacuacin intestinal en hemorroides y
fisuras anales.
ducolax, grag. 5 mg.
Bisacodilo + polvo de sen:
KUMLAX tab. 5 mg. Y 105
mg respectivamente.
Laxante estimulante de accin local. Accin
directa sobre mucosa o sobre plexos
intestinales estimulando el peristaltismo.
Inhibe absorcin y aumenta secrecin de agua y
electrolitos, as reduce la consistencia e
incrementa el volumen fecal.
Mecanismo de accin

USO:

PRESENTACION:
Observar si hay manifestaciones de
desequilibrio de electrolitos.
-Mantener acceso I.V. permeable.
-Mantener un registro adecuado
de ingesta y eliminacin
-Vigilar el estado de hidratacin (membranas
mucosas hmedas,
pulso adecuado y presin sangunea
ortosttica).

-Controlar resultados de laboratorio
importantes en la retencin
de lquidos (disminucin de hematocrito).

-Administrar los diurticos prescritos.
-Monitorizar signos vitales.

-Consultar con el mdico, si los signos y
sntomas de exceso de
volumen de lquidos persisten o empeoran.

-Determinar la disponibilidad de productos
sanguneos para
transfusin, si fuera necesario.
Vigilar el nivel de conciencia.
-Comprobar el nivel de orientacin.
-Vigilar las tendencias en la escala de coma de
Glasgow para
evitar o minimizar las complicaciones.
-Observar si hay temblores.
la dieta debe ser hiposdica,
moderadamente pobre en grasas y rica
en protenas. La restriccin de alcohol
ser absoluta desde el primer momento.
Control de presin arterial, temperatura,
frecuencia cardiaca y frecuencia respiratoria.
Medicin del permetro abdominal. controlar
la posible hipertermia con medios fsicos,
intentando no intoxicar el hgado.
antipirticos.
La cirrosis es causada por una cicatrizacin del hgado. El hgado no puede sanar o
retornar a su funcionamiento normal una vez que la cirrosis es grave. Esta afeccin puede
llevar a complicaciones serias que van desde la necesitad de un trasplante hasta la
muerte.
Trastornos de sangrado (coagulopata).
Acumulacin de lquidos abdominales
(ascitis) e infeccin del lquido
(peritonitis bacteriana)
Venas dilatadas en el esfago, el
estmago o los intestinos que sangran
fcilmente (vrices esofgicas)
Aumento en la presin de los vasos
sanguneos del hgado Hipertensin
portal.
insuficiencia renal
Cncer heptico
Confusin mental o cambio en el nivel
de conciencia o coma.

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