Anatomía patológica

de las intoxicaciones
Rosa Victoria Cuevas Olivares
 Las manifestaciones anatomopatológicas de las intoxicaciones pueden
agruparse en dos apartados

• Lesiones a nivel de la puerta de entrada del toxico por acción local

• Lesiones sistémicas después de la absorción del toxico, por acción

general
Lesiones por acción local
• Las lesiones anatomopatológicas resultantes de la acción local de un
toxico se producen cuando se trata de un toxico caustico o irritante y
dependerán de la vía de acceso de aquellos al organismo
• Estos tóxicos cáusticos e irritantes suelen penetrar por vía digestiva o
respiratoria y causan lesiones
Tóxicos cáusticos
• Es una sustancia intensamente destructora de los tejidos, siempre
que se produce el contacto directo con ellos.
• En soluciones poco concentradas, las soluciones corrosivas pueden
actuar como simple irritante
• En el grupo de los agentes causticos sobre salen los
• acidos minerales
• Alcalis
• Agentes causticos organicos ejm: fenol
• La via mas frecuente de acceso es la digestiva , dada su utilización
como procedimiento suicida
• Las lesiones causticas afectan :
• Cavidad bucal
• Esofago
• Estomago
• Las mucosas presentan necrosis y se genera un incremento en la
secrecion mucosa de las glándulas,
• el aspecto de la mucosa puede indicar la identidad del caustico
aplicado
• Lesiones por acido sulfúrico son negras y de aspecto carbonizado
• Las causadas por acido nítrico poseen una coloración amarilla
• Con el paso del tiempo los efectos autolíticos de las enzimas
digestivas y la aparición de fenómenos infecciosos atenúan estas
diferencias iniciales
• Ácidos: lesiones gástricas
• Álcalis: lesiones esofágicas
• Debe señalarse que estos agentes cáusticos pueden arrogarse sobre
el rostro, produciendo quemaduras en la piel de la cara y los ojos
también pueden hallarse escaras causticas en el aparato genital
femenino a causa de abortivos cáusticos, como el pergamanato
potasico
Tóxicos irritantes
• Estos toxicos por su naturaleza gaseosa, ejercen su efecto en las vias respiratorias ,
por lo general no poseen acción sistemina y producen su efecto en zonas húmedas y
con epitelio delicado

• En exposición masiva a estos toxicos pueden producir necrosis del epitelioncon

ulceración perro es raro que se produzca este tipo de lesiones
• Por lo general la respuesta a estos toxicos es en forma de
• Hiperemia
• Edema
• Con hemorragias por diaperesis
• Injflmacion leucocitaria
• Henderson y Haggard reconocen tres grupos de irritantes
1. Gases que afectan principalmente la nariz, ojos y faringe: amoniaco
2. Gases que afectan la tráquea y grande bronquios intrapulmonares:
anhidrido sulfuroso y acroleína
3. Gases que afectan preferentemente el parénquima pulmonar:
óxidos nitrosos y fosgeno
Aun cuando la acción general o sistémica es casi siempre el mecanismo
responsable de la muerte en las intoxicaciones

No debe descartarse la acción puramente local, esta puede ser también

la causante inmediata de la muerte por un colapso vasomotor agudo
que la acción caustica genera o por el compromiso de la función
respiratoria.