ESTUDIO DE LA

PAREJA INFERTIL
Dr. DANIEL FERNANDEZ
Ginecología y Obstetricia
 GENERALIDADES
 1 ER Año: 80%
 2 Año : 10 %
 ♀ > 35 Años
 ♀ Con anormalidad de la Función
reproductiva.
 ESTERILIDAD

 INFERTILIDAD
 ETIOLOGIA
 Factor Masculino: 40 – 50 %
 Factor Tuboperitoneal : 30 – 40%
 Factor Ovulatorio: 10 – 15%
 Factor Cervical: 3 – 5%
 Factor Inmunológico : 1-3%
 Factor de Causa Desconocida: 5 – 15%
ESTUDIO DE LA PAREJA
 Entrevista
 Historia Clínica
 Examen Físico
 Exámenes de Laboratorio.
 Valoración de Factores
 FACTOR MASCULINO
 ESPERMOGRAMA
 ESPERMOCULTIVO
A. VOLUMEN
B. CONCENTRACIÓN
C. VIABILIDAD
D. MORFOLOGIA
 FACTOR OVULATORIO
(ENDOCRINO)
 TEMPERATURA BASAL
 CITOLOGIA HORMONAL
 CAMBIO EN MOCO CERVICAL
 FOLICULOMETRIA
 BIOPSIA ENDOMETRIAL
 PROGESTERONA
 FACTOR
TUBOPERITONEAL

HISTEROSALPINGOGRAFIA
 LAPAROSCOPIA
 FACTOR UTERINO

 HISTEROSALPINGOGRAFIA
 HISTEROSCOPIA
 FACTOR CERVICAL
TES POST COITO (SIMS HUHNER)
Análisis Complementarios
a. Test de Kremer.
b. Test de Penetración espermática.
c. Test Cruzado
d. Test Bacteriológico
e. Estudio de Anticuerpos Antiespermas
 FACTOR
INMUNOLOGICO
TEST DE AGLUTINACIÓN
A En gelatina (Kibrick)
B En capilar (Friberg)
 TEST DE INMOVILIZACIÓN
A Test de Isojima
 FACTOR DE CAUSA
DESCONOCIDA
 Síndrome de Folículo Luteinizado no roto
 Infección por micoplasma y Clamidia
 Defectos en síntesis de Receptores Para
Estradiol y Progesterona
 Factores Emocionales.
 ALTERNATIVAS
ACTUALES
 Inseminación
 Fertilización in vitro
 Inclusión intracitoplasmática del
espermatozoide en el citoplasma oocito
 ALTERNATIVAS
ACTUALES

 INSEMINACIÓN
 ALTERNATIVAS
ACTUALES

 FERTILIZACIÓN IN
VITRO
 ALTERNATIVAS
ACTUALES

 INCLUSIÓN INTRACITOPLASMÁTICA
DEL ESPERMATOZOIDE EN EL
CITOPLASMA OOCITO ( ICSI)