PUPILA

 Anatomía del iris y pupila.

 Inervación.
 Vías pupilares.
 Reflejos pupilares.
ANATOMIÁ DE IRIS Y
PUPILA
El iris es una lámina fina de 12 mm de diámetro con una abertura
central (pupila) que separa la cámara anterior de la posterior.
Actúa como un diafragma, que regula la cantidad de luz.
• Fase anterior.
- Estroma.
• Fase posterior.
-Músculo esfínter de la pupila.
-Músculo dilatador de la pupila.
La pupila es la abertura central dilatable y
contráctil del iris por el cual penetra la luz al
interior del globo ocular.
Esta en constantes cambios por los músculos
dilatador y esfínter que tienen la función de
regular la cantidad de luz que llega a la retina.
Su diámetro: entre 3 y 4,5 milímetros en el ojo
humano.

Midriasis > 6
Miosis < 2
Vías de la pupila
 Vía Simpática
Formada por 3 tractos de fibras nerviosas:

• TRACTO I O
CENTRAL

Abandonan la
• TRACTO II O médula
PREGANGLIONAR

Suben hasta el ganglio

cervical superior
VÍA SIMPÁTICA

Plexo
coroideo
• TRACTO III O
POSGANGLIONAR

Penetran el
cráneo

• Las fibras simpáticas eferentes inervan el cuerpo ciliar y los músculos

dilatadores de la pupila.
 Vía parasimpática
Es un circuito cerrado de 4 tractos de fibras
circuitos:

• TRACTO I Conecta la retina con

los núcleos
preceptales en el
colículo superior a
nivel del cerebro
medio.

Vía aferente parasimpática

VÍA PARASIMPÁTICA

• TRACTO II Conecta los núcleos

preceptales con los
dos núcleos de
Edhinger-Westphal
Reacción
bilateral pupilar

• TRACTO III Estas fibras se conectan

al núcleo de Edhinger-
Westphal con el ganglio
ciliar a través del III par.

Inicio de la vía eferente

parasimpática
 VÍA PARASIMPÁTICA

Conecta el ganglio ciliar

• TRACTO IV con el esfínter pupilar y
el cuerpo ciliar a través
de los nervios ciliares
cortos, atravesando la
esclera.

 Esfínter pupilar 3% de fibras

 Cuerpo ciliar 97% de fibras
REFLEJOS PUPILARES
Reflejo fotomotor o directo

• Al proyectar una luz

directamente sobre la pupila
esta entra en miosis

• Las vías aferentes del nervio

óptico (par craneal II) y a la de
las vías eferentes del nervio
motor ocular común, (par
craneal III).
Reflejo consensual
o indirecto

Cuando se proyecta la luz

directamente en una pupila, la otra
entra también en miosis sin
necesidad de haber sido iluminada.
Esto sucede gracias al envío de una
señal aferente a través del nervio
óptico que se conecta con el núcleo
de Edinger-Westphal, cuyos axones
atraviesan los nervios oculomotores
de ambos ojos.
 Reflejo cercano o de
acomodación
• Es un acto reflejo del ojo
• Se da con enfoque de
objetos cercanos luego de
observar objetos distantes (y
viceversa), que comprende
cambios coordinados en
la convergencia, forma
del cristalino y tamaño de
la pupila
• Este depende l nervio
craneal II (rama aferente del
reflejo), centros superiores y
de los nervios craneales III.
 BIBLIOGRAFIA
• Leon-Sarmiento, F. E., Prada, D. G., & Gutiérrez, C. (2008). Pupila, pupilometría y
pupilografía. Acta Neurol Colomb, 24(4), 188-197.

,
Gracias por su atención