SINDROME PLEURAL

ESPACIO PLEURAL Y SUS CARACTERISTICAS

PLEURA VISCERAL: cubre la superficie pulmonar excepto el hilio

PLEURA PARIETAL: tapiza la pared que contiene al pulmón (costillas,
mediastino y diafragma)
PRESIÓN INTRAPLEURAL

 PRESIÓN INTRAPLEURAL: -4 a -8cm H2O

 FLUIDO PLEURAL: producción de 25-100
ml/día por pleura parietal y contenido
normal de 0,1 – 0,2 ml/kg
 QUE ES NEUMOTORAX

 Ocurre cuando hay una abertura en la

superficie del pulmón, en la pared torácica o
en ambas.

 La abertura permite que el aire entre en el

espacio pleural creándose un espacio real.
FISIOPATOLOGÍA DEL NEUMOTORAX

La presión intrapleural pierde negatividad hasta

hacerse constantemente positiva y pulmón va
perdiendo volumen hasta el colapso total.

Cuando la presión intrapleural se iguala a la

atmosférica, el aire pulmonar cesa su
movimiento.
 MANIFESTACIONES CLÍNICAS NEUMOTORAX

Síntomas Signos
• Dolor torácico • Taquipnea
• Disnea • Hipopnea
• Tos seca • Cianosis
• Hemoptisis • Aleteo nasal
• fatiga • taquicardia
 EXAMEN FISICO
INSPECCION: PALPACIÓN:
• ESTATICA • Disminución de la expansión
respiratoria.
1. Tiraje intercostal. • Disminución de las vibraciones
2. Hiperinflación vocales.
3. Abovedamiento del lado
afectado. PERCUSIÓN:
• DINÁMICA • Hipersonoridad o timpanismo
1. Inmovilidad del lado afectado AUSCULTACIÓN:
2. Taquipnea
• Ausencia del murmullo vesicular
3. Respiración superficial
o disminuido.
 QUE ES DERRAME PLEURAL

 Acumulación de líquido entre los tejidos que

recubren los pulmones y el tórax.

 El líquido puede acumularse alrededor de los

pulmones debido a un bombeo deficiente del
corazón o a una inflamación.

 TIPOS: Derrame pleural transudativo y

derrame pleural exudativo
AUMENTO DE LA PRESIÓN HIDROSTÁTICA
 DESCENSO DE LA PRESIÓN ONCÓTICA

Esta presión osmótica ejercida por las proteínas plasmáticas normalmente previene la
perdida significativa de volumen de líquidos desde la sangre hacia los espacios inersticiales
AUMENTO DE LA PERMEABILIDAD CAPILAR
ALTERACIÓN DEL DRENAJE LINFÁTICO

 Bloqueo de los ganglios linfáticos subpleurales o mediastínicos

 Rotura del conducto torácico
PASO DE LIQUIDO DESDE LA CAVIDAD
PERITONEAL
MANIFESTACIONES CLÍNICAS DERRAME PLEURAL

Síntomas signos

• Disnea • Taquipnea
• Dolor torácico pleurítico • Taquicardia
• Tos seca • cianosis
• disfagia
 EXAMEN FISICO
INSPECCION: PERCUSIÓN:

• Hemitorax afectado presenta • Presencia de matidez del

menos movilidad. hemitorax comprometido.
• Abombamiento del hemitorax
afectado.
• Respiración superficial. AUSCULTACIÓN:

PALPACIÓN: • Disminución o ausencia del

murmullo vesicular.
• Caja torácica asimétrica. • Soplo pleurítico.
• Disminución de las vibraciones • Pectoriloquia áfona.
vocales. • Egofonía (voz de cabra).