CASO CLÍNICO DE OJO SECO

Alumno: Ortiz Andrade Johan

Eduardo
TV42
Farmacología Ocular
Abril de 2013
• Nombre: (Confidencial)
• Edad: 65 años
• Sexo: Femenino

Motivo de Consulta: Perdida progresiva de la

Visión.

Antecedentes Patológicos Personales: Artritis

Reumatoide
Sintomatología Inicial
Paciente acudió refiriendo síntomas
subjetivos de:
• Disminución marcada de la Visión
• Disminución de Lagrimeo
• Ardor constante
• Molestias en ambos ojos
• Perdida de la visión del ojo
contralateral con parpados
adheridos que le era imposible abrir
por completo.
• Consultó a curanderos que le recetaron remedios
caseros. Al cabo del tiempo le era difícil abrir el ojo
izquierdo en la mañana al despertar y los síntomas
de molestias y los ojos rojos se le acentuaron;
además comenzó a tener disminución de la visión
de ambos ojos más marcado del izquierdo, hasta el
punto que hace 3 años perdió la visión de éste.

• Todo este cuadro de molestias frecuentes, ojos

rojos y disminución de la visión continuaron
haciéndose cada día más frecuentes, en la
actualidad le es imposible abrir el ojo izquierdo, no
ve de este y muy mal del derecho.
EXÁMEN OCULAR:
• O.D/: Párpados con disminución del número de
pestañas sobretodo el inferior. Disminución del
menisco lagrimal, secreción mucosa, cornea
deslustrada. Queratinización conjuntivocorneal.
EXÁMEN OCULAR:
• O.I/ Disminución de la hendidura palpebral (1
mm de amplitud). Ambos parpados adheridos a
la conjuntiva. Secreciones.
TRPL (Tiempo de Ruptura de Película
Lagrimal)
• Test de Ruptura Lagrimal: 2 seg
Diagnóstico
• El diagnostico de ojo seco se basa en tres pilares
fundamentales que son: las molestias subjetivas
descritas por el paciente, la exploración
biomicroscópica y las pruebas clínicas y de
laboratorio.
• En este caso solo teníamos la posibilidad de
diagnóstico clínico ya que en el medio que nos
encontramos no poseíamos laboratorio
citológico para llegar a un diagnóstico certero.
Tratamiento
• El tratamiento al SOS lo dividimos en higiénico dietético,
etiológico y patogénico
• Higiénico Dietético: Evitar las corrientes de aire, evitar
la sequedad ambiental, evitar la polución ambiental,
masaje de los párpados y evitar la medicación local
irritante.
• Tratamiento Local: Lágrimas artificiales, agentes
mucolíticos antiinflamatorios e inmunosupresores
Discusión
• De acuerdo a lo planteado, se debió haber mandado a realizar la prueba
faltante para tener la certeza de la severidad del ojo seco.
• Me parece correcto el tratamiento Higiénico Dietético que consiste en:
Evitar las corrientes de aire, evitar la sequedad ambiental, evitar la
polución ambiental, masaje de los párpados y evitar la medicación local,
debido a que una de las principales causas de la progresión severa de su
perdida de visón fue porque había asistido con curanderos y no con un
profesional de la visión.
• También que debido la inmovilidad del ojo izquierdo, lo recomendable
sería un tratamiento quirúrgico en ese ojo, además de el tratamiento
farmacéutico del ojo derecho, que está basado en lagrima artificial y
agentes mucoliticos.
• En comparación a otros casos, la determinación de la severidad de SOS nos
proporciona la información adecuada para poder administrar o no un
correcto tratamiento en las proporciones y dosis adecuadas para el
paciente.
Bibliografía
• Miguel Barbán Pernía,Elizabeth Remón Reyes, Maricel Pérez Fonseca,
Graciela Hernández Ramírez, Graciela Teresita Barbán Hernández.. (2016).
Graciela Teresita Barbán Hernández.. 06/04/2020, de UNIVERSIDAD DE
CIENCIAS MÉDICAS. GRANMA POLICLÍNICO UNIVERSITARIO ¨LUIS
ENRIQUE DE LA PAZ REYNA¨ YARA. GRANMA Sitio web: http://
www.revmultimed.sld.cu/index.php/mtm/article/view/277/353