ESPIROQUETAS

CARÁCTERÍSTICAS
• Bacterias gram negativas largas, delgadas, móviles, flexibles, ondulantes de
característica espiral o forma helicoidal

• Aerobias o Microaerofilica, quimioheterótrofos

• 5 - 250µm de largo por o.1 – 0.6 de diámetro

• Son extremadamente difíciles de cultivas in vitro, no existiendo un medio comercial

para su aislamiento : Medio Fletcher
 CARACTERÍSTICAS ESTRUCTURALES
• Un cilindro protoplasmático central limitado por una membrana plasmática, que le da su
movilidad, una típica pared gram negativa

• Cilindro envuelto : capa externa compuesta de glicosaminoglicanos

• Entre la pared celular y la capa externa se hayan múltiples flagelos periplasmáticos

axialmente, abarcan toda la longitud de la célula y están anclados a ambos extremos.
ORDEN SPIROCHAETALES
Tiene dos familias:

1- Spirochaetaceae la misma tiene 4 géneros:

a-Spirochaeta.
b- Critispira.
c-Treponema.
d- Borrelia.

2- Leptospiraceae: su género es la leptospira.

CAUSANTES DE ENFERMEDAD
• Treponema pallidum, pertenue (sífilis, pian)

• Borrelia burdogferi, recurrentis (Enfermedad de Lyme, fiebre reincidente)

• Leptospira sp. (Enfermedad de Weil o leptospirosis)

TREPONEMA PALLIDUM
• Provoca una enfermedad de transmisión sexual llamada sífilis.
• Gram negativo, microaerofílico, extracelular. Espiroquetideo de
espiras regulares,móvil, mide de 6 a 20 um de largo por 0,1 a 0,2 um
de grosor.
• El Ser Humano es el único huésped.
• No produce endotoxinas ni exotoxinas
• Posee hialuronidasa : enzima que facilita diseminación en el
organismo.
PATOGÉNESIS
• La transmisión : generalmente por contacto sexual, inoculación accidental
o transplacental

• Sensible a factores ambientales por lo que no es común que sobreviva

fuera del huésped por varios minutos

• Entra al organismo por una herida en la piel o penetrando mucosas

intactas como genitales, conjuntivas, boca, ano .
LEPTOSPIRA
• Aerobios, dos flagelos periplasmáticos.
• Espiroqueta fina con extremos ganchudos.
• Sensible a calor u muchos desinfectantes.
• Transmisión por orina y heces animales contaminadas (y agua,
alimentos).
• Entra por piel erosionada (raspaduras) o mucosa intacta.
• Alta incidencia en países vías de desarrollo.
PATOGENIA
• Produce : Hemolisina termolábiles y endotoxinas

Cuadros clínicos: leptospirosis

El ser humano y animales se contagian por ingestión de las bacterias procedente de la

orina de los animales, formas clínicas leves hasta mortales.

• En caso de enfermedad bifásica, las espiroquetas reaparecen acompañadas de

invasión en hígado, riñón y SNC, resultando ictericia, hemorragia, necrosis y
meningitis aséptica.
 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
• Hemocultivo o cultivo en Medio Fletcher (lento)

• Microscopía: demostración de espiroquetas en sangre, orina o líquido

cefalorraquídeo. Se utiliza el condensador de campo oscuro par exámenes
en fresco y coloraciones de Gram fontana y Giemsa para los extendidos
fijados

• Propiedades Bioquímicas: catalasa positivas y oxidasa positiva

‘4
MYCOBACTERIUM
Gérmenes muy ubicuos (saprofitos del suelo, agua)

Producen lesiones crónicas

Como lepra y tuberculosis.

Infecciones microbianas son intracelulares inmoviles

Lesiones granulomatosas de crecimiento lento

Responsables de una importante destrucción tisular

Tincion Ziehl Neelsen

Cultivos en Lowestein Jensen.

• Paredes celulares de las micobacterias son atípicas, ya que están formadas por
60% de lípidos, ácidos grasos B.hidroxilados (ácidos micolicos)

• Estos lípidos forman un complejo con diversos polisacáridos y péptidos que

crea una superficie celular cerosa, la cual confiere a las micobacterias una
elevada hidrofobia produce su características tinción acidorresistente.
 • Son especies productoras de tuberculosis,
COMPLEJO M. tuberculosis, M. bovis y M. africanum.
TUBERCULOSIS

• Esta formado por las especies de M.

COMPLEJO
leprae (lepra humana) y M. lepraemurium
LEPRA (lepra en roedores).

• Son las especies del genero

Mycobacterium productoras de
MICOBACTERIAS
ATIPICAS micobacteriosis.
TINCIÓN DE ZIEHL-NEELSEN

• La coloración clásica de Ziehl-Neelsen requiere

calentamiento para que el colorante atraviese la pared
bacteriana que contiene ceras.

• Al suspender el calentamiento y enfriar con agua,

provoca una nueva solidificación de los ácidos grasos de
modo que el colorante ya no puede salir de las bacterias.
 2.1.2 CARACTERÍSTICAS DEL CULTIVO
• 2.1.2.1. Medios de cultivo : El medio solido de Lowestein-Jensen
Se utilizan tres tipos de medios de cultivo.
• Medios sintéticos simples los inocuos grandes se desarrollan en medios
sintéticos al cabo de varias semanas mientras
los pequeños inoculos
no crecen en tales medios
debido a la presencia de
pequeñas cantidades de
ácidos grasos tóxicos.
,
2.1 MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS
BACILO DE KOCH
 Bacilos finos, largos e inmóviles a veces se encuentran aislados y
2.1.1 CARACTERÍSTICAS otras agrupados en forma de N, V, L. En los cultivos aparecen
filamentosos
Miden 0.4 x 3 micras.

No pueden ser clasificadas como grammpositivos o

grammnegativos.

Tienen resistencia al alcohol y a los ácidos.

• La tuberculosis puede afectar cualquier órgano aunque la mayoría de las infecciones son
al pulmón. Este inicia tras la inhalación de gotitas de aerosol contaminadas.

• El foco pulmonar inicia en las partes medias o bajas donde el bacilo tuberculosis se puede
desarrollar con libertad.

• Son eliminadas por la acción de los cilios del

árbol respiratorio

• Las partículas pequeñas que contienen uno o

tres bacilos tuberculosos pueden llegar
hasta los alveolos y comenzar una infección.
AISLAMIENTO
• Se realiza a partir de las muestras patológicas previo tratamiento que consiste en
homogeneizar el producto y eliminar la flora contaminante que impediría el
desarrollo de las bacterias sobre los medios de cultivo.

• Básicamente, todas las técnicas comportan una primera etapa de

descontaminación y homogeneización del producto patológico, seguida de una
neutralización de las sustancias utilizadas en la primera etapa y una
concentración mediante centrifugación con lo que se obtiene un sedimento del
que se partirá para realizar la siembra de los medios de cultivo.
 TUBERCULOSIS ORAL

• La tuberculosis oral suele tener un carácter

secundario; afecta principalmente a
glándulas salivales, lengua, encía y
paladar; se inicia con una induración, que
posteriormente se ulcera, rodéandoe de
vegetantes y acompañándose de
adenopatías satélites.
 MYCOBACTERIUM LEPRAE
Mycobacterium leprae es el agente causante de la lepra o también
llamada enfermedad de Hansen
CARACTERÍSTICAS
Morfológicas:
*Se presenta como un bacilo inmóvil.

*Rectilíneo, incurvado y con extremos redondeados.

*Tamaño de 1-7 µ de longitud por 0.2- 1.4 µ de anchura.

*Es una bacteria ácido-resistente o ácido-alcohol resistentes

Hidrofobicos

 Las paredes celulares de las micobacterias son atípicas ya que: 60% de lípidos : ácidos micólicos : ácidos grasos
β-hidroxilados.

 A su vez la pared celular de Mycobacterium leprae difiere un poco en cuanto al modelo general de las micobacterias.
Su temperatura optima de crecimiento es
de 30ºC

Se colorea uniformemente en rojo por el

método de Ziehl- Neelsen

Forman masas esféricas o globis como

consecuencia de su multiplicación intensa
en el interior de los macrófagos.

Acostumbra presentarse en agrupaciones

de elementos paralelos que se asemejan
a paquetes de cigarrillos.
 Ulceras

http://veracruzinforma.com.mx/2011/01/la-lepra-en-mexico-una-enfermedad-aun-pres
ente/

Acortamiento de los
dedos

http://maruen87.blogspot.com/2009/01/lepra-enfermedad-de-los-pobres.html
Desfiguración

Chimenos-Küstner E, Pascual-Cruz M, Piñol-Dansis C,Viñals-Iglesias H, Rodríguez de Rivera-Campillo ME, López-López

J. Lepromatous leprosy: A review and case report. Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2006;11:E474-9.
© Medicina Oral S. L. C.I.F. B 96689336 - ISSN 1698-6946