TENOSINOVITIS DE

DEQUERVAIN
MARÍA CONSUELO PEREA
 ¿QUÉ ES?
Se origina por la inflamación de la
vaina que recubre de los tendones
que separan y extienden el
pulgar, caracterizándose por un
dolor intenso en el lado radial o
lateral de la muñeca que se
intensifica al mover el dedo y al
doblar la muñeca. El dolor puede
irradiarse hacia el codo, llegando
a inhabilitar al paciente para
levantar objetos pesados. 
 • Esto suele estar favorecidos por pequeños
traumatismo repetidos en trabajadores

¿POR QUÉ SUCEDE? manuales, o bien por un traumatismo único

en la cara externa de la muñeca.
• La tenosinovitis de De Quervain se produce
generalmente cuando se usa demasiado el
dedo pulgar o la muñeca, en particular en
actividades donde el pulgar se mueve hacia
afuera de la muñeca, como por ejemplo
cuando uno esquía, escribe a maquina o
martilla clavos.
• Apretar el puño, aferrar o sostener objetos
son movimientos comunes que la tendinitis
de De Quervain hace dolorosos
 SÍNTOMAS
El síntoma principal es el dolor en la cara
externa de la muñeca en el lado del
pulgar y se puede irradiar hacia el pulgar o
hacia el antebrazo, y aumenta con la
palpación de la zona y con los movimientos
de la muñeca o del primer dedo.

Podría acompañarse con incapacidad

para realizar ciertas actividades. El dolor
aumenta con determinados movimientos
que tensan o irritan los tendones.
VEAMOS UN VIDEO.
 RECOMENDACIONES GUÍA DE
ATENCIÓN INTEGRAL DE SEGURIDAD Y
SALUD EN EL TRABAJO PARA
DESÓRDENES MUSCULO ESQUELÉTICOS
(DME) DE MIEMBROS SUPERIORES
 ¿CUÁLES SON LOS FACTORES DE RIESGO PARA DESARROLLAR
ENFERMEDAD DE DE QUERVAIN DE ORIGEN OCUPACIONAL?

Factores de riesgo biomecánicos: 

• Movimientos repetitivos de flexo
extensión del artejo 
• Flexión sostenida o repetitiva de la
muñeca 
• Sostener herramientas u objetos con
un agarre de pinza 
• Movimientos precisos de los dedos  
• Uso de herramientas de mano de
vibración (> 2 horas por día), 
• Movimientos de torsión 
¿CUÁLES SON LOS FACTORES DE RIESGO PARA DESARROLLAR
ENFERMEDAD DE DE QUERVAIN DE ORIGEN OCUPACIONAL?
• Los factores individuales: capacidad funcional
del trabajador, hábitos, antecedentes., etc.
• Los factores ligados a las condiciones de
trabajo: movimientos.
• Los factores organizacionales: organización del
trabajo, jornadas, horarios, pausas, ritmo y
carga de trabajo.
• Los factores relacionados con las condiciones
ambientales de los puestos y sistemas de
trabajo: temperatura, vibración entre otros.
 ¿CUÁLES INTERVENCIONES SON EFECTIVAS PARA PREVENIR LA
ENFERMEDAD DE DE QUERVAIN DE ORIGEN OCUPACIONAL?
• Se sugiere realizar programas multicomponente, los cuales incluyen una combinación
de intervenciones en ergonomía preventiva, dirigidas a la exposición mecánica tales
como diseño y rediseño del puesto de trabajo y adecuación de equipos, intervenciones
comportamentales como entrenamiento y educación en ergonomía, y pausas de
descanso, dado que reducen la presentación de síntomas de desórdenes musculo
• esqueléticos de miembro superior relacionados con el trabajo. 
Se sugiere la implementación de medidas integrales para la mitigación de la vibración
mano-brazo en el trabajador expuesto a este factor riesgo. 

• Se recomienda realizar un programa de ejercicio que a favor mejore el entrenamiento

de fuerza, flexibilidad y coordinación.

• Se deben promover hábitos de vida dirigidos a la disminución y control del sobrepeso y

la obesidad. 
 ¿CUÁL ES LA ESTRATEGIA MÁS EFECTIVA DE VIGILANCIA PARA
PREVENIR LA ENFERMEDAD DE DE QUERVAIN DE ORIGEN
OCUPACIONAL?
• Se sugiere un sistema de inteligencia epidemiológica que incluya la
vigilancia en salud de los trabajadores y la vigilancia del ambiente de
trabajo. 
• Se sugiere para realizar la vigilancia del ambiente de trabajo hacer
observación directa y diligenciamiento de un cuestionario de evaluación
de factores de riesgo.
• Se sugiere la implementación del sistema de inteligencia
epidemiológica de desórdenes musculo esqueléticos de miembro
superior (epicondilitis, enfermedad de quervain, síndrome de túnel del
carpo).
¿CUÁL ES EL MÉTODO MÁS ADECUADO PARA EL DIAGNÓSTICO
DE LA ENFERMEDAD DE DE QUERVAIN DE ORIGEN
OCUPACIONAL?

• Se sugiere iniciar el abordaje diagnóstico

para desórdenes musculo esqueléticos de
miembro superior, enfermedad de Quervain
y con una historia clínica y examen físico
completo, que incluya la identificación de
factores de riesgo individuales,
biomecánicos y psicosociales. 
• El diagnóstico de la enfermedad de
Quervain es clínico, basado en historia
clínica y examen físico.
 ¿CUÁL ES LA INTERVENCIÓN OCUPACIONAL MÁS EFECTIVA PARA
LOS CASOS ENFERMEDAD DE DE QUERVAIN DE ORIGEN
OCUPACIONAL?
• Se sugiere para la intervención de
trabajadores con diagnóstico de desordenes
musculo esqueléticos de miembro superior
(epicondilitis, enfermedad de Quervain y
síndrome de túnel del carpo), la adaptación de
herramientas de trabajo conforme a las
normas técnicas colombianas vigentes en
ergonomía.
• Se sugiere como parte integral de la
intervención ocupacional en trabajadores con
desórdenes musculo esqueléticos de
miembros superior (epicondilitis, enfermedad
de Quervain y síndrome de túnel del carpo)
realizar intervenciones ergonómicas, con el
objetivo de controlar el o los factores de
 TRATAMIENTO DESDE T.O
• TRATAMIENTO CONSERVADOR:
1. Fase inicial: Inmovilización con férula ( 2 a
4 semanas) o vendaje funcional.
2. Fase subaguda: La férula Se
implementara de manera discontinua
(AVD), ejercicios pasivos de estiramiento
de abductor y extensor del pulgar,
fortalecimiento progresivo de los
músculos de la columna del pulgar y
análisis de la tarea y modificación de la
actividad para evitar micro traumatismos
de repetición.
• TRATAMIENTO PREVENTIVO: Enseñar al
usuario realizar estiramientos repetidos a lo
largo del día con un masaje presión
longitudinal de proximal a distal.
 TRATAMIENTO DESDE T.O
Dichas acciones pueden ser de prevención primaria
(promoción y prevención) tales como educación,
promoción de hábitos de vida saludable, detección y
modificación de factores de riesgo y otras medidas
preventivas; prevención secundaria, relacionada con la
detección precoz y el tratamiento oportuno (Ej. tamizaje
y búsqueda de casos, realización de consultas clínicas
de evaluación y mantenimiento de la salud, diagnóstico
e iniciación precoz de tratamiento), y la prevención
terciaria mediante, por ejemplo, la determinación y
modificación de factores pronóstico y la rehabilitación.