UVEITIS

DIEGO ANDRES PARGA MARIN Haga clic para modificar el estilo de subttulo del patrn UNIVERSIDAD NUESTRA SEORA DEL ROSARIO

GENERALIDADES

Inflamacin del tracto uveal Anterior, media o posterior Etiologa puede ser infecciosa, autoinmune, primario o asociada a enfermedad sistmica

CLASIFICACION ANATOMICA
1. 2. . 1.

2.

ANTERIOR: Iris (iritis) y/o cuerpo ciliar (iridociclitis) INTERMEDIA: Parte posterior del cuerpo ciliar, pars plana (parsplanitis) Periferia externa de la retina

 1.

. 1.

POSTERIOR: Segmento posterior del ojo (coroiditis, retinitis, coriorretinitis) DIFUSA O PANUVEITIS: Compromete todo el tracto uveal.

CLASIFICACION CLINICA

Aguda: menor a tres meses Crnica: mayor a tres meses

CLASIFICACION PATOLOGICA

GRANULOMATOSA NO GRANULOMATOSA

CLASIFICACION PATOLOGICA
1. 2. 3. . 1. 2. 3.

Exgena: Invasin externa de un microorganismo Traumatismo Ciruga Endgena: Secundaria a enfermedad sistmica Infeccin idioptica

UVEITIS ANTERIOR

Asociada a HLA-B27 sin artritis con espondilo artropata (espondilitis anquilosante, sndrome de Reiter, artropata psoriasica, enfermedad inflamatoria intestinal) mas frecuente 30-50%

UVEITIS INTERMEDIA

1. 2. 3. 4.

70% idiopticas con o sin vasculitis 10% secundarias a enfermedades sistmicas Sarcoidosis Toxoplasmosis Esclerosis mltiple toxocariasis

UVEITIS POSTERIOR

Toxoplasmosis la mas comn en pacientes inmunocomprometidos citomegalovirus y cndida

PANUVEITIS

Sarcoidosis Vogt- koyanagui- harada Behcet

DIAGNOSTICO
1. .

Hallazgos clnicos Uvetis anterior: Sntomas: fotofobia, dolor, eritema y disminucin de la visin Signos: Inyeccin ciliar periqueratica, precipitados queraticos finos, Tyndall, ndulos en el iris, atrofia iridiana, neovascularizacion, sinequias posteriores

2. Uvetis intermedia miodesopsias (moscas volando) Trastornos en la visin central (edema macular) 3. Uvetis posterior Miodesopsias, alteraciones en la visin

Fondo de ojo con placas amarillentas, definidas, lesiones blanquecinas con atrofia coriorretiniana , retina blanca Inflamacin posterior focal, multifocal, geogrfica o difusa Vasculitis halo blanco algodonoso Neovascularizacion Desprendimiento de retina Papilitis, papiledema, atrofia ptica

MANEJO

1. 2. 3. 4.

Tratar causa subyacente Midriticos: mejora sntomas en uvetis anterior severa, previene sinequias, Atropina 1% Ciclopentolato 0.5-2% Trocamida 1% Fenilefrina 10%

Corticoides 1. Tpicos: . Dexametasona . Betametasona . Prednisolona 2. Inyecciones perioculares . Betametasona 4mg/ml . Acetato de metilprednisolona 40mg/ml

3. Sistmicos Prednisolona dosis inicial 1-1,5 mg/kg antes del desayuno, reducir progresivamente Agentes citotoxicos 1. Metrotexate 2. 6-metilmercaptoperina 3. Azatioprina 4. Cloranbucilo 5. ciclofosfamida

Ciclosporina Inmunosupresor de clulas T Uvetis de Behcet Simptica sarcoidosis

Gracias.