TOMA DE MUESTRAS

SANGUINEAS
JULIETA B. MONTERO C.
BACTERIOLOGA ESP.
HEMATOLOGIA
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SANGUINEAS
Acceder a torrente sanguíneo para extraer
sangre.
• Fase pre analítica: muy importante.
• Métodos: venosa: sustancias solubles.
capilar: niños- especiales
arterial: PO2 – PCO2 – pH.
catéter central.
TODA MUESTRA DEBE SER MANEJADA COMO POTENCIALMENTE
INFECCIOSA
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SANGUINEAS
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• Materiales:
- Guantes – Mascarilla – Gafas – Gradillas –
Alcohol 70% - Algodón – Agujas – Jeringas
Tubos – Curas – Contenedor agujas –
Registro – Orden médica.
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• Preparación del paciente:
- Ayuno: 12 horas: glicemia, P. Lipidico, P.
Hiperlipemia posprandial: desaparece 4 –
6 horas.
- Ejercicio muscular: Enzimas musculares:
CK, Aldolasa, TGO, LDH, H. sexuales.
“Paciente no hacer ejercicio antes de toma
de muestra”
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• Preparación del paciente:
- Preparación sicológica.
- Variaciones diurnas: cortisol, Hierro,
Glicemia, Trigl., esttadiol. (30 – 50%).
“ 7 a.m – 9 a.m.: Ritmos biológicos”.
- Posición del paciente.
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• Procedimiento:
- Identificación correcta del paciente.
- Revisar orden médica.
- Comprobar # pruebas.
- Comprobar condiciones del paciente.
- Anotar ingesta de medicamentos.
- Explicar procedimiento.
- Verificar material listo y paciente cómodo.
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• Obtención de la muestra:
- Lavado de manos operador.
- Marcar tubos necesarios.
- Selección de vena: Cicatrices extensas.
Hematomas.
Terapia intravenosa.
- Adultos: fosa cubital.
- Niños: fosa cubital, tobillo, arteria.
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• Obtención de la muestra:
- Limpiar zona, movimiento circular.
- Puncionar 15°. Según método.
- Llenar tubos.
- Colocar torunda seca.
- Sacar aguja.
- Verificar estado de paciente.
- Colocar cura.
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Precauciones:
- Evitar hematoma: +Puncionar pared
superior.
+Venas superficiales.
+Presión sitio punción.
- Torniquete: Estasis venoso: aumenta K,
LDH. Ideal “No usar”.
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- Evitar Hemólisis: + Sitio de punción seco.
+ Evitar punción
traumática.
+ Evitar agitación
vigorosa.
+ Evitar Calentamiento
de tubos.
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Por Punción Capilar

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De Cateter
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• Obtención de catéter central:

- Paciente estado crítico.
- Vena yugular interna.
- Vena subclavia, basílica, cefálica, femora,
umbilical.
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• Preparar material.
• Lavado manos.
• Guantes estériles.
• Cerrar llave distal del sistema cerrado.
• Aspirar embolo o con jeringa (10 ml).
• Cerrar llave proximal y limpiar.
• Puncionar con jeringa y extaer muestra
suficiente.
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• Llenar tubos.
• Abrir llave proximal.
• Devolver sangre inicial.
• Lavar sistema.
• Abrir llave distal para perfusión.
• Lavar manos.
• Enviar muestras laboratorio (aclarar).
• Registro en H.C.
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• Transporte de muestras:
- Menor tiempo posible al laboratorio.
- Posición vertical: evitar hemólisis.
- Gases arteriales: 4°C
- Evitar exposición a la luz: Vit. A, B6,
Bilirrubinas.
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• Errores más frecuentes:
- Identificación incorrecta del paciente.
- Identificación incorrecta de tubos.
- Verificación condiciones.
- Muestra mínima.
- # tubos a utilizar.
- Torniquete.
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• Reacciones adversas:
- Hematomas.
- Síncope.
- Convulsiones.
- Flebitis.
- Infección.
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SEGURIDAD DEL PACIENTE
• MINISTERIO SALUD: Calidad- Seguridad
del paciente – Paquetes instruccionales:
• Garantizar la correcta identificación:
• Procedimiento establecido.
• Participación del paciente.
• Comunicación equipo trabajo.
“La responsabilidad es más con el proceso
que con el resultado”

GRACIAS