TÉCNICAS DE EVALUACIÓN FAMILIAR

MARIA PAZ SEPÚLVEDA

KARINA ROA HERNÁNDEZ
TERAPEUTA OCUPACIONAL
DOCENTE UNAB.
GENERALIDADES DE FAMILIA
FAMILIA … ¿ QUE ENTENDEMOS POR FAMILIA?
GENERALIDADES DE FAMILIA

 La familia es el grupo social primario básico, donde las personas se desarrollan en sus
aspectos físicos, psicológicos y sociales.

 La sociedad debe proveer a la familia de lo necesario para su mantención, crecimiento y

desarrollo; brindando y favoreciendo las oportunidades para el acceso a un trabajo, la
educación, la salud, la vivienda, la justicia, la recreación y la participación social entre
otras.
 La familia se puede definir como un sistema natural, emocional y relacional, siendo su

carácter emocional aquella fuerza que motiva el sistema, que surge producto de la
evolución y que es compartido con el resto de los seres vivos; el carácter relacional, por su
parte, se refiere al modo en que se expresa dicha fuerza que lo conduce.

(Bowen .M, 1966)

La familia nace, se desarrolla y muere participando de “procesos circulares”, que son
naturales e inherentes a su desarrollo y cambio.
FUNCIONES DE LA FAMILIA

 La familia como formadora de la identidad.

 La familia como núcleo básico de la socialización primaria

 La familia como sustrato de la reproducción

 La familia como unidad económica

FAMILIA

 Grupo social, unido entre sí por vínculos de consanguinidad, filiación (biológica o adoptiva)
y de alianza, incluyendo las uniones de hecho cuando son estables.

 Se distinguen dos grandes tipos:

 Familia Nuclear
 Familia Extensa
FAMILIA NUCLEAR

Integrada
Familia
por una Familia Familia
nuclear
pareja nuclear nuclear
monoparent
adulta, con simple biparental:
al:
o sin hijos o
por uno de Integrada por
Integrada por
Integrada por el padre y la
los una pareja madre, con
uno de los
padres y uno
miembros sin hijos. uno o más
o más hijos.
de la pareja hijos.
y sus hijos.
FAMILIA EXTENSA

Integrada por una

pareja o uno de sus
miembros, con o sin Familia extensa Familia extensa
hijos, y por otros simple: biparental
miembros que
pueden ser parientes
o no parientes.
Integrada por
Integrada por el
una pareja sin
padre y la madre,
hijos y por otros
con uno o más
miembros,
hijos, y por otros
parientes o no
parientes.
parientes.
 Familia Familia extensa
extensa amplia (o familia
monoparental: compuesta):

Integrada por una

Integrada por uno de pareja o uno de los
los miembros de la miembros de ésta,
pareja, con uno o más con uno o más hijos,
hijos, y por otros y por otros miembros
parientes. parientes y no
parientes.
INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN EN SALUD FAMILIAR.
¿ POR QUE USAR INSTRUMENTOS?

 Los instrumentos pueden tener utilidad “administrativa”, por ejemplo en la

continuidad de atención, para que otros miembros del equipo tengan acceso a la
información, para la clasificación de riesgo, etc.

 También tienen utilidad clínica ya que permite al clínico obtener valiosa información que le
ayude a comprender como funciona el usuario y su familia, permitiéndole esto elegir
herramientas terapéuticas mas adecuada a dichas circunstancias.
ECOMAPA FAMILIAR

FUNCIONES:

 Interacciones de la familia y de cada uno de sus miembros con los sistemas que los
rodean.

 Determina si la familia en conjunto o algunos de sus componentes están aislados de

aquellas fuentes de recreación, apoyo educativo, Económico o Social.

 Permite identificar posibles motivos de estrés o conflicto.

 Sugiere recursos para movilizar en momentos de crisis.

ECOMAPA FAMILIAR
CÍRCULO FAMILIAR

 Forma gráfica y rápida acerca de la familia.

 Técnica que ayuda al usuario y al profesional a comprender mejor sus relaciones, colocarlo
dentro del marco familiar y encontrar un nuevo sentido a los problemas de salud.
 Desde la percepción de un integrante, se esquematiza y grafica información de la familia.

 Cada miembro de la familia debe describir y explicar lo que dibujó.

 Se pueden hacer preguntas dirigidas de como ve cada uno la dinámica.

CÍRCULO FAMILIAR

 El círculo representa a la familia.

 Se dibujan círculos que representan a la persona y

sus familiares, los que estarán dentro o fuera,
cercanos o lejos, grandes o pequeños.

 Cuando hay otras personas importantes se pide que

las incluyan.

 Cada círculo se identifica con las iniciales.

 No hay círculos buenos ni malos.

CÍRCULO FAMILIAR

•Agrupación.

•Tamaño.

•Distancia.

•Posición.
LÍNEA DE VIDA FAMILIAR

 Método grafico que destaca los eventos mas importantes en la vida de una familia en

particular.

 Correlaciona eventos de vida con estado de salud.

 Usándolo en conjunto con el genograma aporta información de manera rápida y fácil.

LÍNEA DE VIDA FAMILIAR

 1990 Juan y Violeta se conocen

 1992 Matrimonio
 1995 Aborto
 1997 Nacimiento Pablo
 1998 Pedro cesante
 2000 Separación- Juana policonsultante
 2002 Reencuentro, embarazo de Carolina
 2005 Vivienda propia
LÍNEA DE VIDA FAMILIAR
GENOGRAMAS

 El GENOGRAMA o DIAGRAMA FAMILIAR es un formato para dibujar un árbol familiar que

registra información sobre los miembros de una familia y sus relaciones durante por lo
menos tres generaciones.

 Nos presenta la información en forma gráfica de manera tal que en él se pueden observar
las complejas dinámicas familiares, normas y “formas” en que se relacionan los miembros
de una familia.

 Permite establecer hipótesis acerca de cómo un problema de salud puede estar

relacionado con el contexto familiar y la evolución tanto del problema como del contexto a
través del tiempo.
 GENOGRAMAS

 Para una historia clínica, el GENOGRAMA resulta ser un eficiente “resumen clínico”,
permitiéndole al profesional que desconoce el caso, adquirir en forma rápida una gran
cantidad de información sobre una familia y tener así una visión de los “problemas
potenciales”.

 Los GENOGRAMAS nos facilitan tener en mente “a todos los miembros de una familia”,
mientras trabajamos con sólo algunos o uno de sus integrantes.

 De esta manera nos facilita el tener una visión más INTEGRAL de los problemas de salud de la
familia y orientar nuestra intervención hacia un enfoque más sistémico.
PASOS EN LA CONSTRUCCIÓN DE UN GENOGRAMA

Para ello se proponen 3 pasos:

 Trazado de la estructura familiar

 Registro de la información acerca de la familia

 Delineado de las relaciones familiares

PASOS EN LA CONSTRUCCIÓN DE UN GENOGRAMA

1. Trazado de la Estructura familiar

 Es la “columna vertebral” de un genograma, es una descripción gráfica de cómo los

diferentes miembros de una familia están biológica y legalmente ligados entre sí de una
generación a otra.

 Este trazado es la construcción de figuras que representan personas, y líneas que

describen sus relaciones.
SIMBOLOGÍA
REGISTRO DE LA INFORMACIÓN

 Información Demográfica:
 edades, fechas de nacimientos, muertes, nivel educacional, etc.

 Información sobre el funcionamiento o “pautas de comportamiento” de los

diferentes miembros de la familia:
 ausentismo laboral, alcoholismo, problemas de conducta escolar, buen rendimiento escolar, etc.

 Sucesos familiares críticos o “hitos” en la historia familiar:

 migraciones, fracasos económicos, accidentes, etc.
 Ejemplo:
DELINEADO DE LAS RELACIONES FAMILIARES

 Se refiere al trazado de las “relaciones” entre los miembros de la

familia y se basa en la información que ellos describan o en
observaciones directas.
INTERPRETACIÓN DE LOS GENOGRAMAS

 Parámetros interpretativos

(Categorías Mc Goldrick y Gerson)

1. Estructura Familiar
2. Adaptación al Ciclo Vital
3. Repetición de Pautas a través de las Generaciones
4. Sucesos de la Vida y Funcionamiento Familiar
5. Pautas Vinculares y Triángulos
6. Equilibrio y Desequilibrio Familiar
1.- ESTRUCTURA FAMILIAR
1.1.- Composición del Hogar
1.2.- Constelación Fraterna
1.3. Configuraciones Familiares
Inusuales
a. Familia Nuclear Intacta (Nuclear
biparental)
b. Familia con un solo padre (Nuclear
Monoparental)
c. Familia de “segundas nupcias”
(Reconstituida o compuesta)
d. Hogar con tres generaciones (Extensa)
- Hogar no familiar
a. Orden de Nacimiento
b. El Género de los Hermanos
c. Diferencia de edad entre hermanos
d. Otros factores que influyen en el rol en
la constelación fraterna
• Familias que favorecen o promueven
no casarse
• Familias que se casan entre
hermanos o primos
• Familias que desaprueban casarse
con alguien de “fuera del grupo”
2. Adaptación al Ciclo Vital 3. Repetición de pautas a
través de las generaciones

•Nos permite comprender las 3.1. Pautas de funcionamiento Ej: OH,

transiciones del ciclo vital a las cuales VIF, ASI, Indigencia, éxito profesional,
se está adaptando una familia. etc.

•Una familia progresa a través de una 3.2. Pautas Vinculares Ej: proximidad,
serie de hitos (abandono del hogar, conflicto, distancia, etc.
casamientos, nacimientos, estudios,
muertes, etc) 3.3. Pautas Estructurales
Ej: N° de hijos, género, orden de
•En cada punto nodal del ciclo vital la nacimiento, etc.
familia debe volver a organizarse para
acceder con éxito a la siguiente fase.
4. Sucesos de la vida y 5. Pautas Vinculares y
funcionamiento familiar triángulos

4.1. Coincidencia de los sucesos de 5.1. Triángulos en la familia actual

la 5.2. Triángulos en las familias
vida reconstituidas
4.2. El impacto de los cambios, 5.3. Triángulos Multigeneracionales
transiciones y traumas de la vida
4.3. Reacciones de aniversario
4.4. Sucesos sociales, económicos y
políticos
6. Equilibrio y Desequilibrio
Familiar

6.1. La Estructura Familiar

6.2. Roles
6.3. Nivel y estilo de funcionamiento
6.4. Recursos
BIBLIOGRAFÍA

 Bowen, M., De la familia al individuo. Editorial Paidós, Barcelona, 1991.

 Mc Goldric y Gerson, Genogramas en la Evaluación Familiar. Editorial Gedisa, 1985.