SALUD MENTAL Y FAMILIA

1. La Familia y sus funciones normativas.

La familia es la institución social más antigua, estable, numerosa e importante de la
humanidad. Es un conjunto de personas que conviven bajo el mismo techo, con el
objetivo de la protección y educación del nuevo individuo, que pasará a ser un miembro
más de la sociedad; también, enseñándoles normas, costumbres y valores en la que vive
cumpliendo así la función de socialización y transmisión de cultura.
La finalidad por excelencia, estando determinada por la especie, es la multiplicación, o
sea generar nuevos individuos a la sociedad. Para alcanzar esta finalidad debe cumplir
con una serie de objetivos intermedios:
• Dar a todos y cada uno de sus miembros seguridad afectiva.
• Dar a todos y a cada uno de sus miembros seguridad económica.
• Enseñar respuestas adaptativas a sus miembros para la interacción social.
Dentro de las funciones normativas de la familia, que no son mas que el conjunto de
normas o reglas que organizan a una familia, podemos encontrar:
• Crear hábitos y autocontrol.
• Reglas y normas.
• Acuerdo de los dos padres con mutua responsabilidad.
• Diferenciación y respeto entre los miembros por edad, funciones, ubicación,
intereses.
1. Teoría sistémica de la Familia.
La teoría de los sistemas familiares es una teoría introducida por el Dr. Murray Bowen
que sugiere que los individuos no pueden entenderse aislados unos de otros, sino más
bien como parte de su familia, ya que la familia es una unidad emocional. Las familias
son sistemas de individuos interconectados e interdependientes, ninguno de los cuales
puede entenderse aislado del sistema. Según Bowen, una familia es un sistema en el
que cada miembro tiene un papel que desempeñar y reglas que respetar. Se espera que
los miembros del sistema se respondan entre sí de cierta manera de acuerdo con su rol,
que está determinado por acuerdos de relación. Dentro de los límites del sistema, los
patrones se desarrollan a medida que el comportamiento de ciertos miembros de la
familia es causado y causa los comportamientos de otros miembros de la familia de
manera predecible. Mantener el mismo patrón de comportamiento dentro de un sistema
puede conducir al equilibrio en el sistema familiar, pero también a la disfunción. Por
ejemplo, si un esposo es depresivo y no puede recuperarse, es posible que la esposa
deba asumir más responsabilidades para tomar el relevo. El cambio de roles puede
mantener la estabilidad en la relación, pero también puede empujar a la familia hacia un
equilibrio diferente.
2. Tipos de familia y Ciclo Vital.
Dentro de los tipos de familia que podemos encontrar tenemos las siguientes:
• Familia nuclear: es aquella que está formada por padre, madre e hijos, ya sean
unidos por matrimonio o unión de hecho. En este punto se puede añadir a la familia
compuesta se caracteriza por ser una familia nuclear más las personas que poseen
vínculos sanguíneos con solo uno de los miembros de la pareja. Por ejemplo, hijos de
otra pareja que se incorporan el núcleo familiar.
• Familia extendida: es aquella que se forma con los demás miembros de la
familia como tíos, abuelos y primos.
• Familia monoparental: es aquella que está formada por uno de los dos
progenitores (padre o madre) y sus hijos. Esto suele ser consecuencia de muerte,
divorcio, abandono o por decisión de tener hijo de manera independiente.
• Familia homoparental: es aquella en que los padres son una pareja de
homosexual, bien sea de hombres o de mujeres.
• Familia poligámica: se caracteriza por la pluralidad simultánea de esposos o
esposas dentro del núcleo familiar. Presenta dos variantes: la del matrimonio basado en
la poliginia (unión del hombre con más de una mujer) o poliandria (unión de la mujer
con varios hombres).
El Ciclo Vital: Las etapas emocionales e intelectuales que atraviesa desde la niñez hasta
los años de jubilación como miembro de una familia se denominan ciclo de vida
familiar. En cada etapa, enfrenta desafíos en su vida familiar que le permiten desarrollar
o adquirir nuevas habilidades. Adquirir estas habilidades le ayuda a superar los cambios
que atraviesan casi todas las familias. No todo el mundo pasa por estas etapas sin
problemas. Situaciones como una enfermedad grave, problemas económicos o la muerte
de un ser querido pueden tener un efecto en lo bien que pasa por las etapas.
Afortunadamente, si pierde habilidades en una etapa, puede aprenderlas en etapas
posteriores.
Las etapas del ciclo de vida familiar son: Independencia. Pareja o matrimonio. Crianza:
desde bebés hasta adolescentes. Lanzamiento de hijos adultos. Jubilación o tercera edad.
Dominar las habilidades y los hitos de cada etapa le permite pasar con éxito de una
etapa de desarrollo a la siguiente. Si no domina las habilidades, aún puede pasar a la
siguiente fase del ciclo, pero es más probable que tenga dificultades con las relaciones y
las transiciones futuras. La teoría del ciclo de vida familiar sugiere que una transición
exitosa también puede ayudar a prevenir enfermedades y trastornos emocionales o
relacionados con el estrés. Ya sea que sea padre o hijo, hermano o hermana, unido por la
sangre o el amor, sus experiencias a lo largo del ciclo de vida familiar afectarán quién es
y en quién se convertirá. Cuanto más comprenda los desafíos de cada etapa del ciclo,
más probabilidades tendrá de seguir adelante con éxito.
1. Configuraciones Familiares Dominicana.
En el país existen aproximadamente 2, 677, 596 familias segregadas en cinco tipos de
hogares- el nuclear, unipersonal, extendido, compuesto y sin núcleo. El nuclear,
formado por una pareja y sus hijos o uno de los jefes de hogar y sus hijos, es el que
todavía predomina en el territorio dominicano.
En esta familia, que para muchos pudiera representar el ambiente idóneo para criar a
los niños, prevalece como estado civil la unión libre, seguida de las personas que nunca
se han casado ni unido, y en tercer lugar, los casados de manera formal, a pesar de ser
éste el estado civil que legaliza al hogar. Siguiendo la cantidad de mayor a menor,
también se encuentran los separados de una unión libre, viudos y divorciados. En el
resto de los hogares citados la unión libre también obtiene el mayor porcentaje.
2. Matrimonio y divorcio
• Matrimonio: Se define como vínculo o estado conyugal. Desde el punto de vista
jurídico-formal, es la unión legal de dos personas de sexo diferente; a criterio
sociológico, es la institución social que constituye la forma reconocida para fundar una
familia; y en lo teológico, es la unión del hombre y la mujer dirigida al establecimiento
de una plena comunidad de vida.
• Divorcio: El divorcio es la disolución del matrimonio, mientras que, en un
sentido amplio, se refiere al proceso que tiene como intención dar término a una unión
conyugal. El divorcio de los progenitores incrementa las situaciones de estrés que los
hijos deben soportar y con ello aumentan las posibilidades de que los niños sufran
problemas psicológicos o psicosomáticos, así como de ser diagnosticados de
enfermedades mentales más graves como ansiedad, trastorno de adaptación o depresión.
1. El Genograma familiar.
El genograma es una representación gráfica (en forma de árbol genealógico) de la
información básica de, al menos, tres generaciones de una familia. Incluye información
sobre su estructura, los datos demográficos de los miembros y las relaciones que
mantienen entre ellos. De esta forma, proporciona a “golpe de vista” una gran cantidad
de información, lo que permite no sólo conocer a la familia, sino realizar hipótesis
acerca de la relación entre el problema y el contexto familiar, la evolución del problema
a lo largo del tiempo, su relación con el ciclo vital de la familia, etc.
Los miembros de la familia se representan con diversos tipos de simbología. De esta
forma, es necesario saber que los grupos de hombre se representan de diferente forma a
los de mujeres. Esto hace que el análisis y evaluación de los familiograma sea más
sencillo. Para representar a un hombre o miembro masculino de la familia, se debe hacer
uso de un cuadrado. Dentro de esta figura, va a tener que colocarse la edad actual de la
persona. Este símbolo se debe utilizar con todos los hombres que haya en la familia, sin
importar la edad de los mismos. Para la representación gráfica de una mujer, hay que
emplear el circulo. Igualmente, se debe colocar dentro del mismo la edad de la persona.
También, recuerda emplear este símbolo para cualquier integrante del sexo femenino,
sin importar su edad.
BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA:
• Minuchin, S., & Fishman, H. (1984). Terapia familiar sistémica.
• Sánchez Martinez F., B. G. (2001). Psiquiatría Social y Comunitaria.
Santo Domingo: Secretaria de Estado de Salud Pública y Asistencia Social.