Medida de Presión Arterial

Medida de Presión Arterial

 se considera tensión arterial normal 120/80
mmHg.
 120 mmHg corresponde a la presión máxima
durante la fase de contracción.
 El corazón en la fase de relleno, tiene una
presión de 80 mmHg.
 Se toma en cuanta que la presión del corazón
es la misma en todas las arterias del
organismo.
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 La tensión arterial está
determinada por dos factores:
 a) La cantidad de sangre que circula.

 b) y el calibre de las arterias por las que

circula.
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Para medir la tensión arterial se tienen en
cuenta dos valores:
 El punto alto o máximo, en el que el corazón
se contrae para vaciar su sangre en la
circulación, llamado sístole;
 y el punto bajo o mínimo, en el que el
corazón se relaja para llenarse con la sangre
que regresa de la circulación, llamado
diástole.
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 Equipos y métodos de registro:
1) Los esfigmomanómetros

2) El método palpatorio

3) El método auscultatorio

4) El método oscilómetro
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1)Los esfigmomanómetros
• son aparatos que permiten medir las pulsaciones de las arterias.

• Los tensiómetros son simples manómetros, unos son libres o semilibres de

mercurio, otros aneroide, graduados de 0 a 300 mmHg, en conexión con
un sistema de insuflación, encerrado en un brazalete de 12 cm. de ancho.
•El esfigmomanómetro de mercurio es el más seguro y confiable instrumento
de registro no invasivo de la tensión arterial.

•Requiere escaso mantenimiento.

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1)El esfigmomanómetro:.

•Está formado básicamente por un manguito inflable, que se ajusta

alrededor del brazo del paciente.
•Una pera que se conecta al manguito y que sirve para insuflar aire en el
interior del mismo y un manómetro, que puede ser de mercurio o
aneroide.
•Tanto los aparatos aneroides como los electrónicos deben ser calibrados
con uno de mercurio y revisados cada seis meses.
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1)Los esfigmomanómetro:

•El sistema de insuflación tiene por finalidad comprimir las paredes de las
arterias por medio de las partes blandas de los miembros, hasta sobrepasar la
presión de la sangre que circulan por su interior y convertirla en una cavidad
virtual, para entonces descomprimirla y dejar pasar la sangre sólo en el
momento de la presión sistólica o máxima, luego equilibrar la compresión
externa y la presión interna diastólica final o mínima, con relajamiento de la
pared arterial, y finalmente, descomprimirla del todo, como estaba al principio.
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1)Los esfigmomanómetros.

- Controlar que la columna de mercurio esté en posición completamente

vertical.
-El menisco de mercurio debe corresponder exactamente con el punto cero
de la columna con el mango desinflado.
- Controlar la permeabilidad del extremo superior de la columna de vidrio
limpiando regularmente el filtro que lo ocluye.
- Controle regularmente la columna de vidrio para observar suciedades o
signos de oxidación que dificultaran la buena lectura. Estas columnas pueden
cambiarse o limpiarse evitando las perdidas de mercurio durante el
procedimiento.
- Evite los cierres a presión de la caja del esfigmomanómetro, con la correcta
posición de los mangos, para evitar el daño de la columna de vidrio.
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 Equipos y métodos de registro:

2) El método palpatorio

Se aprecia la presión sistólica por la reaparición del pulso

arterial debajo de la compresión durante la desinflación, y
la presión diastólica, por el carácter vibrátil de la pulsación.
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 Equipos y métodos de registro:
3) El método auscultatorio

se vale de la aparición y modificación de los sonidos arteriales debajo de la

compresión durante la desinflación, denominados ruidos de Korotkow.
Consta de cuatro fases.
• La fase inicial consiste en unos ruidos sordos, los primeros aparecen en el curso
de la desinflación. A continuación siguen unos ruidos apagados, hasta soplantes,
similares al originado por el choque de las yemas de los dedos: corresponden a la
segunda fase. Luego aumentan la intensidad, son retumbantes y secos: es la
tercera fase. Después, bruscamente disminuyen de intensidad: siendo esta la
cuarta fase; y finalmente, se extinguen del todo, aunque muy raras veces
subsisten sin comprensión alguna.
•El punto donde se inician los ruidos señala la tensión sistólica, y se toma como
punto de la tensión diastólica el momento de la extinción de los ruidos, es decir,
una vez terminada la cuarta fase.
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 Equipos y métodos de registro:

4) El método oscilómetro

Aprecia los valores de la tensión arterial por la amplitud de las pulsaciones

en el sitio de la comprensión y a medida que se realiza la desinflación,
apreciadas en la aguja exploradora de los aparatos especiales denominados
oscilómetros, o simplemente en las del manómetro aneroide de los
tensiómetros, siempre que tengan sensibilidad suficiente. La iniciación de los
movimientos de la aguja, en el curso de la desinflación es el momento de la
tensión sistólica, y cuando los movimientos bruscamente disminuyen de
amplitud o cesan del todo, es el momento de la tensión diastólica.
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Recomendaciones para la medición de la presión arterial:

•-.El observador debe estar sentado confortablemente, provisto de un biauricular,

mejor con receptor cerrado.
•El sujeto acostado con el brazo extendido o sentado al lado de una mesa y el
antebrazo apoyado por el dorso sobre la almohada.
• Se coloca el manguito en el brazo, ni flojo ni apretado, con su borde inferior
justo a nivel del pliegue del codo.
•Se palpa la arteria braquial y sobre ella se apoya el receptor, el cual debe ser
sostenido por un soporte del manguito o por un dispositivo exprofeso.
• Luego se percibe con una mano el pulso radial, y con la otra se insufla
rápidamente hasta que éste desaparezca.
•Entonces se procede a una desinflación lenta y gradual, interrumpiéndola
momentáneamente cada 5 mm., para percibir por lo menos dos latidos sucesivos.
Toda esta operación no debe sobrepasar los dos minutos de tiempo.
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Recomendaciones para la medición de la presión arterial:

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Recomendaciones para la medición de la presión arterial

-Dejar 5 minutos de reposo antes de hacer la toma.

- La columna de mercurio debe ser subida unos 30 mmHg por encima del punto
en el que el pulso radial desaparece, para a continuación hacer un desinflado
lento.
-El primero o segundo latido (primera fase de Korotkow), se tomará como el valor
de presión arterial sistólica, mientras que el inicio del silencio auscultatorio se
tomará como el valor de presión arterial diastólica (quinta fase de Korotkow).
-Calcular la presión arterial media, resultante de sumar la presión arterial
diastólica más un tercio de la presión de pulso, o sumar la presión arterial sistólica
más la presión arterial diastólica multiplicada por dos, y el conjunto dividido por
tres:

PAM = [PAS + (2 X PAD)]: 3

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