Universidad de La Frontera Facultad de Medicina Carrera de Enfermería

Interna: Catherine Quezada M EU Guía asistencial: Andrés Ahumada S. EU Docente UFRO: Marcela Lema C.

Práctica Profesional Controlada -Temuco, 08 de Octubre de 2013-

ACCESO
Tendrá acceso a tratamiento y seguimiento siempre que cumpla con los criterios de inclusión.

DIAGNÓSTICO
Extensión

OPORTUNIDAD
Tratamiento:
Ingreso a prestador con capacidad resolutiva: Dentro de 72 hrs. desde la confirmación diagnóstica. Seguimiento: Primer control según indicación médica dentro de 15 días.

Profundidad
Localización Edad Gravedad

Patología GES

Definición

Las quemaduras son lesiones producidas en los tejidos vivos, debido a la acción de diversos agentes físicos, químicos y biológicos

Gran Quemado

Provocando alteraciones que van desde un simple eritema hasta la destrucción total de las estructuras

Quedan incluidos en esta categoría todos los pacientes: • Con un índice de gravedad >70 puntos o con quemaduras AB o B > 20% de SC • > 65 años con 10% o más de quemadura AB o B • Con quemaduras respiratorias por inhalación de humo • Con quemaduras eléctricas por alta tensión • Quemados politraumatizados • Quemados con patologías graves asociadas.

Etiología

Físicos Fuego, líquidos calientes, electricidad , radiación solar, radioactividad, frío (congelación).

Químicos Ácidos, álcalis, derivados del petróleo.

Biológicos Algunas secreciones de reptiles y medusas, insectos y batracios.

4 %) fueron rurales.000 habitantes por año Etiología de las quemaduras HHHA En cuanto a la variable domicilio. 199 pacientes (81. .6 %) fueron urbanos y 45 pacientes (18.6/100. Nacionalmente la mortalidad específica por quemaduras tiende al descenso en todos los grupos de edad.3% NACIONAL 65.Epidemiología Consultas por quemaduras el año 2007 representa una incidencia de 398.7% Hombre Mujer Las principales causas de muerte son el shock hipovolémico y el compromiso agudo respiratorio originado por inhalación de Humo. con excepción de los > 60 años. Físico 27% 69% 4% 4% Desconocido Químico Distribución por sexo 34.

Fisiopatología Muerte celular Isquemia prolongada Liberación de sustancias vasoactivas Aumento de la permeabilidad del endotelio Coagulación intravascular Desequilibri o coloido osmótico Desequilibrio hidroelectrolítico Hipoxia (acidosis metabólica) Disminución del volumen circulatorio Falla Orgánica Funcional Múltiple .

Manifestaciones Clínicas               Dificultad respiratoria o injuria postinhalación Ronquera Vellos nasales quemados Hollín en lengua o faringe Esputo con partículas de carbón Enrojecimiento mucosa oral Dolor Hipotensión Taquicardia o taquipnea Signos de deshidratación Hipotermia Edema Inquietud Alteración estado de conciencia .

Profundidad 3. Gravedad .Diagnóstico Hemograma 1. eléctricas) CLÍNICA 2. Edad 5. Localización 4. Extensión OTROS Electrocardiograma Estudios radiológicos LABORATORIO Gases arteriales ELP Pruebas de coagulación Perfil Bioquímico Clasificación Grupo y Rh Niveles de COHb Enzimas cardiacas ( Q.

Diagnóstico 1. que equivale a un 1% de la superficie . EXTENSIÓN En adultos (>15 años) la regla de los nueve Regla de la palma de la mano .

Clasificación según Benaim: CARACTERÍSTICAS TIPO A ASPECTO CLÍNICO TIPO A-B TIPO B Flictenas Color Rojo Turgor Normal Intenso Regeneración Epidermización (espontánea) Excelente Sin flictenas Color blanco grisáceo Sin Turgor Indoloro Escara Cicatrización o injerto Deficiente DOLOR EVOLUCIÓN CURACIÓN POR RESULTADO ESTÉTICO . PROFUNDIDAD .Diagnóstico 2.

Diagnóstico 2. PROFUNDIDAD Quemadura tipo A Quemadura tipo AB Quemadura tipo B .

LOCALIZACIÓN 4. EDAD Considerar áreas especiales: Rostro Cuello Manos y pies Pliegues articulares Genitales y periné Mamas Pronóstico menos favorable en: <2 años >60 años .Diagnóstico 3.

Mortalidad <30%. GRAVEDAD CLASIFICACIÓN RECOMENDADA Garcés DESCRIPCIÓN Edad + % Quemadura tipo A x 1 + % Quemadura tipo AB x 2 + % Quemadura tipo B x 3 Adultos ÍNDICE 21-40 41-70 71-100 101-150 PRONÓSTICO Leve: sin riesgo vital Moderado: sin riesgo vital. salvo complicaciones Grave: probabilidad de muerte inferior a sobrevida.Diagnóstico EDAD 5. Crítico: Mortalidad 30-50% >150 Sobrevida excepcional: Mortalidad >50% .

de cabeza. pies o región perineal . GRAVEDAD En las categoría grave deben incluirse además a todos los pacientes con: Paciente >65 años con 10% o más de quemadura AB o B Quemadura respiratoria Quemadura de alta tensión Politraumatismo Quemados con patologías graves asociadas Con quemaduras intermedias o profundas complejas.Diagnóstico 5. manos.

evaluación y manejo inicial ABC del Quemado A Vía aérea con control de columna cervical B Ventilación C Circulación D Déficit neurológico E Exposición F Reposición de fluidos .Normas Terapéuticas Rescate.

pruebas coagulación. . ECG Laboratorio • GSA. PVC (no es indispensable). lactato.En UPC Normas Terapéuticas Según criterios de ingreso a UPC • Aporte de Volumen primeras 24 hrs • Y siguientes 24 hrs Volumen Monitoreo clínico • SatO2. PCR • Nutrición se debe preferir la enteral antes que la parenteral. glicemia. creatinina. hemograma. Línea arterial si es necesaria. Tº. FC. Diuresis horaria. nitrógeno ureico. proteinemia. BH. PA horaria. rcto plaquetas ELP. • Fórmula de Curreru o Calorimetria: 25KCAL x peso + (40x%SCQ) Nutrición Analgesia • Basal y asociada a procedimientos.

Normas Terapéuticas Manejo injuria inhalatoria • Según corresponda. principalmente en quemaduras que no serán escarectomizadas Escarectomía • Escarectomía: tangencial o a fascia. VM. Aseo quirúrgico inicial • Aseo quirúrgico inicial: luego de estabilizar HDM al paciente. administración de O2. intubación endotraqueal. evacuación vesical y dolor abolido. y kinesioterapia respiratoria. • Vendajes y posición Aseos quirúrgicos posteriores • En quemaduras de espesor parcial realizar a partir del 2º-3º día de acuerdo al espesor de la lesión • Uso de tópicos solo con indicación específica.. NBZ broncodilatadores. • Uso de coberturas transitorias y definitivas Otros • Tratamiento kinésico y terapia ocupacional • Rehabilitación y Seguimiento .

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Primaria: •Valoración y observación directa Secundaria: •Hoja DAU •FAPH •Equipo de SAMU .

nuera y 1 nieto.Identificación Fecha de Valoración Nombre Edad Sexo Domicilio Previsión Estado civil Vive con : 27 de septiembre de 2013 : Mario Cifuentes : 77 años : Masculino : Pedro de Valdivia. . Temuco. : Fonasa A : Viudo : Hijo.

Ingresa saturando 99% con MAF. en Glasgow 14 . vía aérea.Anamnesis Próxima Don Mario Cifuentes. después de asistir en el rescate de vecinos en un incendio provocado presuntamente por el volcamiento de un brasero a carbón. . Quemadura de la Vía aérea e Índice de Gravedad (según Garcés) de 109. ingresando al SUA a Sala de Reanimación a las 07:30 am. el día viernes 27 de septiembre. resultando con quemaduras en la cabeza. Taquipneico. Taquicárdico. es traído por SAMU en ambulancia avanzada. facial. Hipertenso etapa 4. y ambas extremidades superiores consideradas de tipo AB con un diagnóstico de ingreso de Gran Quemado con SCQ de 15% de tipo AB.

Anamnesis Remota Personal • Sin antecedentes mórbidos conocidos Familiar • Usuario no aporta datos .

• Eva 8/10 • Sat.68.Examen Físico General POSICIÓN REPOSO ESTADO DE CONCIENCIA FACIE Y EXPRESIÓN PIEL Y FANÉREOS ESTADO NUTRITIVO DOLOR SATURACIÓN DE OXÍGENO Presión arterial Frecuencia cardiaca • Decúbito supino • Absoluto • Vigil. roncorreico. 02 99 % con MAF Frecuencia respiratoria Temperatura axilar Glicemia capilar • 234/106 mmhg • 115 LPM • 21 RPM • 36. pestañas . cejas. Desorientado y Reactivo. • Peso: 70 kg. Quemaduras de cabeza y facial. Talla: 1.8 º C. extremidades superiores de tipo AB. IMC: Normal. • Piel seca (en áreas no afectadas por quemaduras). Glasgow 14. quejumbroso. • 117 mg/dl . • De dolor. vibrisas nasales y cabello chamuscados.

Quemadura facial y de cabeza tipo AB : 9 % SCQ. Examen Físico Segmentario Monitorización Cabello Chamuscado Quemadura en ESI tipo AB: 1 % SCQ. Cejas y pestañas quemadas Vibrisas nasales quemadas Mucosas secas Lengua . Edema ++ VVP nº 18 + llave 3 pasos. orofaringe y laringe eritematosas con partículas carbonáceas TET nº 8 fijado a 22 cm. en día 0. Quemadura en ESI tipo AB: 2 % SCQ. VVP nº 18 + llave 3 pasos. día 0. Manguito PA Quemadura en ESD tipo AB: 2 % SCQ. Edema ++ Sonda Foley #14 Diuresis (+) 20 cc orina concentrada Oxímetro de pulso Parámetros EESS > 4 segundos Débiles (+) (+) EEII < 2 segundos (+) (+) (+) Evaluación Neurovascular Llene capilar Pulsos Movilidad Sensibilidad . ESD. Quemadura en ESD tipo AB: 1 % SCQ. ESI.

Hemodinamia – Presión Arterial – 300 200 100 0 7:30 7:40 PA Sistolica P. Normal 7:50 8:00 8:10 PA Diastolica P. Normal Hemodinamia – Frecuencia Cardiaca – 150 Lpm 100 50 0 7:30 FC Pcte 7:40 7:50 8:00 8:10 Limite Max FC Limite Inf FC . Sis. Dias.

A 370 ml/hr. . Morfina 5 mg EV por una vez Omeprazol 40 mg por día EV Cefazolina 1gr cada 8 hr. fisiológico iniciar a 2 ug/kg/min.Indicaciones Médicas Reposo absoluto Régimen cero O2 para saturar > o = a 95 % SRL 2940 cc en primeras 8 hrs. BIC de analgesia 1 mg de Fentanil en 250 cc de S. A 180 ml/hr. SRL 2940 cc en siguientes 16 hrs.

Indicaciones Médicas Lorazepan 2 mg EV SOS Heparina 5000 UI cada 12 hr. Pruebas de coagulación. GSA. Bioquímico y Grupo y Rh. SBT 2 puff cada 4 hr por TOT HGT cada 6 hr Aseo de áreas quemadas con solución fisiológica Toxoide DT Exámenes de laboratorio: Hemograma. Radiografía de tórax portátil Traslado a UTI .

IG igual a 109 Quemadura facial tipo AB: 9 % SCQ Quemadura ESD tipo AB: 3 % SCQ Quemadura ESI tipo AB: 3% SCQ Biológico Hipertenso Taquicárdico Taquipneico Normotermo Sat 99 % con TET. Edema EESS EESS: pulsos débiles y llene capilar > a 4 s. Diuresis 20 cc. orofaringe y lengua eritematosas y con partículas carbonáceas Mucosas secas Roncorreico. cejas y pestañas quemadas Laringe. reactivo. Glasgow 14 EVA 8/10 Diagnóstico Gran Quemado 15% SCQ de tipo AB y Quemadura de la Vía Aérea.Análisis de Factores Biológico Hombre AM de 77 años Vigil. desorientado. TET nº 8 fijado a 22 cms Sonda Foley nº 14 VVP nº 18 + llave de 3 pasos ESD VVP nº 18 + llave de 3 pasos ESI Reposo absoluto Régimen 0 Monitorización continua Pelo. . 15 lts. concentrada.

SBC. Político-económico Patología GES FONASA A Jubilación de vejez Es visitado por hijo y nuera .Análisis de Factores Psicológico Desorientado Dependencia del equipo de salud Ambiental Exposición a IAAS Hospitalizació n en UPC Rutina hospitalaria Sociocultural Es visitado por hijo y nuera Procedencia urbana.

en su primera hora de estadía en Sala de Reanimación.Eliminación • MES 1 2 .Comunicación . Se encuentra cercana al polo de dependencia del equipo de salud en el continuo dependencia/independencia. en el SUA del HHHA. que según magnitud de riesgo son: • Respiración .Diagnóstico General de Enfermería Don Mario adulto mayor de 77 años . en estado de enfermedad franca con diagnóstico médico de Gran Quemado y Quemadura de la vía aérea. para satisfacer las siguientes AVA.

curaciones. roncorrea. diuresis (-). COMUNICACIÓN Dolor 8/10 EVA Quejumbroso Taquicárdico ELIMINACIÓN Fluidoterapia primeras 24 hrs. laringe. . sonda foley #14. 2 VVP#18. orofaringe y lengua eritematosas y con restos de hollín. TET. Taquipneico. saturación de O2 99% con 15 lts por TET.Justificación AVA RESPIRACIÓN Quemadura vía aérea. pérdidas insensibles aumentadas. Sonda Foley. edema ++ en EESS. hospitalización UPC. mucosas secas. llene capilar >2 segundos. Taquicárdico. pulsos débiles EESS. farmacoterapia. MES Quemaduras tipo AB del 15 % SCQ .

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Don Mario disminuirá el riesgo de deterioro del intercambio gaseoso. durante el turno. correcta fijación y funcionamiento del TET. Eucárdico. ayudado por el equipo de salud. piel y mucosas bien perfundidas. Objetivo . gasometría arterial normal.Respiración Diagnóstico específico Don Mario en riesgo de deterioro del intercambio gaseoso relacionado con quemadura de vía aérea e intubación endotraqueal. evidenciado por Sat de O2 >o=95%. Eupneico.

normotenso. eupneico.Eliminación Diagnóstico específico Don Mario con riesgo de déficit de volumen de líquidos en relación a aumento de la permeabilidad del endotelio. durante el turno. ayudado por el equipo de salud y evidenciado por edema (+--) EESS. ausencia de signos y síntomas de deshidratación. eucárdico. Objetivo . llene capilar <3 segundos. diuresis horaria entre 30-50 cc/hr. desplazamientos de líquidos del espacio intravascular al intersticio y aumento de perdidas insensibles Don Mario mantendrá un volumen de líquidos adecuado.

evidenciado por dolor = o < 4/10 EVA y FC menos a 100x’. Objetivo . Don Mario disminuirá su dolor agudo. manifestado por verbalización del dolor en escala numérica de 8/10ptos y FC 115x’. ayudada por el equipo de salud. en un tiempo de 2 hrs.Comunicación Diagnóstico específico Don Mario con dolor agudo. debido a quemaduras.

MES Don Mario en riesgo protección inefectiva. Don Mario mantendrá una protección efectiva durante el turno. Diagnóstico específico Objetivo . correcto manejo y funcionamiento de elementos invasivos. TET. IG crítico. ayudado por el equipo de salud. vías venosas periféricas. buena respuesta a tratamiento farmacológico. curaciones y farmacoterapia. hemodinamia estable. normotermia . sonda foley. quemaduras en superficie corporal y vía aérea. relacionado a reflejos protectores disminuidos. evidenciado por saturación mayor a 95%.

hipotensión. presencia de edema. evaluación neurovascular de extremidades. indagando en etiología de la quemadura. PA y Saturación de O2 Control Tº axilar. características de la respiración. cómo fue el traslado hacia el HHHA. pulsos disminuídos. taquipnea.Intervenciones INTERVENCIONES Preparación de sala de Reanimación para recepción de la paciente Monitorización continua: FR. vigilar curva febril. Primera hora c/ 15 minutos y siguiente hora c/ 30 minutos Verificar conexiones del equipo de monitorización Toma de ECG y hemoglucotest. observar signos y síntomas de injuria inhalatoria (vibrisas chamuscadas. letargia. palidez y temperatura de la piel. resto de hollín cavidad orofaríngea. cefalea. avisar si existen alteraciones Registrar respectivamente. contexto del accidente. características de las quemaduras extensión y profundidad. edema. FC. existencia de quemaduras en áreas especiales . desorientación). saturación de O2. signos y síntomas de deshidratación. valorar dolor cuantificar en escala numérica. presencia de traumatismos agregados y antecedentes mórbidos concomitantes . esputo carbonáceo. dificultad respiratoria. Realizar anamnesis próxima. HORARIO Al ingreso 07:30 – 07:45 08:00 –08:15 08:30–09:00 09:30 Al ingreso Al ingreso RESPONSABLE Equipo de Salud ENF/INT/TP ENF/TP ENF/INT ENF/INT Examen físico: Al ingreso Valorar Eº de conciencia. nauseas.

volumen y responsable. según normas IAAS Humedificador con agua bidestilada correspondiente y rotulada. fecha. Instalación de fluidoterapia según indicación médica con fórmula de Parkland: Suero ringer lactato 2940 cc 1eras 8 hrs a 6. hora. Registrar Instalación de 2 VVP de grueso calibre c/ llave 3 pasos. Registrar en hoja de enfermería Realizar toma de exámenes de sangre verificando los solicitados: Hemograma. Rotular número de calibre.1 ml/min a un goteo de 370 gotas minutos Suero Ringer lactato 2940 cc sgtes 16 hrs a 3.1 ml/min a un goteo de 180 gotas minuto Administrar según 5 correctos Rotular con nombre. Registrar HORARIO Al ingreso RESPONSABLE ENF/INT/TP Al ingreso ENF/INT Al ingreso ENF/INT ENF/INT 07:30. Identificar signos y síntomas de hipoxia. Pruebas de coagulación. Asegurar conexiones y flujo adecuado. bioquímico.15:30 15:30. grupo y Rh y Gases Arteriales Rotulado correcto y uso de unidad refrigerante para GSA Registro de hora de toma y responsable Entrega a laboratorio por auxiliar de servicio.INTERVENCIONES Administración de O2 con Mascarilla con reservorio al 70% . de acuerdo a normas IAAS. fecha de inicio y fecha de vencimiento y responsable Asegurar y fijar correctamente.07:30 .

INTUBACIÓN ENDOTRAQUEAL Administración de fármacos y cuidados Hora: 07:45 -.Medir presión del cuff cada 12 h .Valorar desplazamiento. .Aspiración de secreciones SOS .Valorar mecánica ventilatoria y signos vitales. Int enf. neumotórax y falla de equipo .Asistir la ventilación con ambú . Fármacos Fentanil Lidocaína Propofol Succinilcolina Dosis 250 ug 80 ug 150 mg 70 ug Preparar material para la instalación de TET.Fijación del TET . obstrucción. según normas IAAS Cuidados .Responsables: EU.Valorar RAM fármacos .

evitar ulceraciones Respetar Normas de IAAS Abrir hoja de BH y medición de diuresis horaria Describir características de la orina Cuantificar volumen avisar en caso de Que corresponda < 30 cc de orina Vigilar cumplimiento de régimen cero y reposo absoluto. verificar batería y conectar a energía HORARIO 07:50 RESPONSABLE ENF/INT 08:00 ENF/INT 08:00-09:00 ENF/INT/TP Durante el turno 08:15 ENF/INT/TP ENF/INT . Administración lenta 3-5 min Valorar respuesta a la analgesia Instalar sonda Foley.INTERVENCIONES Administrar 5 mg Morfina IV por una vez en bolo según 5 correctos Observar presencia de vómitos y nauseas. Procurar mantener extremidades superiores más altas que el cuerpo para favorecer la disminución del edema. Conexiones ajustadas de BIC. según normas IAAS Lavado genital Calibre adecuado Llene de caff con 8-10 cc de agua bidestilada Mantener circuito cerrado Recolector bajo nivel de la vejiga Fijar correctamente. Instalación de BIC de 1 mg Fentanilo + 250cc de Suero fisiológico a 5 cc/hr Preparar y administrar según 5 correctos. Rotulación correcta.

HORARIOS RESPONS ABLE ENF/INT 10 10-18-02 11-23 10-14-18-22-02-06 12-18-24-06 09:00 TP Preparación de material de aseo y curación para las quemaduras. hora y responsable. Registrar técnica utilizada. vellos quemados y tejido desvitalizado. eliminar suciedad. guantes. 09:30 TP Realizar cuidados iniciales de las quemaduras.INTERVENCIONES Administración de tratamientos IV indicados según 5 correctos Observar y vigilar presencia de RAM Omeprazol 40 mg por día EV Cefazolina 1gr cada 8 hr.5 ml IM por una vez Registrar en hoja de enfermería y además en hoja de evolución con timbre correspondiente para siguientes dosis. tórulas. SBT 2 puff cada 4 hr por TOT HGT cada 6 hr Administración de Toxoide DT 0. Abrir equipo de curación de gran quemado Utilización de apósitos. Limpiar por arrastre con suero fisiológico tibio suave y prolijamente. hallazgo . gasas. 09:40 Retirar todo tipo de accesorios. restos de ropa. Lorazepan 2 mg EV SOS Heparina 5000 UI cada 12 hr. ENF/INT . Una vez limpia las heridas colocar apósitos estériles fjar con venda apósito en brazos en sentido distal a proximal. tijera y riñón estéril.

INTERVENCIONES Realizar cambio a sábanas y camisa estéril. comunicar a carabineros situación de Durante el turno Don Mario para contactar a familiar o persona cercana.14. Cuidar puntos de apoyo. lateral derecho 08-10. Observar apósitos. reforzar en caso que sea necesario y registrar. Durante el turno INT . evaluar si es necesario uso de pañal. HORARIO 06 Durante el turno RESPONSABLE TP ENF/INT/TP Durante el turno ENF/IN/TP SOS Durante el turno TP Equipo de salud TP Realizar cambios de posición cada 2 hrs: decúbito dorsal.16-18 e izquierdo. la recuperación de sus quemaduras y el tiempo que demoran en sanar. Resguardad dentro de lo posible la privacidad de la paciente. Asistir eliminación de la paciente. explicando su Durante el turno contexto.12. Durante el turno ENF/INT/TP ENF/INT/TP INT Apoyo emocional y tranquilizar ante su situación. Mantener normotermia de la usuaria y según cuantificación de temperatura utilizar medidas físicas. Orientar y tranquilizar la paciente. mantener barandas arriba y camilla frenada. Prevención de caídas. presencia de exudado. Educar a Don Mario y familia en relación a las indicaciones médicas. características.

Gestionar traslado a UTI adultos del HHHA. nombre completo. copia de atención DAU. contactarse al anexo de gestión cama. consentimiento informado. edad. Gestionar realización de radiografía de tórax portátil Verificar que la orden contenga todos los datos necesarios. Cumplir con protocolo de identificación. Abrir hoja de atención de enfermería con registro de atención y procedimientos realizados a la paciente. Anotar lo importante en libro de novedades y entrega de turno HORARIO Durante el turno Durante el turno Al ingreso RESPONSABLE ENF/TP INT y Auxiliar Servicio ENF/INT Durante el turno ENF/INT Al ingreso Durante el turno Durante el turno 20:00 TP ENF/INT TP ENF/INT . Transcribir indicaciones médicas. Ingreso estadístico. verificar que sea nombre correcto. hoja de BH. Ingresar a paciente a software de Gestión de camas con fecha y hora de ingreso estadístico. hoja de enfermería con horarios y cuidados respectivos. Verificar que esté completo el ingreso médico. diagnóstico. médico tratante. Proporcionar IPD y Formulario GES. servicio de destino para hospitalización. Rescatar resultados de exámenes de laboratorio.INTERVENCIONES Supervisar y respetar normas de IAAS.

.

Indicador de Proceso Nº de cambios de posiciones efectuados x 100 N° Total de cambios de posiciones programados Indicador de Estructura N° de equipos de curación requeridos x 100 N° de equipos de curación disponibles Indicador de Resultado N° de procedimientos cumplidos satisfactoriamente x 100 N° Total de pautas IAAS aplicadas .

IPD.Recursos RECURSOS HUMANOS Enfermera TENS Auxiliar de Servicio Tecnólogo médico Interna de Enfermería Internos Medicina RECURSOS MATERIALES Médico Cirujano Unidad del paciente Monitor de signos vitales Insumos y equipamiento Insumos administrativos (protocolos. recetas. hoja de enfermería. Formulario GES. ordenes de exámenes) Insumos del SUA Fármacos Alumnos TENS Carabineros . hoja DAU. hoja de evolución clínica.

Referencia y Contrareferencia Pabellón Unidad de Gestión de camas Traslado UTI Laboratorio Farmacia Esterilizaci ón .

. posiciones y ropa de cama estéril Orientar en relación pronóstico y controles posteriores.Educación Unidad educativa Tipo de quemadura y tiempo mínimo de recuperación Importancia de reposo. según norma GES.

Redes de Apoyo Bomberos Vecinos SAMU Carabineros .

Aspectos Bioéticos Autonomía • Se informa a Don Mario y familia acerca de procedimientos que se le realizaran. Beneficiencia Justicia No Maleficiencia . • Se cumplieron las indicaciones de analgesia para disminuir el dolor optimizando la salud del usuario. cumpliendo con la normas terapéuticas indicadas y a la vez respetando la previsión del usuario. • Se siguieron las políticas sanitarias correspondientes. beneficiando al restablecimiento de la salud del usuario. respetando su individualidad y privacidad. • Se realizaron los procedimiento según la Normativa de IAAS.

. Año 2007. Harcourt. Servicio de Urgencia Adultos del HHHA. 8ª ed. Guía clínica Gran Quemado 2007.Referencias Bibliográficas Potter D. 1993.rems. Serie de Guías clínicas MINSAL Nº55.cl/V6N1/V6N1-TC3. Megan-Jane Johnstone. 2012].[Acceso 17 de mayo. EEUU: McGraw-Hill Interamericana.cl/archivos/guiasges/GPCGes-GranQuemado-2007. 2010. 3ra ed. Rose M. Madrid. Urrutia S. Vol.2.pdf . Urgencias en Enfermería. Disponible en: http://www.. Manual De Normas Prevención y Control de Infecciones Intrahospitalarias.pdf Moraga J. Diagnósticos Enfermeros : Definiciones y Clasificación 2007-2008. Rojas M. Fry S.. Fry. Ética en la práctica de enfermería. México. McGraw-Hill Interamericana.. Johnstone MJ. 2007 Roper N. Logan. Modelo de Enfermería. Revista de Estudiantes de Medicina del Sur [Revista electrónica]. North American Nursing Diagnosis Association (NANDA). Tierney A. México: Interamericana. Bare B.redsalud. 1987.. Ministerio de Salud. 2012] Disponible en: http://www. [Acceso 15 de mayo. 1ª ed. Actualización Agosto 2008.. Enfermería medicoquirúrgica: De Brunner y Suddarth. 6 (1). Hospital Hernán Henríquez Aravena.gov.. Smeltzer C. Becker P.. 1998. México: El Manual Moderno. Situación epidemiológica de los pacientes quemados. Sara T. 3º ed.

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