Universidad de La Frontera Facultad de Medicina Carrera de Enfermería

Interna: Catherine Quezada M EU Guía asistencial: Andrés Ahumada S. EU Docente UFRO: Marcela Lema C.

Práctica Profesional Controlada -Temuco, 08 de Octubre de 2013-

ACCESO
Tendrá acceso a tratamiento y seguimiento siempre que cumpla con los criterios de inclusión.

DIAGNÓSTICO
Extensión

OPORTUNIDAD
Tratamiento:
Ingreso a prestador con capacidad resolutiva: Dentro de 72 hrs. desde la confirmación diagnóstica. Seguimiento: Primer control según indicación médica dentro de 15 días.

Profundidad
Localización Edad Gravedad

Patología GES

Definición

Las quemaduras son lesiones producidas en los tejidos vivos, debido a la acción de diversos agentes físicos, químicos y biológicos

Gran Quemado

Provocando alteraciones que van desde un simple eritema hasta la destrucción total de las estructuras

Quedan incluidos en esta categoría todos los pacientes: • Con un índice de gravedad >70 puntos o con quemaduras AB o B > 20% de SC • > 65 años con 10% o más de quemadura AB o B • Con quemaduras respiratorias por inhalación de humo • Con quemaduras eléctricas por alta tensión • Quemados politraumatizados • Quemados con patologías graves asociadas.

Etiología

Físicos Fuego, líquidos calientes, electricidad , radiación solar, radioactividad, frío (congelación).

Químicos Ácidos, álcalis, derivados del petróleo.

Biológicos Algunas secreciones de reptiles y medusas, insectos y batracios.

6 %) fueron urbanos y 45 pacientes (18.7% Hombre Mujer Las principales causas de muerte son el shock hipovolémico y el compromiso agudo respiratorio originado por inhalación de Humo. Físico 27% 69% 4% 4% Desconocido Químico Distribución por sexo 34. 199 pacientes (81.Epidemiología Consultas por quemaduras el año 2007 representa una incidencia de 398. con excepción de los > 60 años.6/100.3% NACIONAL 65. .4 %) fueron rurales. Nacionalmente la mortalidad específica por quemaduras tiende al descenso en todos los grupos de edad.000 habitantes por año Etiología de las quemaduras HHHA En cuanto a la variable domicilio.

Fisiopatología Muerte celular Isquemia prolongada Liberación de sustancias vasoactivas Aumento de la permeabilidad del endotelio Coagulación intravascular Desequilibri o coloido osmótico Desequilibrio hidroelectrolítico Hipoxia (acidosis metabólica) Disminución del volumen circulatorio Falla Orgánica Funcional Múltiple .

Manifestaciones Clínicas               Dificultad respiratoria o injuria postinhalación Ronquera Vellos nasales quemados Hollín en lengua o faringe Esputo con partículas de carbón Enrojecimiento mucosa oral Dolor Hipotensión Taquicardia o taquipnea Signos de deshidratación Hipotermia Edema Inquietud Alteración estado de conciencia .

Profundidad 3. eléctricas) CLÍNICA 2.Diagnóstico Hemograma 1. Extensión OTROS Electrocardiograma Estudios radiológicos LABORATORIO Gases arteriales ELP Pruebas de coagulación Perfil Bioquímico Clasificación Grupo y Rh Niveles de COHb Enzimas cardiacas ( Q. Localización 4. Edad 5. Gravedad .

EXTENSIÓN En adultos (>15 años) la regla de los nueve Regla de la palma de la mano . que equivale a un 1% de la superficie .Diagnóstico 1.

Diagnóstico 2. PROFUNDIDAD . Clasificación según Benaim: CARACTERÍSTICAS TIPO A ASPECTO CLÍNICO TIPO A-B TIPO B Flictenas Color Rojo Turgor Normal Intenso Regeneración Epidermización (espontánea) Excelente Sin flictenas Color blanco grisáceo Sin Turgor Indoloro Escara Cicatrización o injerto Deficiente DOLOR EVOLUCIÓN CURACIÓN POR RESULTADO ESTÉTICO .

Diagnóstico 2. PROFUNDIDAD Quemadura tipo A Quemadura tipo AB Quemadura tipo B .

Diagnóstico 3. EDAD Considerar áreas especiales: Rostro Cuello Manos y pies Pliegues articulares Genitales y periné Mamas Pronóstico menos favorable en: <2 años >60 años . LOCALIZACIÓN 4.

Crítico: Mortalidad 30-50% >150 Sobrevida excepcional: Mortalidad >50% . Mortalidad <30%.Diagnóstico EDAD 5. GRAVEDAD CLASIFICACIÓN RECOMENDADA Garcés DESCRIPCIÓN Edad + % Quemadura tipo A x 1 + % Quemadura tipo AB x 2 + % Quemadura tipo B x 3 Adultos ÍNDICE 21-40 41-70 71-100 101-150 PRONÓSTICO Leve: sin riesgo vital Moderado: sin riesgo vital. salvo complicaciones Grave: probabilidad de muerte inferior a sobrevida.

Diagnóstico 5. GRAVEDAD En las categoría grave deben incluirse además a todos los pacientes con: Paciente >65 años con 10% o más de quemadura AB o B Quemadura respiratoria Quemadura de alta tensión Politraumatismo Quemados con patologías graves asociadas Con quemaduras intermedias o profundas complejas. manos. pies o región perineal . de cabeza.

Normas Terapéuticas Rescate. evaluación y manejo inicial ABC del Quemado A Vía aérea con control de columna cervical B Ventilación C Circulación D Déficit neurológico E Exposición F Reposición de fluidos .

En UPC Normas Terapéuticas Según criterios de ingreso a UPC • Aporte de Volumen primeras 24 hrs • Y siguientes 24 hrs Volumen Monitoreo clínico • SatO2. PA horaria. ECG Laboratorio • GSA. . pruebas coagulación. Diuresis horaria. rcto plaquetas ELP. hemograma. creatinina. BH. PCR • Nutrición se debe preferir la enteral antes que la parenteral. nitrógeno ureico. FC. Tº. PVC (no es indispensable). • Fórmula de Curreru o Calorimetria: 25KCAL x peso + (40x%SCQ) Nutrición Analgesia • Basal y asociada a procedimientos. glicemia. proteinemia. Línea arterial si es necesaria. lactato.

Normas Terapéuticas Manejo injuria inhalatoria • Según corresponda. administración de O2. Aseo quirúrgico inicial • Aseo quirúrgico inicial: luego de estabilizar HDM al paciente. VM. intubación endotraqueal. principalmente en quemaduras que no serán escarectomizadas Escarectomía • Escarectomía: tangencial o a fascia. NBZ broncodilatadores. y kinesioterapia respiratoria. • Uso de coberturas transitorias y definitivas Otros • Tratamiento kinésico y terapia ocupacional • Rehabilitación y Seguimiento . evacuación vesical y dolor abolido. • Vendajes y posición Aseos quirúrgicos posteriores • En quemaduras de espesor parcial realizar a partir del 2º-3º día de acuerdo al espesor de la lesión • Uso de tópicos solo con indicación específica..

.

Primaria: •Valoración y observación directa Secundaria: •Hoja DAU •FAPH •Equipo de SAMU .

Identificación Fecha de Valoración Nombre Edad Sexo Domicilio Previsión Estado civil Vive con : 27 de septiembre de 2013 : Mario Cifuentes : 77 años : Masculino : Pedro de Valdivia. : Fonasa A : Viudo : Hijo. nuera y 1 nieto. . Temuco.

y ambas extremidades superiores consideradas de tipo AB con un diagnóstico de ingreso de Gran Quemado con SCQ de 15% de tipo AB. el día viernes 27 de septiembre. es traído por SAMU en ambulancia avanzada. Taquicárdico. Quemadura de la Vía aérea e Índice de Gravedad (según Garcés) de 109. facial. . Ingresa saturando 99% con MAF. Taquipneico. ingresando al SUA a Sala de Reanimación a las 07:30 am.Anamnesis Próxima Don Mario Cifuentes. resultando con quemaduras en la cabeza. vía aérea. después de asistir en el rescate de vecinos en un incendio provocado presuntamente por el volcamiento de un brasero a carbón. Hipertenso etapa 4. en Glasgow 14 .

Anamnesis Remota Personal • Sin antecedentes mórbidos conocidos Familiar • Usuario no aporta datos .

extremidades superiores de tipo AB. • 117 mg/dl . cejas.Examen Físico General POSICIÓN REPOSO ESTADO DE CONCIENCIA FACIE Y EXPRESIÓN PIEL Y FANÉREOS ESTADO NUTRITIVO DOLOR SATURACIÓN DE OXÍGENO Presión arterial Frecuencia cardiaca • Decúbito supino • Absoluto • Vigil. • Piel seca (en áreas no afectadas por quemaduras). pestañas . • De dolor. roncorreico. 02 99 % con MAF Frecuencia respiratoria Temperatura axilar Glicemia capilar • 234/106 mmhg • 115 LPM • 21 RPM • 36.68. • Peso: 70 kg. Desorientado y Reactivo. quejumbroso. • Eva 8/10 • Sat. Glasgow 14. Quemaduras de cabeza y facial. vibrisas nasales y cabello chamuscados. Talla: 1.8 º C. IMC: Normal.

ESD. orofaringe y laringe eritematosas con partículas carbonáceas TET nº 8 fijado a 22 cm.Quemadura facial y de cabeza tipo AB : 9 % SCQ. día 0. en día 0. Examen Físico Segmentario Monitorización Cabello Chamuscado Quemadura en ESI tipo AB: 1 % SCQ. Quemadura en ESI tipo AB: 2 % SCQ. Manguito PA Quemadura en ESD tipo AB: 2 % SCQ. Quemadura en ESD tipo AB: 1 % SCQ. VVP nº 18 + llave 3 pasos. Edema ++ Sonda Foley #14 Diuresis (+) 20 cc orina concentrada Oxímetro de pulso Parámetros EESS > 4 segundos Débiles (+) (+) EEII < 2 segundos (+) (+) (+) Evaluación Neurovascular Llene capilar Pulsos Movilidad Sensibilidad . Cejas y pestañas quemadas Vibrisas nasales quemadas Mucosas secas Lengua . ESI. Edema ++ VVP nº 18 + llave 3 pasos.

Normal 7:50 8:00 8:10 PA Diastolica P. Normal Hemodinamia – Frecuencia Cardiaca – 150 Lpm 100 50 0 7:30 FC Pcte 7:40 7:50 8:00 8:10 Limite Max FC Limite Inf FC .Hemodinamia – Presión Arterial – 300 200 100 0 7:30 7:40 PA Sistolica P. Dias. Sis.

. BIC de analgesia 1 mg de Fentanil en 250 cc de S. SRL 2940 cc en siguientes 16 hrs. A 370 ml/hr. fisiológico iniciar a 2 ug/kg/min. Morfina 5 mg EV por una vez Omeprazol 40 mg por día EV Cefazolina 1gr cada 8 hr.Indicaciones Médicas Reposo absoluto Régimen cero O2 para saturar > o = a 95 % SRL 2940 cc en primeras 8 hrs. A 180 ml/hr.

Radiografía de tórax portátil Traslado a UTI . GSA.Indicaciones Médicas Lorazepan 2 mg EV SOS Heparina 5000 UI cada 12 hr. Bioquímico y Grupo y Rh. Pruebas de coagulación. SBT 2 puff cada 4 hr por TOT HGT cada 6 hr Aseo de áreas quemadas con solución fisiológica Toxoide DT Exámenes de laboratorio: Hemograma.

Diuresis 20 cc. Edema EESS EESS: pulsos débiles y llene capilar > a 4 s. TET nº 8 fijado a 22 cms Sonda Foley nº 14 VVP nº 18 + llave de 3 pasos ESD VVP nº 18 + llave de 3 pasos ESI Reposo absoluto Régimen 0 Monitorización continua Pelo. orofaringe y lengua eritematosas y con partículas carbonáceas Mucosas secas Roncorreico. 15 lts. Glasgow 14 EVA 8/10 Diagnóstico Gran Quemado 15% SCQ de tipo AB y Quemadura de la Vía Aérea. concentrada. desorientado. reactivo. IG igual a 109 Quemadura facial tipo AB: 9 % SCQ Quemadura ESD tipo AB: 3 % SCQ Quemadura ESI tipo AB: 3% SCQ Biológico Hipertenso Taquicárdico Taquipneico Normotermo Sat 99 % con TET.Análisis de Factores Biológico Hombre AM de 77 años Vigil. . cejas y pestañas quemadas Laringe.

Análisis de Factores Psicológico Desorientado Dependencia del equipo de salud Ambiental Exposición a IAAS Hospitalizació n en UPC Rutina hospitalaria Sociocultural Es visitado por hijo y nuera Procedencia urbana. Político-económico Patología GES FONASA A Jubilación de vejez Es visitado por hijo y nuera . SBC.

Se encuentra cercana al polo de dependencia del equipo de salud en el continuo dependencia/independencia.Eliminación • MES 1 2 .Comunicación . en el SUA del HHHA. en su primera hora de estadía en Sala de Reanimación. para satisfacer las siguientes AVA. que según magnitud de riesgo son: • Respiración . en estado de enfermedad franca con diagnóstico médico de Gran Quemado y Quemadura de la vía aérea.Diagnóstico General de Enfermería Don Mario adulto mayor de 77 años .

. saturación de O2 99% con 15 lts por TET. pulsos débiles EESS. llene capilar >2 segundos. sonda foley #14. hospitalización UPC. pérdidas insensibles aumentadas. COMUNICACIÓN Dolor 8/10 EVA Quejumbroso Taquicárdico ELIMINACIÓN Fluidoterapia primeras 24 hrs. Taquicárdico. laringe. Sonda Foley. curaciones. Taquipneico.Justificación AVA RESPIRACIÓN Quemadura vía aérea. orofaringe y lengua eritematosas y con restos de hollín. roncorrea. diuresis (-). farmacoterapia. 2 VVP#18. mucosas secas. edema ++ en EESS. MES Quemaduras tipo AB del 15 % SCQ . TET.

.

Respiración Diagnóstico específico Don Mario en riesgo de deterioro del intercambio gaseoso relacionado con quemadura de vía aérea e intubación endotraqueal. ayudado por el equipo de salud. evidenciado por Sat de O2 >o=95%. Eupneico. piel y mucosas bien perfundidas. Objetivo . durante el turno. Don Mario disminuirá el riesgo de deterioro del intercambio gaseoso. correcta fijación y funcionamiento del TET. gasometría arterial normal. Eucárdico.

ayudado por el equipo de salud y evidenciado por edema (+--) EESS. eucárdico. ausencia de signos y síntomas de deshidratación. llene capilar <3 segundos. Objetivo . normotenso. diuresis horaria entre 30-50 cc/hr. eupneico. durante el turno.Eliminación Diagnóstico específico Don Mario con riesgo de déficit de volumen de líquidos en relación a aumento de la permeabilidad del endotelio. desplazamientos de líquidos del espacio intravascular al intersticio y aumento de perdidas insensibles Don Mario mantendrá un volumen de líquidos adecuado.

Don Mario disminuirá su dolor agudo. Objetivo . debido a quemaduras. ayudada por el equipo de salud.Comunicación Diagnóstico específico Don Mario con dolor agudo. en un tiempo de 2 hrs. manifestado por verbalización del dolor en escala numérica de 8/10ptos y FC 115x’. evidenciado por dolor = o < 4/10 EVA y FC menos a 100x’.

TET. ayudado por el equipo de salud. curaciones y farmacoterapia. buena respuesta a tratamiento farmacológico. vías venosas periféricas. sonda foley. relacionado a reflejos protectores disminuidos.MES Don Mario en riesgo protección inefectiva. correcto manejo y funcionamiento de elementos invasivos. evidenciado por saturación mayor a 95%. normotermia . hemodinamia estable. Don Mario mantendrá una protección efectiva durante el turno. quemaduras en superficie corporal y vía aérea. IG crítico. Diagnóstico específico Objetivo .

HORARIO Al ingreso 07:30 – 07:45 08:00 –08:15 08:30–09:00 09:30 Al ingreso Al ingreso RESPONSABLE Equipo de Salud ENF/INT/TP ENF/TP ENF/INT ENF/INT Examen físico: Al ingreso Valorar Eº de conciencia. Primera hora c/ 15 minutos y siguiente hora c/ 30 minutos Verificar conexiones del equipo de monitorización Toma de ECG y hemoglucotest. indagando en etiología de la quemadura. presencia de edema. vigilar curva febril. pulsos disminuídos. observar signos y síntomas de injuria inhalatoria (vibrisas chamuscadas. características de la respiración. esputo carbonáceo. PA y Saturación de O2 Control Tº axilar. contexto del accidente. existencia de quemaduras en áreas especiales . avisar si existen alteraciones Registrar respectivamente. hipotensión. palidez y temperatura de la piel. cómo fue el traslado hacia el HHHA. resto de hollín cavidad orofaríngea. FC. edema. letargia. evaluación neurovascular de extremidades. valorar dolor cuantificar en escala numérica. Realizar anamnesis próxima. desorientación). cefalea. taquipnea. dificultad respiratoria. nauseas. saturación de O2. presencia de traumatismos agregados y antecedentes mórbidos concomitantes . características de las quemaduras extensión y profundidad.Intervenciones INTERVENCIONES Preparación de sala de Reanimación para recepción de la paciente Monitorización continua: FR. signos y síntomas de deshidratación.

volumen y responsable. Rotular número de calibre. hora. fecha.1 ml/min a un goteo de 180 gotas minuto Administrar según 5 correctos Rotular con nombre. Registrar en hoja de enfermería Realizar toma de exámenes de sangre verificando los solicitados: Hemograma. Registrar HORARIO Al ingreso RESPONSABLE ENF/INT/TP Al ingreso ENF/INT Al ingreso ENF/INT ENF/INT 07:30. según normas IAAS Humedificador con agua bidestilada correspondiente y rotulada. Identificar signos y síntomas de hipoxia. Instalación de fluidoterapia según indicación médica con fórmula de Parkland: Suero ringer lactato 2940 cc 1eras 8 hrs a 6. grupo y Rh y Gases Arteriales Rotulado correcto y uso de unidad refrigerante para GSA Registro de hora de toma y responsable Entrega a laboratorio por auxiliar de servicio. de acuerdo a normas IAAS. bioquímico.1 ml/min a un goteo de 370 gotas minutos Suero Ringer lactato 2940 cc sgtes 16 hrs a 3.07:30 . Asegurar conexiones y flujo adecuado. fecha de inicio y fecha de vencimiento y responsable Asegurar y fijar correctamente.INTERVENCIONES Administración de O2 con Mascarilla con reservorio al 70% . Registrar Instalación de 2 VVP de grueso calibre c/ llave 3 pasos. Pruebas de coagulación.15:30 15:30.

Int enf.Valorar desplazamiento.Valorar RAM fármacos .Valorar mecánica ventilatoria y signos vitales. . neumotórax y falla de equipo . según normas IAAS Cuidados .Fijación del TET .Asistir la ventilación con ambú .Responsables: EU.INTUBACIÓN ENDOTRAQUEAL Administración de fármacos y cuidados Hora: 07:45 -. obstrucción. Fármacos Fentanil Lidocaína Propofol Succinilcolina Dosis 250 ug 80 ug 150 mg 70 ug Preparar material para la instalación de TET.Medir presión del cuff cada 12 h .Aspiración de secreciones SOS .

evitar ulceraciones Respetar Normas de IAAS Abrir hoja de BH y medición de diuresis horaria Describir características de la orina Cuantificar volumen avisar en caso de Que corresponda < 30 cc de orina Vigilar cumplimiento de régimen cero y reposo absoluto. Rotulación correcta. Conexiones ajustadas de BIC. Procurar mantener extremidades superiores más altas que el cuerpo para favorecer la disminución del edema.INTERVENCIONES Administrar 5 mg Morfina IV por una vez en bolo según 5 correctos Observar presencia de vómitos y nauseas. según normas IAAS Lavado genital Calibre adecuado Llene de caff con 8-10 cc de agua bidestilada Mantener circuito cerrado Recolector bajo nivel de la vejiga Fijar correctamente. verificar batería y conectar a energía HORARIO 07:50 RESPONSABLE ENF/INT 08:00 ENF/INT 08:00-09:00 ENF/INT/TP Durante el turno 08:15 ENF/INT/TP ENF/INT . Instalación de BIC de 1 mg Fentanilo + 250cc de Suero fisiológico a 5 cc/hr Preparar y administrar según 5 correctos. Administración lenta 3-5 min Valorar respuesta a la analgesia Instalar sonda Foley.

restos de ropa. gasas. SBT 2 puff cada 4 hr por TOT HGT cada 6 hr Administración de Toxoide DT 0. Abrir equipo de curación de gran quemado Utilización de apósitos.5 ml IM por una vez Registrar en hoja de enfermería y además en hoja de evolución con timbre correspondiente para siguientes dosis.INTERVENCIONES Administración de tratamientos IV indicados según 5 correctos Observar y vigilar presencia de RAM Omeprazol 40 mg por día EV Cefazolina 1gr cada 8 hr. Limpiar por arrastre con suero fisiológico tibio suave y prolijamente. eliminar suciedad. ENF/INT . tijera y riñón estéril. Registrar técnica utilizada. hallazgo . 09:40 Retirar todo tipo de accesorios. Una vez limpia las heridas colocar apósitos estériles fjar con venda apósito en brazos en sentido distal a proximal. HORARIOS RESPONS ABLE ENF/INT 10 10-18-02 11-23 10-14-18-22-02-06 12-18-24-06 09:00 TP Preparación de material de aseo y curación para las quemaduras. hora y responsable. tórulas. vellos quemados y tejido desvitalizado. Lorazepan 2 mg EV SOS Heparina 5000 UI cada 12 hr. 09:30 TP Realizar cuidados iniciales de las quemaduras. guantes.

comunicar a carabineros situación de Durante el turno Don Mario para contactar a familiar o persona cercana. presencia de exudado. evaluar si es necesario uso de pañal.16-18 e izquierdo.INTERVENCIONES Realizar cambio a sábanas y camisa estéril. HORARIO 06 Durante el turno RESPONSABLE TP ENF/INT/TP Durante el turno ENF/IN/TP SOS Durante el turno TP Equipo de salud TP Realizar cambios de posición cada 2 hrs: decúbito dorsal. Resguardad dentro de lo posible la privacidad de la paciente. Asistir eliminación de la paciente. mantener barandas arriba y camilla frenada. Durante el turno ENF/INT/TP ENF/INT/TP INT Apoyo emocional y tranquilizar ante su situación. la recuperación de sus quemaduras y el tiempo que demoran en sanar. Durante el turno INT . Cuidar puntos de apoyo. lateral derecho 08-10. reforzar en caso que sea necesario y registrar. explicando su Durante el turno contexto. características.14. Prevención de caídas. Orientar y tranquilizar la paciente. Educar a Don Mario y familia en relación a las indicaciones médicas. Mantener normotermia de la usuaria y según cuantificación de temperatura utilizar medidas físicas.12. Observar apósitos.

Proporcionar IPD y Formulario GES. Abrir hoja de atención de enfermería con registro de atención y procedimientos realizados a la paciente. copia de atención DAU. Anotar lo importante en libro de novedades y entrega de turno HORARIO Durante el turno Durante el turno Al ingreso RESPONSABLE ENF/TP INT y Auxiliar Servicio ENF/INT Durante el turno ENF/INT Al ingreso Durante el turno Durante el turno 20:00 TP ENF/INT TP ENF/INT . contactarse al anexo de gestión cama. Gestionar traslado a UTI adultos del HHHA. médico tratante. servicio de destino para hospitalización. Transcribir indicaciones médicas. Verificar que esté completo el ingreso médico. diagnóstico. Gestionar realización de radiografía de tórax portátil Verificar que la orden contenga todos los datos necesarios. consentimiento informado. edad. Rescatar resultados de exámenes de laboratorio. nombre completo. hoja de enfermería con horarios y cuidados respectivos. verificar que sea nombre correcto.INTERVENCIONES Supervisar y respetar normas de IAAS. Ingresar a paciente a software de Gestión de camas con fecha y hora de ingreso estadístico. hoja de BH. Cumplir con protocolo de identificación. Ingreso estadístico.

.

Indicador de Proceso Nº de cambios de posiciones efectuados x 100 N° Total de cambios de posiciones programados Indicador de Estructura N° de equipos de curación requeridos x 100 N° de equipos de curación disponibles Indicador de Resultado N° de procedimientos cumplidos satisfactoriamente x 100 N° Total de pautas IAAS aplicadas .

recetas. hoja de evolución clínica. hoja de enfermería. hoja DAU. Formulario GES.Recursos RECURSOS HUMANOS Enfermera TENS Auxiliar de Servicio Tecnólogo médico Interna de Enfermería Internos Medicina RECURSOS MATERIALES Médico Cirujano Unidad del paciente Monitor de signos vitales Insumos y equipamiento Insumos administrativos (protocolos. IPD. ordenes de exámenes) Insumos del SUA Fármacos Alumnos TENS Carabineros .

Referencia y Contrareferencia Pabellón Unidad de Gestión de camas Traslado UTI Laboratorio Farmacia Esterilizaci ón .

Educación Unidad educativa Tipo de quemadura y tiempo mínimo de recuperación Importancia de reposo. posiciones y ropa de cama estéril Orientar en relación pronóstico y controles posteriores. . según norma GES.

Redes de Apoyo Bomberos Vecinos SAMU Carabineros .

cumpliendo con la normas terapéuticas indicadas y a la vez respetando la previsión del usuario. beneficiando al restablecimiento de la salud del usuario. • Se cumplieron las indicaciones de analgesia para disminuir el dolor optimizando la salud del usuario. respetando su individualidad y privacidad. • Se siguieron las políticas sanitarias correspondientes.Aspectos Bioéticos Autonomía • Se informa a Don Mario y familia acerca de procedimientos que se le realizaran. Beneficiencia Justicia No Maleficiencia . • Se realizaron los procedimiento según la Normativa de IAAS.

.Referencias Bibliográficas Potter D. Guía clínica Gran Quemado 2007.. Rose M. Urgencias en Enfermería. 2010. Smeltzer C.redsalud. 2012] Disponible en: http://www. Manual De Normas Prevención y Control de Infecciones Intrahospitalarias. Harcourt.. 3ra ed. Becker P. 2007 Roper N. 1993. Serie de Guías clínicas MINSAL Nº55.cl/V6N1/V6N1-TC3.rems.[Acceso 17 de mayo..pdf Moraga J.. Ministerio de Salud. Actualización Agosto 2008. Bare B.. Ética en la práctica de enfermería.cl/archivos/guiasges/GPCGes-GranQuemado-2007. Disponible en: http://www. México: El Manual Moderno..pdf . Año 2007. Madrid. 1ª ed. México: Interamericana. 1987. Vol. Megan-Jane Johnstone. Situación epidemiológica de los pacientes quemados. 2012]. Rojas M. Sara T. 8ª ed. Fry S. EEUU: McGraw-Hill Interamericana. Servicio de Urgencia Adultos del HHHA. Revista de Estudiantes de Medicina del Sur [Revista electrónica]. 1998. 3º ed.2.gov. McGraw-Hill Interamericana. México. Enfermería medicoquirúrgica: De Brunner y Suddarth. [Acceso 15 de mayo. 6 (1). Johnstone MJ. Tierney A. North American Nursing Diagnosis Association (NANDA). Modelo de Enfermería.. Hospital Hernán Henríquez Aravena. Logan. Diagnósticos Enfermeros : Definiciones y Clasificación 2007-2008. Urrutia S. Fry.

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