ORTOPEDIA MAXILAR

DEFINICIÓN
Rama de la Odontología que se ocupa del estudio
de las Disgnacias (anomalías del aparato
masticatorio) y su tratamiento.
 ORTOPEDIA MAXILAR
Considera como “unidad”, anátomo-fisiológica
integrada, en estructura y función a: dientes,
maxilares, ATMs, lengua, labios, encías, piso de
la boca, paladar y lógicamente sus funciones de
masticación, deglución, respiración y fonación,
entre otras.
 ORTOPEDIA MAXILAR
• Corrige los trastornos mediante una modificación
funcional del complejo arquitectónico Dento-maxilo-
Facial más adaptado a la forma y a la estética
 OBJETIVOS
• Oclusión equilibrada y estable

• Estética facial óptima

• Articulación témporomandibular

• Estabilidad dental y esquelética

 PROPOSITO DE LA ORTOPEDIA

• Normalizar las funciones

• Cambiar las formas alteradas
 PROPOSITO DE LA ORTOPEDIA

• Lograr una oclusión dental armónica en

equilibrio funcional estético.
 HISTORIA

• 1741, Andry- introdujo el vocablo “ORTOPEDIA”

• 1880, kingsley- “jumping the bite”
• 1881, Roux- teoría de “adaptación funcional”
• 1892, Wolff- “ley de transformación”
• 1902, Robin- “monoblock”
• 1910, Andresen- “activador de la contención”
• 1936, Haülp- introdujo el término “FUNCIONAL”
 HISTORIA DE LA ORTOPEDIA
FUNCIONAL
• 1860. Emerson Angell (USA),Fue de los primeros, por no decir el primero, en ver la
gran importancia de los primeros molares permanentes. "es una guía segura e
infalible para la correcta oclusión de los maxilares". Fue probablemente el primero
en conseguir la separación de la sutura para crear espacio. Utilizo una barra
transpalatina con tuerca y tornillo y bandas en los premolares.
• 1879. Norman Kingsley (USA.), Diseñó una placa de mordida que se adaptaba a la
porción interna del arco dentario superior y en su parte anterior se proyectaba
hacia abajo y tomaba los incisivos inferiores. El objeto no era protruir los dientes
inferiores, sino cambiar o hacer saltar la mordida en el caso de un maxilar
excesivamente retruido. Este método no tuvo éxito.
• 1881.Walter H. Coffin (Francia).Describe un método de expansión, que consistía
en una placa de caucho que cubre los dientes dividida en la línea media en dos
mitades, unidas por una cuerda de piano curvada en forma de W. Esta cuerda
actúa en forma de resorte.
• 1888. John Nutting Farrar (USA.), Escribe el primer texto completo y relevante
dedicado a la ortodoncia. Se dedica a observar los cambios fisiológicos.
• 1902. Pierre Robin (Francia), Publicó un artículo que describía un aparato, el "Monoblock",
para el tratamiento del Síndrome de la Glosoptosis y liberar el confluente vital funcional, es
decir, la garganta, con su espacio vital, para el pasaje de aire y de los alimentos. Este aparato
también lo utilizaba para la expansión bimaxilar.

• 1907. Edward Angle, (USA.), Describe la clasificación dentaria de las maloclusiones y da un

gran impulso a la ortodoncia como una rama científica de la medicina.
•
• 1908. Viggo Andresen (Dinamarca), Diseña su primer aparato, el cual constaba de una placa
superior a la que le agregó una extensión por detrás de los incisivos inferiores y extensiones
laterales para cubrir las caras linguales de los dientes inferiores.

• 1909, A Pont (Francia), Publica un sistema de análisis empleado para determinar la anchura
de las arcadas, este se basa en la suma de las anchuras mesiodistales de los cuatro incisivos
superiores.
• 1909, Emil Herbst ( Alemán), Presentó su aparato fijo para avance mandibular.

• 1910. Viggo Andresen, publica y recomienda el uso de su aparato como contenedor después de la
corrección de la distoclusión de su propia hija. El "contenedor de trabajo biomecánico" fue también
diseñado para impedir la respiración bucal. El posterior uso del "activador de contención", como Andrésen
denominó más adelante este elemento, arroja alentadores resultados.

• Como era costumbre de muchos ortodoncistas de la época, se retiraba los aparatos fijos de los pacientes
para las vacaciones de verano y se colocaban contenedores.

• Andresen halló que los resultados del tratamiento previo no solo eran preservados si no que, en muchos
casos, realmente mejoraban durante ese periodo. El novedoso elemento, era diferente de cualquier otro
aparato removible en uso en aquella época. Totalmente inerte y con libertad e movimiento en la cavidad
oral, era puesto en movimiento por la lengua y la musculatura oral. La corrección de la maloclusión se
efectuaba por la transmisión de estímulos musculares a los dientes, los tejidos de soporte y los maxilares.

• 1918, Alfred P Rogers (USA). Recomienda ejercicios para el desarrollo de los músculos de la cara, con vista
a aumentar su actividad funcional y convertir a los músculos faciales en nuestros aliados en el tratamiento
y la contención. Había ejercicios para los músculos maseteros, temporales, pterigoideos, del mentón, de la
lengua, orbiculares de los labios y faciales.
• l922, A. J. Paccini (Italia). Es el primero en presentar un posicionador de cabeza o
"cefalostato".

• 1925. Andresen, viaja a Noruega, y en 1927 es nombrado director del Departamento de

Ortodoncia de la escuela de Oslo. Allí, conoce al patólogo y periodoncista Austriaco Kart
Häupl, el cual se interesa por el método empleado por su colega y observa las semejanzas
ocurridas entre los cambios titulares inducidos por el activador y la migración dentaria que él
había estudiado.

• 1928. Nord (Holanda), Presenta las placasremovibles, que eran construidas en caucho.

• 1931. B.H. Broadbent (USA) y H. Hofrath (Alemania), publican simultáneamente los trabajos
que convencieron a los investigadores de las bondades del uso del cefalostato.

• 1931. H. Linder y G. Harth (Alemania), Modifican el índice de proporcionalidad del ancho de

las arcadas dado por Pont.
• 1936. Andresen y Häupl en Noruega, publican las conclusiones de sus estudios basados en la teoría de Roux (1885), quien observó que
"agitar la sustancia ósea" aumentaría la actividad de los osteoblastos llevando a una mayor formación de hueso. Andresen y Häupl
sostenían que el activador transmitía realmente tales estímulos al hueso. Estas teorías fueron fundamentadas en forma amplia y
persuasiva para así instruir a los adherentes al nuevo método de que el "activador" no sólo era distinto de todos los otros aparatos sino
a la vez muy superior desde el punto de vista biológico.
• Este método de tratamiento fue denominado por sus autores con el nombre de ORTOPEDIA FUNCIONAL DE LOS MAXILARES. En Europa
también se le conocía como el "método Noruegues".

• Häupl, es nombrado director de la Clínica Dental de la Universidad de Praga en Alemania. Como uno de los profesionales de mayor
influencia en Europa central se encarga de difundir el método de la Ortopedia funcional de los Maxilares.
• Mas tarde Häupl, tomo una posición totalmente equivocada sobre dos puntos importantes. Su rechazo total a los aparatos fijos lleva
por mal camino a la profesión durante un tiempo. También rehusó aceptar cualquier desarrollo ulterior de los aparatos miofuncionales.
No obstante, uno de los más grandes logros del activador es por cierto, que dio lugar a una gran variedad de nuevas construcciones.
• Finalizando la década de los años treinta aparece el acrílico como material que reemplaza a la vulcanita, facilitando así la construcción
de los aparatos de O.F.M.

• l938 Martin Schwarz. (Austria), Introduce las placas activas, un tornillo de expansión diseñado por su técnico jefe el Sr. Tischler, Impulsa
una técnica que hoy se conoce como "ortodoncia removible".

• 1939, G. Korkhaus (Alemania). Publica el "tomo IV de la Escuela Odontológica Alemana", el cual es considerado un Tratado de la
especialidad. Introduce una medida al índice de Pont, la cual llama "longitud anterior de la arcada dentaria" Facilita la medición del
índice de Pont, con la introducción del "ortómetro" y el "compás tridimensional".
• - A pesar de la segunda guerra mundial y de la dificultad de la posguerra el uso del nuevo método de tratamiento se difundió
rápidamente, en especial, en Europa Central. Los aparatos hasta este momento no permitían los movimientos de lateralidad, se les
denominó "Miotónicos".
• 1949, Hans Peter Bimler (Alemania), se dedica al tratamiento de los traumatismos de los maxilares durante la segunda guerra mundial.
Deduce la posibilidad de expandir el arco superior por medio de la transmisión cruzada de los movimientos mandibulares transversales. Se
diseñaron varios prototipos hasta que en 1949 se publicó una descripción definitiva de su método y de los "modeladores elásticos". La
elasticidad del aparato trasmite los movimientos musculares de una manera más eficiente a la dentición y a los tejidos de soporte, de esta
manera crea los aparatos Miodinámicos.

• 1950, Martín Schwarz (Alemania). Divide el activador y crea las placas dobles o activador de arco.

• 1950, Wilhelm Balters (Alemania), Destaca el papel conformador de la lengua en la forma de los maxilares y en la posición de los dientes,
diseña su aparato el cual llama "Bionator".

• 1951, Pedro Planas (España). Modifica las placas de Schwarz y crea las "Pistas Indirectas Simples de Planas". y preconiza la total libertad de
movimientos con la aparatología en boca

• 1952. Hugo Stockfisch (Alemania). Continua con el desarrollo de los aparatos miodinámicos y elabora el "kinetor", el cual se construye con
piezas prefabricadas.

• 1953. George Klammt (Alemania). Klammt, fue discípulo de Bimler, halló los aparatos de éste muy frágiles y combinó algunos de sus
elementos con el activador recortado en el frente. Denomino esta modificación como el "activador abierto elástico".

• 1954 A.F. Maccary (Francia).Estudia las alteraciones que se producen en los respiradores bucales, lanza la técnica gimnástica "maxilo-
toráxico", que es la combinación de una serie de ejercicios con el uso de un activador modificado el cual llama "separador bimaxilar«

• 1955 Michelle Chateau (Francia). Realiza diferentes modificaciones al activador y crea un análisis métrico de la anchura de las arcadas.

• 1955 Ramón Torres (Argentina) Introduce en Sudamérica la técnica de O.F.M. Se forma con los maestros europeos, especialmente con el Dr.
Planas. Mas adelante el Dr Torres publica dos libros sobre la especialidad dando un impulso definitivo a la especialidad en Sudamérica.
• 1956 Rolf Fränkel (Alemania). Describe un aparato que no se encuadra en ninguno de los dos grupos de aparatos funcionales
(miotónicos y miodinámicos). El motor del Fränkel es que el vestíbulo bucal y es la base de operaciones para el tratamiento; la lengua
modela las estructuras. La perturbación del tono muscular peribucal es el culpable de las alteraciones orofaciales el "Regulador de
función", reeduca la función alterada de los músculos corrigiendo así las maloclusiones.

• 1957. Hans Peter Bimler, da a conocer su cefalometría, introduce el índice facial suborbitario, individualizando así al paciente según su
biotipo facial.

• 1960. Pedro Planas. Da a conocer en la ciudad de Paris su "equilibrador", el cual permite realizar los movimientos latero protrusivos.

• 1961 Pedro Planas crea el "Equiplan" que es un elemento metálico que se coloca entre los incisivos superiores e inferiores y que sirve
para promover el crecimiento vertical.

• 1961 A. J. Hass (USA), Demuestra científicamente la posibilidad terapéutica (mediante estudios histológicos en animales, en
evaluaciones cefalometricas y clínicas) de la reparación del tejido conjuntivo de la sutura palatina media durante y después de la fase
activa de expansión y remineralización.

• 1962 Pedro Planas. Informa sobre la importancia de la libertad de movimientos en el acto masticatorio. La falta de este inhibe el
desarrollo de los maxilares. Promueve el desgaste dentario en la dentición temporal como un método precoz para tratar las
alteraciones del sistema estomatognático.

• 1962 Cid Benagg y Alex Osthoff (Brasil) Diseñan un gancho con el cual se pueden distalizar las piezas dentarias. (Gancho de Benagg)
• 1964 Se crea la Sociedad Colombiana de Ortopedia Maxilar.

• 1968. David Ordóñez (Colombia) Destaca la importancia de la psicología en el tratamiento de las dignacias, da ha conocer la placa
psicofuncional, que se utiliza en el tratamiento de la succión del pulgar.
• 1968. J. Delaire (Francia), Crea la mascara de tracción extraoral anterior. Da un impulso a la "ortopedia
mecánica".

• 1971 G.Schmuth (Alemania) Modifica el activador y crea el "kibernetor«

• 1973. Alexandre Petrovic (Francia) Publica los resultados en animales de experimentación a cuales les
coloca aparatos ortopédicos y demuestra la importancia del músculo Pterigoideo lateral en el crecimiento
de la mandíbula.

• 1972. James McNamara (USA). Demuestra en monos las adaptaciones neuromusculares y esqueléticas
que producen los aparatos ortopédicos.

• 1975 Es reconocida la personería jurídica y se legaliza la Sociedad Colombiana de Ortopedia Maxilar.

• 1977. Pedro Planas, publica un complemento de su método precoz de tratamiento. Las "pistas directas de
Planas", que son agregados de resina que se colocan en los dientes temporales para facilitar la libertad de
movimientos.

• 1979 Hans Pancherz (Alemania), Retoma el aparato de Herbst, y demuestra las posibilidades de
estimulación de crecimiento mandibular con este aparato.
• 1980 Donald Woodside. (Canada). Aumenta drásticamente la distancia vertical en
el registro de mordida y dice que se usa para aprovechar las fuerzas generadas
cuando se estira la musculatura labial, la piel y otros tejidos. También llama a su
aparato de "activador".

• 1983, Wilma Simoes (Brasil). Basándose en su experiencia clínica da a conocer el

concepto del D.A. (Determinada Área). El cual trae como resultados tratamientos
más rápidos.

• 1988. Simoes, Publica los resultados obtenidos con una mezcla de filosofías como
las de Bimler y Planas. Esta serie de aparatos los denomina Simoes Network o SNs

• En 2003 publica la segunda edicion del libro: Ortopedia funcional de los maxilares
vista a traves de la rehabilitación Neuro.oclusal
 DISGNASIAS

Mordidas abiertas
Verticales Sobremordidas o mordidas
profundas
Mesiorelaciones
Sagitales Distorelaciones

Estrechez
Transversales
Latero desviaciones
mandibulares
 RELACIONES SAGITALES

• RELACION MOLAR

• RELACION CANINA

• RESALTE INCISIVO u
OVERJET
 RELACIONES VERTICALES

• ENTRECRUZAMIENTO
INCISIVO
• MORDIDA ABIERTA O
PROFUNDA
 RELACIONES TRANSVERSALES

• MORDIDA CRUZADA
UNI O BILATERAL
POSTERIOR

• MORDIDA CRUZADA
ANTERIOR
(DENTOALVEOLARES O
ESQUELETICAS)

• DESVIO MANDIBULAR
 DIFERENCIAS ENTE ORTODONCIA Y
ORTOPEDIA

•La Ortodoncia se puede realizar a cualquier edad

•La Ortopedia sólo en tiempo de crecimiento, ya que los

huesos de los niños son más esponjosos es decir, más
moldeables y los podemos manejar fácilmente obtener
resultados favorables evitando tratamientos más
complicados más adelante, como cirugías Ortognáticas
 DIFERENCIAS ENTE ORTODONCIA Y
ORTOPEDIA

• La ortodoncia correctiva se realiza con aparatos fijos, cada una de

ellas tiene su indicación precisa y su edad apropiada

• La ortopedia maxilar u “ortopedia funcional de los maxilares” se

utiliza cuando hay deficiencias de tipo esqueletal, con aparatos un
poco mas complejos, la mayoría de ellos removibles, que estimulan
cambios musculares y/o esqueletales, inhibiendo o estimulando el
crecimiento de los maxilares

• Este tipo de aparatos requiere de mucha atención profesional ya

que un crecimiento mal guiado producirá una malformación de por
vida.
 ORTOPEDIA MAXILAR
Corrige la función para restablecer la forma
Sus fundamentos son del orden Biológico
Emplea fuerzas Biológicas que determinan reflejos
neuromusculares sobre los dientes.
Produce movimientos dentarios mediante estímulos
de trasformación tisular por adaptación funcional
Emplea aparatos removibles que actúan sobre los
dientes, labios, lengua, encías, paladar, piso de la
boca, ATM, modificando las funciones de la
Masticación, Deglución, Respiración, y Fonación del
Aparato Masticatorio.
Centra su acción Biomecánica sobre la Cinemática,
Estática, y Dinámica del Aparato Masticatorio
Antepone la función a la Estética
ORTODONCIA
Corrige la forma para reestablecer la función
Sus fundamentos son de orden Físico
Emplea fuerzas Mecánicas que determinan
desplazamiento en los dientes
Produce movimientos dentarios mediante estímulos
mecánicos de aposición y reabsorción ósea
Emplea aparatos fijos que actúan sobre los dientes en
particular, modificando en lo individual su posición en
la Oclusión
Centra su acción Biomecánica sobre la Estática de los
Dientes
Antepone la Estética a la función
ELEMENTOS CONSTITUTIVOS DE LA
PLACA ACTIVA Y APARATOS DE
ORTOPEDIA MAXILAR
 ACRÍLICO
• Mantiene el cambio
terapéutico
 ACRÍLICO
• Retiene y o
conecta partes
del aparato.
 ACRÍLICO

• Se coloca donde
se necesita
estimular.
 PARTES DEL ACRILICO
• Tablas Acrílicas
laterales superiores (1)

• Cuencas (2)
(3) (2)
• Cuñas Interproximales (3)
(2)
(2)
(1) (1)

Placa Psicofuncional de David Ordoñez – Succión Digital

• SIN SUPERFICIE
MASTICATORIA

• Deja extruir o mover

libremente los
dientes en sentido
vertical
 CON SUPERFICIE
MASTICATORIA

• Control de los dientes

posteriores en Act. Klammt Abierto Elástico
sentido vertical

Bionator de Balters inversor

CON SUPERFICIE
MASTICATORIA

• Ayuda a levantar la oclusión

en casos de mordidas
cruzadas.
• Facilita mvto sagital
CON SUPERFICIE
MASTICATORIA

Permite guiar el
proceso de erupción
si se desgasta
gradualmente.
 CON PLATAFORMA
INCISAL

• Control de los dientes

anteriores en sentido
vertical y labial
CON SUPERFICIE
MASTICATORIA Y
PLATAFORMA INCISAL

• Control vertical total

Máximo Anclaje
ARCOS
ARCO HAWLEY.

• Se utiliza para
estabilizar aparatos.
Ayuda a alinear o
mantener
alineamientos
ARCO VESTIBULAR TIPO
BIMLER

• Aleja musculatura perioral.

• Puede utilizarse con fines
ortodónticos como
lingualizar incisivos o alinear
dientes.

Activador Abierto Elástico de Klammt

ARCO VESTIBULAR TIPO
BIMLER

• Modificado con Ansas

en U que facilita la
activación.

Pistas Planas Compuestas con Equiplan

ARCO VESTIBULAR
TIPO BIMLER

Modificado con Claves

Verticales

• Facilita hacer
cuplas para desrotar
dientes
ARCO TIPO ESCHLER

• Se utiliza para pacientes

con mordida cruzada
anterior de origen
funcional

http://www.o-atlas.de/esp/home.php
 ARCOS HAWLEY MODIFICADOS

Con Clave Horizontal

Ansas en Bota
 COFFIN

• Da elasticidad a un
aparato.
• Al activarlo ayuda a la
expansión,
• Aumenta el espacio
oral funcional.
 ABRAZADERA LINGUAL
(DEL BIONATOR DE
BALTERS)

• Reeducador lingual
• Guía para la lengua
• No se activa.
 SN 3
BARRAS
ONDULADAS

Reeducan la lengua

SN 2
 TORNILLOS
• Nos sirve para mover dientes individuales,
para expandir arcos y disyunción palatina.

• Varían en forma, tamaño y magnitud de

apertura.

• Anchos: Superior
• Angostos: Inferiores
 TORNILLO CENTRAL SUPERIOR DE EXPANSION
BILATERAL

• Ayuda a ajustar el
aparato con el
crecimiento del
paciente, puede usarse
para expansión activa.
TORNILLO
UNIDIRECCIONAL

Mueve un diente o
segmentos de arcada.
Solo se usa en placas
individuales
TORNILLO TRIPLE

• para hacer
movimientos en tres
sentidos expansión
bilateral y aumenta
distancia inter canina)
TORNILLO EN
ABANICO

• Para hacer
movimientos en tres
sentidos expansión
bilateral y aumenta
distancia intercanina)
GOMAS INTEROCLUSALES

• Control Vertical, estimula la

masticación, ayuda a intruir
sector posterior, ayuda a
estabilizar la mandíbula
para que la lengua se
mueva al deglutir
(reeducación lingual).
ALMOHADILLAS
VESTIBULARES
TIPO FRANKEL

• Al ir en el fondo del
surco hacen tracción
perióstica que lleva a
neoformación ósea
ESCUDOS VESTIBULARES
TIPO PANTALLA

• Aleja Musculatura
perioral
RESORTES Y GANCHOS
RESORTES PROTRUSIVOS

• Controla posición de
dientes.

Para
cuplas
RESORTES
PROTRUSIVOS

Brazos
 GANCHOS DE RETENCIÓN

Bolita
Flecha

Adams
Circunferencial
Circunferencial

Bolita
 APARATOLOGIA ORTOPEDICA
BIMAXILAR FUNCIONAL

Estimula o redirige el
crecimiento en el maxilar
superior o inferior
alterando el patrón
neuromuscular para lograr
una respuesta ósea y
producir cambios
alveolodentarios de tipo
vertical, sagital y
transversal
 APARATOLOGIA ORTOPEDICA
BIMAXILAR FUNCIONAL
• Los aparatos funcionales favorecen el
desarrollo armónico de los maxilares y de los
arcos dentales utilizando la fuerza de la
deglución.

• En el momento de la deglución, los aparatos

se interponen entre los arcos dentales y
reciben la fuerza de la mandíbula que sube y
la devuelven a toda la boca.
 APARATOLOGIA ORTOPEDICA
BIMAXILAR FUNCIONAL
Transmite la fuerza que deriva de la contracción
muscular (fuerzas naturales e intermitentes) a
todos los elementos del sistema
estomatognático (SE), ya que se genera una vía
de información a través de los propioceptores
del sistema nervioso central.
 OBJETIVOS
APARATOLOGIA FUNCIONAL
1- Cambiar la función de los músculos faciales y
maxilares.
2- Proporcionar un ambiente más favorable para la
dentición en desarrollo.
3- Optimizar el crecimiento esquelético craneofacial y
cambiar las direcciones.
4- Inhibir el crecimiento esquelético selectivamente, y/o
guiar los dientes en erupción a posiciones más
favorables.
 MORDIDA CONSTRUCTIVA

RODETE DE MORDIDA

PREPARACION DEL LLEVAR AL PACIENTE A LA

PACIENTE POSICION INDICADA
 AL TOMAR LA MORDIDA
CONSTRUCTIVA
• Determina el tipo de estimulación
neuromuscular, la frecuencia de los movimientos
mandibulares y la duración de las fuerzas
efectivas

• Tener en cuenta:
– Coincidencia de líneas medias dentarias entre sí y la
de estas con la facial en relación céntrica
– Corregir si la no coincidencia es reflejo de una
desviación mandibular
– Relación transversal de los arcos dentarios
 MORDIDA CONSTRUCTIVA
• Toma de impresiones en cubetas de flanco alto.
• Vaciado y recortado de los modelos.
• Se realiza de acuerdo al tipo de maloclusión que se va a
tratar.

CLASE II

• Se realiza el rodete en cera rosada

• Se indenta en el modelo superior
• Se le dice al paciente que adelante la mandíbula hasta una
posición cómoda, sin dolor.
 MORDIDA CONSTRUCTIVA
CLASE II

• Adelantamiento en un solo paso o por fases?

• Si el adelantamiento es grande, mínimo
aumento de la dimensión vertical del registro
y viceversa para evitar sobreexcitación
muscular
 MORDIDA CONSTRUCTIVA
CLASE III

• Se realiza el rodete de mordida en cera rosada

• Se indenta en el modelo superior y se lleva a

posición, se le dice al paciente que retruya lo mas
que pueda.
 CLASIFICACION APARATOS
FUNCIONALES

De base operacional en el vestíbulo:

• Frankel

De base operacional en el espacio lingual a la

dentición :
• Klammt
• Bionator
• Bimler
ACTIVADOR ABIERTO DE KLAMMT
 RESEÑA HISTORICA
Creado por George Klammt en 1953 (Alemania)

Bimler VS Andresen-Häupl
• Discípulo de Bimler, realizo modificaciones del
aparato por su fragilidad.
• Surgido de las bases del aparato creado por
Andresen-Häupl
ACTIVADOR ABIERTO DE KLAMMT

 Aparato bimaxilar que carece de

estabilización

 Intima interacción con la lengua.

 Favorece la fonación y la posición lingual.

ELEMENTOS QUE LO CONSTITUYEN

ARCOS LABIALES SUPERIOR E INFERIOR.

* Se realiza en alambre 0.36 mm.

* Son paralelos y a nivel del primer molar se doblan en un

ansa. Desde ahí se llevan de regreso hasta mesial de los
caninos para doblarlos hacia palatino o lingual hacia la
retención.

* La principal función de estos arcos son acomodamiento

de los incisivos.
ARCOS LABIALES
 RESORTE PALATINO (COFFIN)

• Tiene como función unir ambas partes acrílicas del

aparato.

• Se realiza en alambre 0.40 mm

• No debe estorbar a la lengua.

• Se ubica en las inmediaciones de la mucosa del paladar,

pero sin tocarlo.
RESORTE PALATINO (COFFIN)
 ALMOHADILLAS LABIALES
• Zonas Acrílicas ubicadas en el área del
vestíbulo.
• Pacientes clase III en vestíbulo superior
• Pacientes clase II en vestíbulo inferior
RESORTES PROTRUSIVOS,GANCHOS DE
ENTREGA O GUIAS INCISIVAS
MUELLES DE BIMMLER O PANTALLAS
PARA HABITO DE PROTRUSION
LINGUAL
 FILOSOFIA
• Regular la función dental

• Corregir las relaciones

sagitales interarcadas

• Ayudar en corrección de
alteraciones verticales

• Gran utilidad en arcos

Klammt Clase II
estrechos.
• Klammt Clase III

• Klammt Mordida Abierta

• Klammt Mordida profunda
 CONTROLES

• Primer control 20 días

• Citar al paciente mensualmente para evaluar

el manejo del aparato, activación y evolución
EL BIONATOR

.
 RESEÑA HISTÓRICA DEL BIONATOR

• Aparato de ortopedia funcional

bimaxilar

• Creado por el Dr Balter quien

atribuía las maloclusiones
dentales a la lengua

• Ejerce su función en el espacio

lingual, estimulando el
crecimiento del maxilar afectado,
ya sea superior, inferior o ambos.
 ELEMENTOS DEL BIONATOR

1. Arco lingual (también

guía de lengua)
2. Arco labial
3. Lazo del buccinador
4. Plano de articulación
 ARCO LINGUAL O GUÍA DE LENGUA

Alambre de 1.0 – 1.5 mm de diámetro

cuya función es estimular la
posición lingual.

Se mantiene separado de la mucosa

1mm y tiene forma de huevo.

Sale del acrílico a nivel de premolares y se dirige hacia el distal del

primer molar hace la omega y se dirige mesialmente hasta alcanzar el
nivel de los premolares del lado contrario y entra al acrílico.
 ARCO LABIAL

Alambre de 0.9 mm de diámetro. Su función es de presencia. El

alambre recorre toda la superficie vestibular de los incisivos
superiores a nivel del tercio medio.
 LAZO DEL BUCCINADOR

• Su función es separar los

músculos de los carrillos que
quieran interferir entre los
espacios oclusales.
• Sale de distal del canino y es una
continuación del anterior que se
dirige distalmente por vestibular
de los premolares y molares
inferiores
• A nivel del primer molar sube para
alcanzar los molares y premolares
superiores.
• Si es necesario para el paciente se
le pueden adaptar unos escudos.
 PLANO DE ARTICULACIÓN

• Es el cuerpo acrílico del

aparato.
• Se extiende desde la
mucosa lingual posterior
hasta la anterior
recorriendo todo el maxilar
inferior y contactándose
con la mucosa superior
hasta encontrar las
retenciones del arco lingual.
 TIPOS DE BIONATOR
Bionator estándar: (sin alteración de dimensión vertical)
Pacientes clase II, su arco vestibular con las asas
buccinadoras se posiciona sobre los dientes superiores.
Acrílico y alambras en contacto completo con los dientes
 TIPOS DE BIONATOR
Bionator Inversor:
Pacientes clase III, el arco vestibular con sus asas
buccinadoras se diseña en los dientes inferiores.
 TIPOS DE BIONATOR
Bionator para mordida abierta
•El diseño del arco vestibular con las asas buccinadoras va en todo
el centro del espacio
•Zona anterior cubierta con acrílico para evitar que la lengua
empuje los dientes y aumente la maloclusión del paciente.
•Ni alambre ni acrílico contactan con dientes
 TIPOS DE BIONATOR
Bionator para mordida profunda
• Construído de tal forma que permita el
desarrollo vertical de los dientes posteriores
mientras mantiene el segmento anterior en
posición
 MORDIDA CONSTRUCTIVA

Se usa un rollo de cera rosada reblandecida y se ubica sobre

todas las caras oclusales del maxilar superior con su parte
media por detrás de los incisivos y guiando suavemente con la
mano el maxilar inferior ajustándola a la posición adecuada
cuidando la línea media.

Para la mordida abierta se realiza de igual manera teniendo en

cuenta que el espacio abierto anterior sea llenado con cera.
 INDICACIONES

• Tratamiento de la clase II esquelética produciendo un

adelantamiento mandibular desde una clase II a una
clase I.

• Efectos secundarios:
– Aumento de dimensión vertical, corrigiendo la mordida profunda.
– Vestibularización de dientes anteriores inferiores que se han inclinado
lingualmente.
– Alivio de compresión de la ATM al sacar el cóndilo de su posición
retruída superposterior eliminando el dolor y las molestias e incluso la
disfunción.
BIONATOR
BIONATOR
Desarrollados en Alemania por el Dr. Rolf
Frankel.

Su efecto está basado en la intercepción de

problemas de la función muscular

No está diseñado para mover dientes ejerciendo

presiones sobre ellos, sino que libera a estos y a sus
estructuras basales de la presiones musculares,
induciendo cambios terapéuticos.
FUNCIONES

Aumento transversal, vertical y

sagital de los arcos,

Posicionamiento Anterior de la
Mandíbula,
FUNCIONES

Desarrollo de nuevos patrones de

función motora,

Establecimiento del sellado

labial adecuado.
 PARTES DEL REGULADOR DE FUNCIONES DE
FRANKEL

ESCUDOS O PANTALLAS VESTIBULARES:

En en las caras vestibulares de los dientes

Separan los dientes de los músculos buccinadores

para que estos no ejerzan una presión
sobre los dientes y facilitar el crecimiento
transversal de los maxilares de manera
fisiológica
ALMOHADILLAS LABIALES:

Eliminan la presión que produce la hiperactividad

del músculo mentoniano, ofreciendo apoyo
mecánico al labio inferior, separando a este de los
incisivos inferiores y evitando de esta manera el
contacto entre ambos.
ARCO LINGUAL O PLACA LINGUAL:

Parte de la cara interna de los escudos laterales

pasando por detrás del primer premolar o primer
molar temporal hacia la zona lingual de los incisivos
hasta el lado contrario.
Su función es mantener la mandíbula en su posición
adecuada.
ARCO DE PROTRUSION
ARCO VESTIBULAR:

Es un arco pasivo que recorre las caras vestibulares de

los incisivos superiores, sube ligeramente hacia la
eminencia canina, introduciéndose luego en el
acrílico de los escudos.
 ARCO TRASPALATINO:

Sirve para unir las partes posteriores del aparato,

cruza por delante del primer molar permanente hacia
el escudo, penetrando en este y saliendo nuevamente
hacia la cara oclusal del molar, apoyándose en el surco
entre las cúspides mesiovestibulares y
distovestibulares.
 FRANKEL I

Se usa en el tratamiento de Maloclusion donde la

relación molar es clase I
FRANKEL I

Se usa en caso de apiñamientos ligero o moderado

con desarrollo detenido de los arcos basales, cuando
la relación molar esta en clase I con:

- Sobremordida.
-Incisivos superiores protruidos.
- Incisivos inferiores retruidos.
 FRANKEL II

Tiene su aplicación en la clase II-1 con protrusión

extrema de los incisivos superiores y sobremordida
vertical como en la clase II-2.
 COMPONENTES:

•2 pantallas vestibulares

•2 almohadillas labiales
inferiores

•Pantalla lingual

•Arco transpalatal

•Apoyo oclusal (MS)

•Arco vestibular (Sup)

 FRANKEL III:

•Tratamiento temprano de maloclusiones leves clase

III de origen maxilar donde no hay prognatismo
mandibular.
 COMPONENTES

- Dos escudos
vestibulares

-Dos almohadillas labiales

superiores

-Arco de protrusión

-Arco palatino

-Apoyo oclusal (MI)

-Arco vestibular(Inf)
PISTAS PLANAS
DR. PEDRO PLANAS CASANOVA
( 1912 – 1994)

• DR. en Medicina y Cirugía.

• Profesor.
• Odontólogo.
• Fundador y primer presidente de la sociedad
española de ortodoncia.
• Presidente y fundador del club de
rehabilitación neuro-oclusal (1964)
 FILOSOFIA
Se fundamenta en el equilibrio oclusal
masticatorio como condición para el
mantenimiento de salud oral del paciente.

La perdida de este equilibrio genera problemas

gingivales y articulares.
 TIPOS DE PISTAS PLANAS
• Pistas directas

• Pistas indirectas
 PISTAS DIRECTAS PLANAS
• Son pistas artificiales .
• Construidas directamente sobre dientes
temporales.
• Liberan los movimientos de la mandíbula.
• La inclinación antero – posterior de las pistas
son las que inducen a un cambio de postura
terapéutico.
 OBJETIVO PISTAS DIRECTAS PLANAS
Permitir a la mandíbula moverse libremente a
derecha e izquierda a través de las pistas,
permitiendo una correcta función masticatoria
PISTAS DIRECTAS PARA CLASE II Y III
CLASE
II MESIAL DISTAL

CLASE
III MESIAL DISTAL
 PISTAS INDIRECTAS
Son aparatos de acción bimaxilar fundamentales para la
rehabilitación neuro oclusal, es decir, para permitir
resultados estéticos y una perfecta función del sistema
masticatorio.
Van completamente sueltos en la boca, sin ejercer
presión,fuerza o buena
retención
 PISTAS INDIRECTAS
• Su principio biológico es establecer un plano
oclusal fisiológico con libertad delos movimientos
de lateralidad mandibular sin traumatizar el
parodonto y rehabilitando la articulación
temporomandibular.

• Éstos corrigen las relacionesmaxilomandibulares

con todo el sistema en armonía y el máximo
rendimiento,con el mínimo esfuerzo, a través de
la ley de mínima dimensión vertical y de
laexcitación nerviosa.
 PISTAS INDIRECTAS
Los componentes comunes de las placas
planas son:

• Pistas.
• Topes oclusales
• Estabilizadores
 PISTAS
• Son dos superficies acrílicas de deslizamiento
en altura, que cuando el niño muerde
contactan prematuramente y no dejan que los
dientes antagonistas ocluyan entre sí.
•
 INCLINACIÓN DE LAS PISTAS
Pistas neutras: se deben colocar paralelas al
plano de oclusión

M D
 INCLINACIÓN DE LAS PISTAS
Pistas de clase II: se construyen hacia arriba en sentido
posteroanterior para que se cumpla la ley de mínima
dimensión vertical y la mandíbula se protruya,
colocándose en neutroclusión.

M D
 INCLINACIÓN DE LAS PISTAS
Pistas de clase III o progenie: se construyen hacia arriba
en el sentidoanteroposterior y se logra una menor
dimensión hacia atrás, que impide un avance
mandibular.

M D
 FUNCIONES DE LAS PISTAS

• Obligan a contactar la placa inferior con la superior y

viceversa, sin interferencias dentarias.
• Facilitan los movimientos de lateralidad.
• Establecen un plano oclusal fisiológico.
• Rehabilitan la articulación temporomandibular.
• Corrigen distoclusiones.
• Frenan mesioclusiones.
• Ayudan a eliminar las mordidas cruzadas.
 TOPES OCLUSALES

• Son exclusivamente para la placa inferior,

• Van acoplados a las caras oclusales de los
segundos molares temporales y en ausencia
de los primeros molares permanentes.
• Se construyen con alambre de media caña de
1,3 mm a 1,5 mm y se deja un apoyo oclusal
de 2 mm.
• Estabilizan la placa inferior en sentido vertical
 ESTABILIZADORES

• Se realizan con alambre de 0,7 ó 0,8 mm para caninos y de 0,9

mm para molares.

• Se colocan entre lateral y canino, a veces entre canino y

primer molar temporal o primer premolar o entre los
premolares.

• Tienen su parte retentiva hacia lingual y contornean el

espacio proximal hacia vestibular hasta contactar con la
papila.

• Dan estabilidad al aparato y pueden servir para frenar

movimientos mesiales odistales de alguna pieza dentaria o de
toda la placa.
 tope
Pistas

Tornillo

estándar

muelles
•Las placas planas se puede utilizar con muchos
accesorios tales como ganchos de arrastre, arcos
Eschler, arcos Hawley arco Bimler.

•Otro dispositivo es el Equiplan, que sirve para

equilibrar el plano oclusal, por lo general en
pacientes con mordida profunda y distoclusiòn.
 APARATOLOGIA
SIMOES NETWORKS
SN
Es un aparato de ortopedia funcional
perteneciente al grupo de los híbridos.

Surge de la combinación de la filosofía de dos

aparatos que básicamente son el Bimler y
las placas de planas.
APARATOLOGIA SIMOES NETWORKS
SN
 ORTOPEDIA
BIOMECANICA
 DISYUNCION O EXPANSION RAPIDA
PALATINA
Tiene como objetivo

1. Separar el maxilar en 2 por su sutura ½ palatina

2. Separa las suturas que forma el maxilar ocasionando

un aumento en el
tamaño del hueso
maxilar en su
totalidad
 EFECTOS DE LA EXPANSION RAPIDA
PALATINA

A NIVEL ESQUELÉTICO

Desplazamiento de todos los

huesos craneofaciales
directamente articulados
con el max excepto el
esfenoides que presenta >
resistencia contra la ERM
 EFECTOS DE LA EXPANSION RAPIDA
PALATINA

El ancho de la cavidad nasal

aumenta en promedio de 1.9
mm. pero puede
ensancharse hasta 8 a 10
mm. a nivel de los cornetes
(Gray 1987).
 EFECTOS DE LA EXPANSION RAPIDA
PALATINA
MAXILAR SUPERIOR

• Tiende a desplazarse hacia

abajo y adelante.
• Rotacion de sus componentes
en el plano horizontal
• Las mitades se separan en >
grado en la zona ant
• En el plano frontal se separan
las dos mitades en un patrón
triangular con su base hacia
abajo.
 EFECTOS DE LA EXPANSION RAPIDA
PALATINA
MANDIBULA

• Tiene un efecto directo en el posicionamiento

espacial de la mandíbula que rota hacia abajo y atrás lo
que induce a la apertura de la mordida, inclinación del
plano oclusal
 EFECTOS DE LA EXPANSION RAPIDA
PALATINA
A NIVEL DENTOALVEOLAR
• Inclinación Lat. de los dientes
post sup .
• Estiramiento y compresión de
los tejidos blandos periodontales y
palatinos.
• IC divergen apareciendo un diastema
que confirma la disyunción
(Berlocher 1980).

Histológico:
• Reabsorción radicular leve por
(Barber y Sims 1981).
EFECTOS DE LA DISYUNCION MAXILAR

• Aumento en la longitud del arco en dentición

temporal, mixta y permanente joven.

• Aumento transversal del maxilar

• Afloja el Sistema sutural circummaxilar,

facilitando la respuesta del maxilar a la
tracción con máscara facial
 INDICACIONES

• Mordidas cruzadas unilaterales o bilaterales

esqueléticas
• Ampliación de la Sonrisa
• Pacientes can labio y paladar fisurado con
colapso maxilar (con precaución porque
puede desgarrarse la cicatriz)
 INDICACIONES
• Corrección de la inclinación axial de los
dientes posteriores en pacientes con
deficiencia de bases óseas.

• Corrección de clase II esquelética con

compresión del maxilar, para luego realizar el
tratamiento ortopédico mandibular.
 PRECAUCIONES
• Hiperdivergencia Maxilo- Mandibular
(mordida abierta anterior, plano mandibular
retroinclinado perfil convexo y tercio medio
Facial aumentado)

• Extrusión de las cúspides Palatinas de Molares

superiores
APARATOLOGIA
 APARATOS DE EXPANSION RAPIDA
DEL MAXILAR CON BANDAS

• Expansor tipo Hyrax

• Expansor tipo Haas

 APARATOS DE EXPANSION RAPIDA
DEL MAXILAR CON BANDAS

• EXPANSOR TIPO HYRAX

 PARTES
BANDAS
• Preformadas en 1 Pm y
1M sup
• Tornillo de disyuncion
(Hyrax):
• 6, 8 . 10 Y 12 mm por
10
 PARTES
ALAMBRES DE APOYO
• Alambre 0.9, en las caras V y P de Pm y M a nivel
del
tercio coronal gingival y soldado a las bandas junto
con
el tornillo de disyunción.
Se debe extender este apoyo de alambre a zona de
caninos o segundos M sup.

SOLDADURA Y FUNDENTE
• Se utiliza soldadura universal
 EXPANSOR TIPO HASS
• Disyuntor a bandas con acrílico en la bóveda
palatina, que produce fuerzas intensas.

• El tornillo está cubierto de acrílico ocupando

gran parte del paladar,
tratando de conseguir
un mayor efecto
ortopédico.
 PARTES
EXPANSOR TIPO HASS

• 4 bandas colocadas en los 1Pm y los 1M sup

• Tornillo de expansión en la parte media de las
dos masas de acrílico.
• Alambres se extienden ant de los M a lo largo
de las superficies V y L de los dientes post,
para aumentar la rigidez del aparato.
• Cubierta de acrílico P para apoyar el aparato.
 EXPANSOR DE FERULA ACRILICA
(McNamara)
• Ensancha el maxilar, separando la sutura 1/2
palatina
• Pacientes en crecimiento
• Produce cambios en la dimensión transversal,
ant/post y vertical
 EXPANSOR DE FERULA ACRILICA
(McNamara)

MARCO DE ALAMBRE
• Alambre 1.0
• Alrededor de sup V y P de 1 y 2 PM o M
temp, 1M sup en tercio coronal gingival.
• El alambre cruza la oclusión en M de 1 PM 0
1Mtemporal y D del 1er M permanente
 EXPANSOR DE FERULA ACRILICA
(McNamara)

TORNILLO DE DISYUNCION

• Colocar la flecha del tornillo hacia atrás.

 EXPANSOR DE FERULA ACRILICA
(McNamara)
PARTE ACRILICA
• Cubre completamente la corona clínica de los
1Pm o M temp y 1M perm hasta su tercio
coronal gingival .
• La altura es de 2 a 3 mm
• El espesor del acrílico debe ser uniforme en
todas las superficies
• Permanecer mínimo por 3 meses..
 VENTAJAS
• Superficie de anclaje y distribución de fuerzas
ortopédicas en el hueso.

• Superficie de adherencia, en especial cuando

la longitud ocluso-gingival de la corona es
reducida.
 VENTAJAS
• Inhibe la erupción de Molares, durante el tto
y permite su uso con altura facial inferior
aumentada.

• La superficie oclusal lisa permite abrir la

mordida posteriormente facilitando el
descruce de la mordida
EXPANSIÓN PALATINA
 QUAD HELIX
• Es un aparato diseñado por Ricketts, es un
arco palatino que lleva alambre de 0,9 a 1,25
con cuatro helicoides y va soldado a las
bandas cementadas en los molares
 QUAD HELIX
Los brazos del arco se apoyan en las caras
palatinas de las piezas superiores, pudiendo
producir la expansión de la arcada.
 QUAD HELIX
USOS

• Estabilizar los molares

• Rotar molares
• Anclaje
• Expansión en el maxilar superior, sin inclinar las
piezas dentarias
• En casos de mordida cruzada posterior de
etiología dentoalveolar
APARATOLOGIA
EXTRAORAL
 FUERZAS EXTRAORALES
• Aparatología que requiere un sistema de
apoyo en la cabeza o cuello, para aplicar una
fuerza para corregir una determinada
maloclusión.

• Se transmiten mediante resortes, elásticos o

material ajustable que se apoya por medio de
gorros en la cabeza o en el cuello
 MASCARA FACIAL

• Tracción anterior del

maxilar superior

• Elásticos traccionando
desde los brazos del
aparato de soporte

• Partes: apoyo frontal,

barra de soporte, apoyo
para elásticos, apoyo
mentoniano
 MASCARA FACIAL

• Realiza tracción del maxilar superior retruído

mediante una fuerza ortopédica

• Este efecto se dirige a las suturas maxilares y

crea una fuerza recíproca sobre la mandíbula
llevándola hacia atrás, pero sin inhibir su
crecimiento
 MASCARA FACIAL
• INDICACIONES:

– Clase III esquelética por hipoplasia maxilar

– Menores de 8 años: efectos ortopédicos
– Mayores de 8 años: efectos dentoalveolares
 MASCARA FACIAL
• PRINCIPALES EFECTOS

– Tracción anterior del maxilar superior retruído

– Rotación posterior de la mandíbula
– Protrusión de incisivos superiores
– Retrusión de incisivos inferiores
– Redirección del maxilar superior en sentido
vertical
 MASCARA FACIAL
• Primeros 8 días de uso
elásticos de 8 onzas
• Después elásticos de 14
onzas
• Elásticos unidos al soporte
de la máscara por debajo
del plano oclusal desde los
ganchos soldados al
aparato de expansión
• Se debe usar entre 12 y 14
horas diarias
 MENTONERA
• Redirección del
crecimiento en el
maxilar inferior en
maloclusiones leves
clase III

• Ejerce su fuerza en la
región
anteromandibular por
medio de cintas
elásticas
 MENTONERA
• USOS

– Pseudoprognatismo: para reposición mandibular

mientras se elimina el factor etiológico

– Mordidas abiertas esqueléticas

– Prognatismo verdadero: clases III por exceso de

crecimiento mandibular
 MENTONERA

• Requiere fuerzas ortopédicas grandes(400-

900gr) y continuas y por tiempo prolongado
• Menor edad: efecto ortopédico
• Mayor edad: efecto dentoalveolar
• Uso: 12-14 h/día
• Uso hasta después del pico de crecimiento
 CAMBIOS CON EL USO DE LA
MENTONERA
• Disminuye el crecimiento condilar vertical
• Produce extrusión de molares y crecimiento
vertical del proceso alveolar
• Rotación posterior mandibular
• Modificación del ángulo goniaco
• Disminución del ángulo SNB
• Modificación de perfil facial
• Mal pronóstico: clase III con crecimiento vertical
• Mejora mordida abierta esquelética
COMPONENTES DE LA MENTONERA

• Cita sagital
• Cinta vertical
• Broche
• Cinta horizontal

• Elástico
• Apoyo mentoniano
 TIPOS DE MENTONERA
• Mentonera Vertical
• Mentonera Oblicua:
– A través del cóndilo
– Por delante del cóndilo
– Por detrás del cóndilo
 TIPOS DE MENTONERA

• Mentonera Oblicua.
– A través del cóndilo: Modifica el crecimiento condilar sin
componente rotacional

– Por delante del cóndilo: Estimula la rotación anterior de

la mandíbula y la reducción de la altura facial anterior
empeorando la clase III

– Por detrás del cóndilo: extrusión de molares lo que lleva

a rotación posterior de la mandíbula y aumento de la
altura facial anterior mejorando la clase III
 FUERZAS EXTRAORALES TIPO
TRACCION
• Se compone de un arco interno y un arco
externo unidos con soldadura en sus centros
-Arco interno: Ingresa a la boca y se introduce
en los tubos en los molares
-Arco externo
 Arco interno y externo
El punto de unión del arco facial debe permitir el
cierre natural de los labios, sin tensión.
 TRACCION EXTRAORAL
• INDICACIONES
– Desplazamiento distal de molares (efecto
dentoalveolar)
– Redirección del maxilar superior en protrusión
maxilar
– Modificación a la tracción aplicada a molares
inferiores indicada en clases III esquelética (acción
semejante a mentonera)
 TRACCION EXTRAORAL
• CONTRAINDICACIONES
– Hipoplasia del maxilar superior
– Prognatismo mandibular
– Mordida abierta a menos que se utilice la tracción
parietal
– Proximidad del segundo molar y que se esté
empleando para distalizar molares
 TRACCION EXTRAORAL
Según la dirección de la tracción y la localización
del apoyo se clasifica en:

TRACCIÓN BAJA O HEADGEAR

CERVICAL
El apoyo es en la nuca, dirección
de la tracción caudal – dorsal.
 TRACCION CERVICAL

• La dirección se trasmite hacia abajo y atrás en todo el

maxilar superior.

• Distaliza molares

• Inhibe el crecimiento del maxilar superior. (clase II

esquelética). Fuerzas intermitentes de 400 a 900 gramos

• Produce extrusión del primer molar, lingualización de

coronas

• Se puede usar en crecimiento horizontal o mordida profunda

El apoyo es en la sección
posterior de la cabeza,
dirección de la tracción
craneal – dorsal.
 TRACCIÓN ALTA O HEADGEAR OCCIPITAL

• Produce distalización

• Inhibe el crecimiento del maxilar superior. (clase II esquelética).

Fuerzas de 400 a 900 gramos

• Intrusión del primer molar y vestibularización coronal

• Se puede usar cuando hay crecimiento vertical o

mordida abierta.
 TRACCIÓN RECTA O HEADGEAR COMBINADA

El apoyo es en la sección
posterior de la cabeza y
La nuca, la dirección de la
tracción es dorsal a lo largo
Del plano de oclusión.
 TRACCIÓN RECTA O HEADGEAR COMBINADA

• Inhibe el crecimiento del maxilar superior. (clase II

esquelética). Fuerzas de 400 a 900 gramos

• Distalizar molares, movimiento en cuerpo

• En pacientes sin problemas verticales

• Anclaje de molares