Generalidades de la

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Ortopedia
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El trmino de Ortopedia, deriva
de las voces griegas "orthos"
derecho, recto y "paidos" nio.

Ortopedia Maxilar: es la rama

de la Odontologa que se
ocupa del estudio de las
Dignacias y su tratamiento.
Corrige los trastornos que son
capaces de provocar, mediante
una modificacin funcional del
complejo arquitectnico Dento-
maxilo-Facial ms adaptado a
la forma y a la esttica.
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Historia
o 1860 :

o Emerson C. Angell fue el primero en aplicar un tornillo medio en

premolares ampliando el arco en dos semanas que diastema
interincisivo.

o Vio la importancia de los primeros molares permanentes. "Es una

gua segura e infalible para la correcta oclusin de los maxilares".
Fue probablemente el primero en conseguir la separacin de la
sutura para crear espacio. Utilizo una barra transpalatina con
tuerca y tornillo y bandas en los premolares.
 1879:
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Norman Kingsley, escribi un tratado sobre deformidades faciales,
describe anormalidades del desarrollo en el complejo facial.

es el primero en utilizar fuerzas extraorales y elsticos para la

correccin de protrusin del maxilar.

1881:
Walter H. Coffin (Francia).Describe un mtodo de expansin, que
consista en una placa dividida en 2 mitades, que estn unidas por
un resorte de Coffin en forma de "M.
 1908:
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Viggo Andresen present por vez primera su activador, que se
bas en las placas de Kingsley. fue diseado para cambiar el
patrn funcional. Andresen llam originalmente a su sistema
ortodoncia biomecnica. Con el tiempo, el aparato, modificado
mediante la incorporacin de una seccin inferior, un resorte de
Coffin y un arco vestibular superior tom el nombre de activador.

1938
Martin Schwarz. (Austria), Introduce las placas activas, un tornillo
de expansin diseado por su tcnico jefe el Sr. Tischler

1939
nuevo mtodo de tratamiento de difusin rpida, en especial, en
Europa Central. Los aparatos hasta este momento no permitan los
movimientos de lateralidad, se les denomin "Miotnicos".
 1949
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Hans Peter Bimler. Diseo varios prototipos de su mtodo y de los "modeladores elsticos". La
elasticidad del aparato trasmite los movimientos musculares de una manera ms eficiente, de esta
manera crea los aparatos Miodinmicos.

1950
Martn Schwarz (Alemania). Divide el activador y crea las placas dobles o activador de arco.

Ao 1950
Wilhelm Balters (Alemania), Destaca el papel conformador de la lengua en la forma de los maxilares
y en la posicin de los dientes, disea su aparato el cual llama "Bionator".
 1968 z

David Ordez (Colombia) Destaca la importancia

de la psicologa en el tratamiento de las dignacias,
da a conocer la placa psicofuncional, que se utiliza
en el tratamiento de la succin del pulgar.

J. Delaire (Francia), Crea la mscara de traccin

extraoral anterior. Da un impulso a la "ortopedia
mecnica".
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Ortopedia.

Es la especialidad que se encarga de

ver al nio como un todo. Permite
corregir alteraciones provocadas por
trastornos en las funciones (respiracin,
masticacin, fonacin y deglucin) y de
este modo llegar a una correcta relacin
entre los maxilares (maxilar Superior y
Mandbula) evitando la instalacin de
hbitos nocivos, que llevan a mal
posiciones dentarias y a la falta o
exceso de estructura sea maxilar .
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Aparatologa mas Frecuente.

La clasificacin de los diversos tipos de aparatologa es

extensa, pero en lneas generales los podemos clasificar:

Terapias Activas

Terapias funcionales

Terapias extra orales

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La clasificacin de los diversos tipos de aparatologa es

extensa, pero en lneas generales los podemos clasificar:
Ortopedia Terapias Activas Terapias funcionales
Terapias extra orales
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Bimler tipo A

Indicaciones: es un aparato funcional

con una pequea parte de acrlico
utilizada para el tratamiento de
incisivos protruidos, clase II divisin 1.

Acta en: dientes (incisivos protruidos)

y en musculatura de mejilla y lengua.

El aparato terminado consta de una base

acrlica muy pequea por lo que se debe
tener precaucin al pulirla.
 Bimlerztipo B:

Indicaciones: utilizado para la correccin de incisivos centrales

retrudos, utilizado en clase II divisin 2.

Activacin: se activa con el tornillo de expansin superior cada 3

semanas.

Acta en: dientes(incisivos centrales retruidos) y musculatura de

mejilla y lengua.
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Bimler tipo c

Indicaciones: en un regulador elstico con arco

intermaxilar y almohadillas linguales, par el
tratamiento de un prognatismo con mordida
cruzada anterior, clase III.

Acta en: musculatura de mejilla y lengua.

Los tres tipos de aparatos de bimler utilizan una

funcin dinmico funcional.
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Indicaciones: Bionator
El bionator convencional: en oclusin case II divisin 1 de
denticin mixta.

Las arcadas dentarias estn correctamente alineadas en un

primer momento. el maxilar inferior se encuentra en una posicin
inferior.

El bionator para mordida abierta: se usa generalmente para

hbitos como succin digital, disfuncin de la deglucin y
alteraciones de la funcin lingual.

Bionator para clase III: indicado para problemas de falsa

maloclusion clase III en los que los incisivos superior estn
inclinados lingualmente provocando desplazamiento anterior
del maxilar inferior.
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Twin block
Indicaciones: es el aparato ideal para solucionar la moloclusion
case II divisin 1 y clase II divisin 2.

Elementos: Twin Block estndar clase II divisin 1: consta de

dos aparatos superior e inferior con ganchos Adams y de bola
para una buena retencin, no posee tornillo de expansin.

Twin Block clase II divisin 1, expansin: tienen los mismos

componente que le anterior, pero en esta aadiremos tornillos
en las lneas medias superior e inferior.
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Twin Block clase II divisin II : en este se aadirn

resortes linguales para vestibularizar los dientes
superiores e inferiores. En el caso de necesitar abrir
la mordida.

Acta en: huesos y dientes, corrige una clase II

esqueltica a una relacin de clase I normal, reduce
el overjet y overbite. Expande el arco superior e
inferior.
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Pistas planas
Son aparatos de accin bimaxilar para la rehabilitacin neurooclusal, es decir para
permitir resultados estticos y funcin del sistema masticatorio.

Son cubiertos oclusales de resina que colocados sobre los malares temporales
contribuirn a cambiar la posicin del plano oclusal respecto al plano de Camper
buscando su paralelizacion y as favorecer el aumento de la dimensin vertical.
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Principios biolgicos
Establecer un plano oclusal fisiolgico con libertad de los
movimientos de lateralidad sin traumatizar el periodonto y
rehabilitando la ATM.

INDICACIONES: maloclusiones case II, III, prevencin

temprana de mordidas cruzadas anteriores y posteriores,
mordidas profundas a edades tempranas.

Actan en: hueso, dientes, ATM y msculos.